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不孕症治療的進步為幾乎所有的夫婦提供了可能妊娠的治療手段！

2020-08-24

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『多囊卵巢綜合徵PCOS不孕的治療』

●一些肥胖PCOS患者可能通過減少10-15%的體重lai的自然排卵。

●常用的促排卵藥物：克羅米芬、尿促性素、促卵泡生成素等。

『卵巢早衰的治療』

●激素替代治療預防骨質疏鬆和減輕低雌激素症狀。

●接受贈卵試管嬰兒。

也可向這部分患者建議抱養和不要孩子。

『子宮因素』

●子宮內膜息肉和粘膜下肌瘤：通過宮腔鏡切除子宮內膜息肉或粘膜下肌瘤。

●子宮肌壁間或漿膜下子宮肌瘤：具有＞4cm子宮肌瘤者妊娠率會降低，然而手術切除肌瘤並不能提高妊娠率。

手術同樣可造成術後輸卵管和卵巢周圍粘連的風險，術後也有30%的復發率。

因此不孕治療前是否切除肌壁間或漿膜下子宮肌瘤還要根據患者的各種病因綜合考慮。

『輸卵管因素的不孕治療』

●腹腔鏡去除輸卵管和卵巢周圍疏鬆、無血管分布的粘連成功率可高達70%，但同時也有發生異位妊娠的可能性。

如果是嚴重的盆腔粘連，術後宮內妊娠率最低，因此不被推薦。

●IVF是嚴重輸卵管病變患者的更有效治療方法，治療後妊娠率滿意，降低異位妊娠風險並且避免了手術後不必要的長時間期待治療。

『子宮內膜異位症的治療』

●如果確診為重中度內膜異位症，術後應及早進行輔助生殖技術治療。

如果是輕度內異症，除了病灶，比如年輕夫婦會選擇期待治療6-12個月，仍為妊娠，也可選擇輔助生殖技術治療。

確診內異症的患者，研究表明試管嬰兒前使用促性腺激素釋放激素3-6個月可改善妊娠結局。

『高齡不孕婦女的治療』

●年齡對生育有極大的影響。

人群的總體不孕率為2.4%，34歲以後上升至11%，40歲以後上升至33%，45歲以後上升至87%。

隨著年齡增加，每周期生育率明顯下降，不孕症的風險在絕經前的至少10-15年時就有所增加，同樣自然流產和胎兒染色體異常發生率也有所增加。

年齡偏大的婦女應及早求醫治療。

『父親高齡』

●最近醫學界開始關注關於父親年齡對生育的影響。

研究表明＞35歲男性發生不育的幾率是＜25歲組的2倍。

在接受不孕症治療的夫婦中，控制了母親因素影響後，等待妊娠的時間明顯隨男方年齡而增加。

也有關於父親年齡和子代自閉症障礙，精神分裂症等精神障礙相關性的報導。

30歲後男性睪酮水平以每年1%的速度遞減，儘管其對生育力的影響不明。

最終，勃起障礙與年齡造成的生理改變具有相關性，可明顯影響夫婦受孕的機會。

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2020-08-23

我為什麼不能懷孕？

在女性不孕症的原因中，最常見的是雙側輸卵管阻塞。輸卵管是一對專門撿拾、輸送卵細胞和受精卵的器官。通過深入的研究，發現成熟的卵細胞和精子是在輸卵管內相遇、受精的。因此，輸卵管的存在，幾乎就是為了生...

不孕症治療的進步為幾乎所有的夫婦提供了可能妊娠的治療手段！

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