經驗性用藥的基本原則和過程是什麼
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男性健康微刊第42期
男性不育絕大多數僅表現為精液質量不佳，其中一些人的精液質量可能也不至於那麼差，不一定需要非常強硬的手段，諸如手術或試管嬰兒等來強力干預，而藥物治療是臨床醫生治療男性不育使用頻度最高的手段，也是獲得簡單、方便、經濟的自然受孕的常用方法。
由於這種治療方法與現代的醫學發展趨勢(簡單、微創、無創)也一致，就更加得到廣大醫生和患者的青睞。
針對男性不育的治療可選擇藥物種類很多，均是經驗性的治療，目的是通過提高精子能量、參與精子的代謝過程、提高精子或精液內某些酶的活性、改善精子的生存環境，以提高精子數量並增強精子活力。
臨床實踐證明，幾乎所有的患者都要首先採用藥物治療。
即使最終判定患者單純使用藥物治療已經難以達到生育目的，使用藥物也可以作為其他治療方法的配合措施，起到積極的作用。
臨床上治療選擇藥物的主要依據是精液質量分析結果，針對精子發生、成熟和獲能的多個環節，選擇3-4種藥物聯合應用。
根據精子生成周期，多數學者將療程確定為2-3個月，如果獲得了預期的理想治療效果，則可以繼續治療;反之則建議根據治療效果(精液質量複查結果)調整治療方案。
如果在經過6個月以上合理治療無效的情況下，有必要選擇進一步的治療措施，經驗性治療不應該超過6 -12個月。
根據個人經驗並結合文獻資料，合理選擇藥物組合的綜合治療，1-2個療程可以使60% - 80%患者的精液質量有不同程度的改善，但其配偶的妊娠率劫要大打折扣，藥物治療的妊娠率在20% - 40%。
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李宏軍(北京協和醫院泌尿外科教授)
泌尿外科醫學博士，男科學博士後，北京協和醫院泌尿外科教授、主任醫師，博士生導師。
《中華男科學雜誌》副主編，北京協和醫院生殖醫學倫理委員會委員，北京醫師協會男科專家委員會主任委員，中華醫學會男科學分會常委，綜合醫院精神衛生聯盟核心成員，國家藥監局藥品審評中心專家。
從事男科學臨床工作27年，在男科疾病的診治方面有獨到見解。
承擔各級研究課題並獲獎多項。
第一作者發表學術論文百餘篇，科普文章數百篇，主編《攝護腺症》
《男科病診治學》《男性更年期綜合徵》《實用男科學》等多部著作。
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