對不育症治療應該持一種什麼樣的態度？

近年來，國內的許多城市都相繼出現生殖中心、男科中心或男科醫院，為不生育者診治疾病的專業人員陸續到位，技術水平也在不斷提高，使得多數患者可以得到比較滿意的高水平服務，但層次參差不齊，其中也不乏魚目混珠者。

許多沒有孩子的夫妻，由於要求解決生育問題的迫切心情，許多時候處在頭腦不清的混亂狀態，往往求神問卦或盲目求醫，有的人只看廣告宣傳，到處購買所謂的「靈丹妙藥」。

患者的這種心情是可以理解的，但是這種做法是不值得提倡的，最終的結果很可能是人財兩空，還可能錯過了最佳的治療時機。

希望這些急於做父母的人能夠明智一點，主動到正規醫院檢查和治療，以免為江湖游醫和不法之徒所欺騙。

眾所周知，只有針對病因的特異性治療才能取得良好的效果。

所以，在決定不育症治療方案之前，應該先明確其不育是絕對不育（不治療即不能生育），還是相對不育（生育力低下，還有生育的可能）；夫妻雙方是否同時有不育因素存在。

現在人們逐漸明白了，對於不育症患者而言，如果有更多針對病因的治療方法，那就會有更成功的結果。

此外，還應該明確，在找不到原因的不育男人中，如果能治療他們妻子引起不育的明確的特異性疾病，那將會更有效，而且可以避免採取經驗性治療。

值得注意的是，男性不育的影響因素眾多，而每個具體患者的情況又存在很大的差異，且往往不宜察覺，因此除了少部分人可能存在有相對明顯的病因外，多數患者並無明確病因。

儘管多數患者難以查明病因，但並不等於沒有辦法了，仍然可以通過經驗性地使用某些藥物治療來獲得生育能力的提高。

此時的醫生往往會從增加精子數量和改善精子活力兩個方面入手進行治療，即對於沒有明確疾病或異常的男人不生育可以採取經驗性治療。

到目前為止，很多經驗性治療方法確實起了潛在的治療作用，對男性不育症有一定的好處，但男性不育的治療總體而言還是比較困難的，眾多的選擇經常讓患者和醫生都十分為難和困難。

而一些醫院給病人亂開藥，甚至1次治療需要花費數千、甚至上萬元，不管什麼原因都用一種藥，顯然是缺乏科學依據的，也是對病人極端不負責任的。

畢竟不育的病因眾多，病情和對藥物的治療反應也明顯不同。

許多不育夫妻在選擇治療措施時往往存在明顯的誤區，認為越是現代的新技術、越是價格昂貴的技術，治療效果就越好。

實際上，只有最適合於不育夫婦雙方的科學選擇才是合理的，而並不是最昂貴的治療方法才是最好的。

越是昂貴的複雜現代治療技術，不僅造成治療費用的迅速攀升，而且還可因對精子、卵子、胚胎的操作過多，使得後代出現異常的機會增加，而且其治療成功率還往往低於常規的治療方法。

不育症一般不是一種致命性疾病，因此在選擇經驗性治療方法時，應該儘量避免選擇毒性強或有嚴重副作用的藥物。

所以，首先嘗試簡單、方便、經濟、無創或微創的方法進行治療，是明智的選擇，這也是當今選擇所有疾病治療方法的共同趨勢。

儘可能採用生活制度和生活習慣的調整、藥物或手術等方法治療來等待自然懷孕的機會。

只有那些久經多種嘗試失敗，或經過檢查認為目前確實沒有有效的辦法治療後，才考慮選擇進一步的治療措施，例如人工授精、體外受精（試管嬰兒）或顯微授精等，並同樣遵循由簡至繁的原則。

在接受診斷和治療時還要有耐心，因為不生育的原因十分複雜、治療過程也不是一蹴而就，所以要積極配合醫生的治療方案，並定期對治療結果進行驗證（定期複查），男性可以根據精液質量的改變而不斷地調整治療藥物的種類和劑量，女性則根據月經、輸卵管和排卵情況的改變來觀察療效，這樣才能獲得最大的治療效果。

此外，治療不育症的長期性還在於，女性每個月只排出一個卵子，因而每一個月中只有一天的機會驗證男人和女人的生育「能力」，由於許多因素可以干擾這個「驗證日」的順利進行，患者的治療效果常不能得到「迅速」驗證，許多人因此可能將治療時間不斷地拖延下去，連續拖延幾年的現象也是非常普遍的，而實際上男人的精子和女人的卵子可能早已具備了懷孕的能力。

患了不育症，夫婦雙方不要互相指責和推委責任，實際上即使一方存在明顯影響生育的因素，也不表明對方是完全正常的，往往不生育雙方的生育能力都比較低下。

況且，互相責怪於事無補，還可以增加患病一方的心理壓力，不利於疾病的康復和生育能力的恢復。

所以，不育夫婦一定要保持良好的精神心理狀態。

已經有明確的證據表明：精神心理緊張焦慮同樣可以造成男人和/或女人的不生育。

對於那些經過反覆的檢查和治療，最終認為確實沒有治療價值或者沒有繼續治療價值的患者，例如卵巢功能衰竭、無子宮、高促性腺激素性的小睪丸症、明確具有影響生育能力的染色體異常（部分染色體異常的患者也可能有生育能力，需要專家幫忙分析）等，一定要冷靜地分析病情，勇敢地面對現實，可以根據夫婦雙方的具體病情，選擇供卵、代孕、非丈夫精液人工授精或領養子女等其他辦法解決生育問題的。

有了孩子後的精神心理負擔解決了，可能更加有利於配合醫生的治療方案，並且可以在一個比較長的時間內等待科學技術的新發展和新技術的出現。

迴避或否認現實的態度是不可取的，這可以讓患者在精神和身體上遭受更大的傷害，並將白白地浪費時間和金錢，最終仍然只能獲得「竹籃打水」、「人財兩空」 的悲慘結果，還有可能因此而影響到夫妻間的感情。

作者：北京協和醫院男科 李宏軍