精子DNA碎片——男性生育能力預測指標
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精子DNA碎片化檢測是一個關於精液質量的檢測過程。
精子DNA碎片化程度被認為是一個新的評價精液質量和預測生育能力的指標。
精子DNA碎片化程度反映精子遺傳物質的完整性，精子DNA發生碎片化會對生育產生負面影響，造成不育和反覆流產。
最新的世界衛生組織統計數據顯示，在已婚夫婦中，非意願性不孕不育的平均發生率為7%-46%，並呈逐年增加的趨勢。
什麼是精子DNA碎片？
精子DNA碎片（DFI）是指精子在形成過程中受到有害因素（如氧化應激、吸菸、高溫、藥物等）影響，使完整的精子DNA造成損傷所致。
DNA作為人類遺傳信息的重要載體，其重要性不言而喻。
遺傳物質完整性顯然對於成功妊娠和子代的健康是至關重要的，DNA 碎片程度反映精子遺傳物質的功能性。
精子DNA 發生碎片化可能對生育造成哪些影響？
大量前期臨床研究顯示，在人類自然生育和輔助生殖治療結局與男性精子質量有著密切的關係。
隨著男性精子核DNA 碎片率升高，其受精率、著床率及復發性流產率也會相應升高。
已有的前期研究顯示, 若男性精子核DNA碎片率（DFI）超過30%， 其正常妊娠的機率會降低。
研究表明,隨著DFI升高，精子的正常功能會受到損傷，對精子遺傳物質的穩定性造成不良影響。
在試管嬰兒中，精子DFI上升影響精卵結合、受精卵的著床以及胚胎的早期發育，從而使胚胎質量下降，臨床妊娠率下降，流產率上升。
目前認為，精子DNA碎片率（DFI）升高主要與年齡，氧化應激，炎症因子等因素有關。
首先需要排除是否存在慢性攝護腺炎，白細胞精液症等炎症性因素；
如果有，需要先行治療這些疾病；
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需要改變不良生活習慣，減肥，減少久坐，每周規律排精（至少一次）；
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藥物治療可以選擇抗氧化劑（如維生素C、E、左旋肉鹼等），亦可輔以中成藥治療；
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DFI與禁慾天數有直接關係。
禁慾越久，DFI越高。
如果禁慾2天，DFI可顯著低于禁欲1周。
三類男性應檢測精子DNA 碎片率：
1.配偶有自然流產史的男性患者
精子DNA 作為遺傳物質的載體，不僅與精子功能有顯著相關性，而且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發育。
2.不明原因的不育患者
有很多常規的精液分析結果正常的患者，以前被診斷為不明原因不育，現在檢查發現其精子DNA碎片率高，進行了針對性治療後，獲得了生育機會。
3.準備做試管嬰兒的患者
研究證明其與試管嬰兒成功率有很大關係，因為試管嬰兒，避免了自然受孕過程中部分優勝略汰與自然選擇，而精子DNA 碎片率高可能會導致精子受精能力下降，造成卵子受精失敗。
即使通過第二代試管嬰兒技術（ICSI），使卵子受精並發育成胚胎，DNA 損傷的精子會導致受精後的胚胎質量變差，胚胎髮育會因此而發生嚴重紊亂，進而導致胚胎植入子宮失敗和胚胎髮育缺陷，最終引發流產。
（作者：醫健優健康顧問）
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