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子宮內膜異位症懷不上，你試過這些方法嗎？

2020-10-05

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子宮內膜異位症是婦產科常見病。

根據臨床統計有10--15%的育齡婦女患有此病。

而且是一種發病率不斷上升的「現代病」，「慢性病」。

臨床上常見此病引起月經紊亂、痛經、不孕、盆腔痛、性交痛。

子宮內膜異位症易引起不孕

因盆腔粘連，子宮位置後屈、直腸窩結節形成，輸卵管扭曲、粘連、阻塞，拾卵功能受損或缺失，不能受精。

如果懷孕還會反覆流產。

據統計學統計，子宮內膜異位症患者50%不孕不育，而不明原因的婦女中有30%--40%患者有子宮內膜異位症。

子宮內膜異位症該怎麼治療？

（一）藥物治療

對抗或抑制卵巢的周期性內分泌功能的治療

1、假孕療法

長期服用孕激素類藥物，使月經停止來潮。

如用黃體酮、普維拉、內美通等，這種療效要持續6個月，才能使內異症的內膜停止活動，發生萎縮達到治療目的。

2、假絕經療法

過去用丹那唑雄激素的衍生物效果好，但副作用大。

目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH)，常用的有達菲林、戈舍瑞林，它們的藥理作用是非常強烈地抑制卵巢功能，使卵巢無功能，達到治療目的，這類藥長效緩釋製劑，一個月注射一次，使用方便。

因為這類藥能使子宮內膜萎縮，故稱假絕經療法。

以上藥物治療對不孕症患者來說要有時間等待，著急不得。

（二）手術療法

1、手術條件：

（1）卵巢巧克力囊腫較大（大於5cm）；

（2）發生在其他部位的內異癥結節直徑大於2cm以上2cm，不易用藥物控制的；

（3）用藥6個月或1年病情不見好轉者。

2、手術方法

（1）保守治療：適用於年輕無孩子的患者，將內異症病灶清除，保留子宮及卵巢，保留生育能力，但復發幾會高。

（2）半保守手術：適用於年齡較大（大於35歲），可以做病灶切除術同時行子宮切除，保留卵巢組織。

此法長遠看優於保守療法，但也不能保證不復發。

（3）根治性手術：如果患者年齡較大，無生育要求，內異症病變面積較大，分期較高，將子宮切除同時切除雙側卵巢，因不復發叫根治性手術

（三）腹腔鏡和GnRH藥物結合治療

是目前廣泛推廣的治療方案。

腹腔鏡下子宮內膜異位症減滅術，術後用GnRH藥物治療，減少復發是治療不孕症患者的好方法。

經腹腔鏡治療後，要求生育的患者術後6-8個月儘量爭取早日懷孕，我們也把這個時間稱為懷孕的「黃金期」。

本病高復發率，術後有45---65%的患者又復發。

總之，子宮內膜異位症是世界上婦產科的疑難病，病因不是十分清楚。

我國目前北京協和醫院郎景和教授率領一個國家級研究組在進行研究此病。

郎院士在關於子宮內膜異位症治療上提出了十六字方針：

切凈病灶，緩解疼痛

輔助生殖，減少復發

深圳怡康婦產醫院金牌助孕專家團首席專家孫藝光主任對於看診子宮內膜異位症引起的不孕症有豐富的臨床經驗和獨到的見解。

孫藝光副主任醫師

關於孫藝光主任

曾進修於北京協和醫院婦科、內分泌科、北京中日友好醫院婦產科，師從孫愛達、何方方、卞美璐等婦產科領域知名教授。

擅長診療女性因輸卵管因素、子宮內膜異位症、免疫因素、排卵障礙(多囊卵巢綜合徵)、宮頸因素等所致的各類不孕症。

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2020-10-05

來，認識下這詭異的子宮內膜異位症

子宮內膜異位症簡稱為內異症，它是指：本來應該在子宮腔里生長的、有活性的子宮內膜組織、在某些條件誘導下，異位到子宮腔以外的部位，例如卵巢、盆腔腹膜、直腸壁等各個臟器，隨著月經周期的激素變化，病灶反...

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