男性不育患者可進行輔助生育技術治療
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前不久,我曾寫過一文,我說有些男性不育者是不必治療的,文章發表後,有一些病人來問,究竟應該如何對待男子不育。
我覺得這確實是每一個想看不育症的夫婦要在診前思考的問題,因為,不育患者在診療中真的有不少不當的就醫行為,我能夠列舉出很多:
男性不育患者誤以為看病就要吃藥
其一;不檢查先吃藥。
這是許多不育病人的通病,在他們看來,看病就是要吃藥,所以,在沒有搞清楚為什麼不育的情況下,就會吃下許多的藥,當然,這也不能怪病人,因為有一些醫生對於不育的治療原則也沒有很好地把握,甚至起到推波助瀾的作用,尤其是一些小診所的醫生,不管你是什麼原因,來了就讓你帶回一大堆藥。
男性不育患者誤以為不同醫院醫生有不一樣的結果
其二;不斷調換醫院與醫生。
有的不育病人會到各種各樣的醫院和診所去看不育,我常常可以看到有病人會拿出一大疊病曆本,而檢查的內容卻是高度的一致,當我面對這些結果搖頭時,病人常會不懈地問我何故?我說;醫院的檢查設備都是差不多,何必北京、上海來回檢查?查來查去不就是精液?會有什麼不同?用得著如此折騰?
男性不育患者誤以為吃藥總比不吃好
其三;盲目認為吃藥總比不吃好。
這方面的案例我在前不久發表的《不必治療的不育病人》一文中已經說了,那是相當地典型,其實,在實際工作中,我是經常可以遇到這樣的病人,當我告訴他可以回家了,總有一部份人會問:你還沒有給我開藥。
可是,真的不是每一個走進醫院的人都要吃藥的,根據我的經驗,大約有一半不到的不育者是不必服藥的,他們有的是正常的,有的是不必治療的,有的是可以再觀察的,有的是只要改變一下習慣或環境就可以了的。
男性不育患者誤以為在家待育好
其四;在家待育。
也許大家不相信,有一些不育病人會放棄工作,而在家待育,當然,這種狀況更多地見於女性,這些人常常家庭經濟不錯,父母又非常心急,會作出暫時不工作而專門生育的決定。
可是,在醫生看來,這並不是一個好辦法,如果原先的工作環境是有害的,醫生當然也主張脫離不良環境,但如果不是這種情況,就完全沒有必要了。
這樣的事情實在是太多了,我有時在想,我們現在總在說看病難、看病貴,造成這種情況除了外界的各種因素外,是不是患者懂得一些看病的常識,或者說看病的原則也會有利於維護自身的權益呢?
說得太遠了,也很敏感,不說了,在這裡,我對不育的治療提出一個參考意見。
我所說參考意見實際上是治療男子不育的個性化方案和遞進時機的選擇,。
大家知道,男性不育症具有起病隱匿,病程較長,藥物治療周期長,療效不確切等特點,每一個體除病情不同外,對不同治療方式的依從性還受家庭、社會和自身經濟條件影響,男科醫生對於接診的每一位患者病情、家庭情況、經濟條件都應該胸中有數,在制定治療方案時,應該制定合理療程和觀察方案,並恰當把握治療遞進與結束時機。
男性不育患者可進行藥物治療
從藥物治療的時間來說,根據精子的發生周期,治療的時間一般為三個月,我們稱為一個療程,並每治療一個月,進行精液複查,前後對比精液的質量,如果,經過1到2個療程的治療沒有效果,就要考慮結束藥物治療,選擇進行輔助生殖治療。
從治療的效果來說,如果,治療是有作用的,就可以採用適當的方式受孕,活動精子總數大於1500萬,可以通過夫妻正常的性生活來受孕;活動精子總數在1500萬以上者可以人工授精;活動精子總數大於0,小於1500萬者可以進行試管嬰兒技術。
男性不育患者可進行輔助生育技術治療
從輔助生育技術的選擇來說,輔助生育技術實際上包括人工授精和試管嬰兒,而人工授精包括本夫和異夫,也就是用愛人的精液或志願者的精液,試管嬰兒也可以是本夫和異夫,二者的區別主要在於成功率的高低和經費貴廉,這些差異的存在,都會讓一些人適合,而讓另一些人不一定適合,而這個適合與不適合需要有專業醫生的參與,但無論如何,答案應該是統一的。
綜上所述,我想表達的觀點是;理性對待不育,理性對待不育的治療。
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