2017山東創普健康男科論壇：規範診療面向基層實用有效！李宏軍談男科醫生治的是一個人救的是一個家！

由中華醫學會北京分會、北京郭應祿泌尿外科發展基金會、北京醫師協會男科專家委員會、北京大學泌尿外科研究所、北京大學泌尿外科醫師培訓學院、北京大學第一醫院男科中心、北京協和醫院泌尿男科、北京協和醫院教育處聯合主辦的「2017創普健康男科論壇」在北京舉行。

本次大會論壇組委會邀請數百位國內外長期從事男科及相關學科的專家，以「規範男科疾病診治途徑，為專業男科醫生提供科學實用的診療技術」為主題，重點討論男科疾病的評價及治療，對男科的發展趨勢進行深入探討，集中討論顯微外科的技術和演示經尿道柱狀水囊攝護腺破開術等。

九年來大會主題一直圍繞 「規範診療、面向基層、實用有效」來貫徹落實。

今年大會恰逢雷鳴長空，大雨淋漓，雨水洗刷了六月北京的高溫炎熱，卻擋不住如此熱情洋溢的專家和代表對會議鼎力的參與支持。

大會在往屆的基礎上增加了創新和亮點。

作為目前我國男科領域最實用的學術盛會，本次會議共邀請近50位知名專家，有來自全國各省、自治區的近550名男科醫生註冊參會，開幕式會場座無虛席

大會開幕式於24日早如期召開，由北大男科中心，張志超教授作為主持；周利群主任，大會主席郭應祿院士和北京醫學會金大鵬會長分别致開幕詞。

郭應祿院士更是在上午多個課題上進行現場分享與討論，對我國的男科發展及臨床治療提出了寶貴建議。

本次大會共設15 個內容豐富的學術報告，內容涵蓋了男科領域的基礎及熱點問題；兩場精彩紛呈的辯論賽；各位參會代表精神十足、認真的學習、積極的提問，掌聲此起彼伏的討論氣氛更是讓本次會議如虎添翼。

本次大會首次開設了「男科手術精品展示」的分論壇，精心準備了9場精彩紛呈的手術視頻，會場火爆異常，受到很多專家及代表的紛紛稱讚，反響熱烈，這也是我們的目標，應用生動的形式，收穫實用的知識。

閉幕式在大會秘書長，協和泌尿外科，李宏軍教授的總結髮言中閉幕。

「2018北京男科論壇」將於2018年6月22-24日如期再添風韻！屆時，我們將迎來創普健康男科論壇和北京男科論壇的第十個年頭。

十周年之際，我們希望用更好的學術內容，更豐富多彩的授課形式，讓大家收穫更多的男科專業知識。

關注男性健康 共謀男科大計 濟南九龍應邀出席2017創普男科健康論壇

為了推動我國男科領域的全面發展，提升我國男性健康水平，2017創普健康男科論壇暨攝護腺疾病研討會在中國科技會堂隆重召開。

會議圍繞攝護腺炎、攝護腺增生、攝護腺癌的診療進行深入的研討。

規範男科疾病診療，提高我國男科水平是男科醫生共同的追求。

攝護腺疾病作為男科常見疾病，已經成為男性健康及整體健康的重要組成部分。

近年來有關攝護腺疾病的新理論、新知識和新技術不斷湧現，臨床醫生迫切需要不斷系統學習和更新知識。

王瑞

教授、主任醫師

碩士生導師

中國中西醫結合男科學會全國委員，中國性學會全國常務委員，中華醫學會男科學會分會男性生殖與不育學組委員，中華醫學會男科學分會《早泄與治療指南》編委會編委，中華醫學會河南省男科學會副主任委員，河南省中醫男科專業委員會副主任委員，河南省中醫生殖專業委員會副主任委員，鄭州市中醫男科學會名譽主任委員。

從事泌尿外科、男科臨床工作二十餘年，熟練掌握男科及泌尿外科常見病、多發病的診斷和治療，持續從事中醫藥治療男性不育的動物實驗和幹細胞異體種植治療男性無精症的實驗研究，已在中華級和國家核心期刊上發表專業學術論文六十餘篇，獲省部級科研成果六項，出版專著《腎上腺外科學》、 《性功能障礙的診斷與治療》 、 《實用中西醫診療男科學》 、 《實用男科學》等六部。

何學酉

中國解放軍總醫院泌尿外科主任

中醫藥研究促進會生殖醫學會常委

中華醫學會北京男科學分會委員

在解放軍總醫院泌尿外科從事泌尿男科臨床工作二十七年.擅長治療性慾減退，男子性功能障礙,早泄,男性更年期綜合徵;在國內帥先採用小劑量雄激素治療少弱精子症，取得良好的臨床效果，研究論著己發表，現己在部分醫院推廣。

在慢性攝護腺炎治療領域，主張綜合治療，強調針對致病病原體的清除，尤擅長性病病原體所致的慢性攝護腺炎。

現己開展三件套陰莖假體殖入術治療重度的陰莖勃起功能障礙，採用自體陰囊成纖維細胞培養後殖入陰莖白膜外的方法治療小陰莖綜合徵。

研究方向：1.男性不育的藥物治療。

2.治早泄藥物的臨床研究。

3.慢性攝護腺炎的綜合治療。

4.雄激素相關疾病研究。

5.男性生殖器整形。

陳尚國

濟南九龍泌尿專科醫院特聘專家

中華醫學會會員

泌尿外科主任醫師

陳尚國院長對攝護腺疾病、性功能障礙、泌尿生殖整形、男性不育、泌尿生殖感染等男科疾病有深厚的理論和臨床經驗。

曾獲軍隊科技成果獎兩項，江蘇宿遷市優秀醫學科研論文獎兩項，在江蘇工作期間被江蘇省政府評為「有突出貢獻中青年專家」，獲「宿遷市優秀科技專家」稱號。

陳尚國院長在尿道下裂的治療方面，採用韓式尿道下裂聯合皮瓣矯正技術，實現對冠狀溝型、陰莖型、陰莖陰囊型、陰囊型、會陰型等各種類型的尿道下裂一期手術成功修復，取得了顯著的臨床診療效果。

治癒患者不計其數，深受醫界和患者好評。

秦曉四

中華醫學會山東省泌尿科學會委員

中國泌尿生殖系專家組主要成員

金絲帶男性健康楊過援助工程特邀專家

秦曉四，畢業於濟南軍區軍醫學校，進修於首都醫科大學泌尿科，歷任部隊醫院、公立醫院主任醫師，先後在中華醫學雜誌上發表論文數十篇，對泌尿科的常見病、多發病及疑難病有豐富的診治經驗，得到醫療界權威人士的認可。

秦曉四從事臨床工作近30餘年，有豐富的男科診斷治療經驗，對臨床男科疾病，性病、生殖整形、泌尿結石、不孕不育等疾病的診斷治療有豐富的經驗，多年來在生殖感染等疾病的研究上成績顯著，特別擅長治療性病（尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒、淋病）等男性常見疾病，因治療效果顯著，被眾多患者稱為「山東DNA技術防治性病第一人」。

盧瑋

濟南九龍博士專家組成員

中華醫學會會員

山東泌尿外科學會會員

金絲帶男性健康陽光援助工程特邀專家

盧瑋畢業於北京醫科大學，從事泌尿外科工作20餘年，系中華醫學會會員、山東泌尿外科學會會員，曾在國外進修並在北京某知名醫院工作數年，具有過硬的理論基礎和豐富的臨床經驗。

對性功能障礙、攝護腺疾病、生殖感染、男性不育等診療手段頗有研究。

尤其在顯微微控手術治療陽痿早泄等方面有深厚的造詣，得到了業界人士的廣泛關注。

創普就是「創新」和「普及」，也就是說，男科學的不斷創新與臨床普及，是「創普健康男科論壇」的靈魂。

創普男科論壇，將緊緊跟蹤國內外男科學臨床最新動態，始終反映我國男科學最新的診治水平。

2017山東創普健康男科論壇

「創普健康男科論壇」是我國泌尿男科新一代創始人郭應祿院士於2005年3月提出，其主要目的是為了男科學的健康快速發展所進行的創新與科學普及。

創新是指在高端水平上的男科發展，包括專業技術創新和理念創新，建立國際、國內的高端技術交流平台；科學普及是指規範男科學診療技術，並向大學的中青年泌尿男科醫師推廣，培訓基礎醫院及民營醫院男科專業醫師，並面向全科醫生(包括心內科醫師、內分泌醫師、精神心理科醫師和骨科醫師等)推廣與普及男科專業基本理念，建立男科與整體醫學的聯繫。

此外，還包括公眾有關男性健康知識的普及教育，通過大眾媒體等多種途徑向百姓宣傳男科學知識。

在中國醫師協會泌尿醫師分會會長、北京大學泌尿外科醫師培訓學院院長、北京大學第一醫院男科中心主任郭應祿院士的大力推動下。

多家醫療機構和學術團體的強強聯合，包括中國醫師協會泌尿醫師分會、北京大學泌尿外科醫師培訓學院、北京大學泌尿外科研究所、北京大學第一醫院男科中心、北京協和醫院泌尿男科，共同組建了「創普健康男科論壇」。

醫療專業團隊對信息權威性的把關是專業醫生獲得健康教育的靈魂。

依託於中國泌尿外科醫師協會，由郭應祿院士親自挂帥，組織開展本論壇，本著普及和實用的原則，召集了眾多本專業的一線專家和學者，將他們診治男科疾病的豐富臨床實踐經驗充分展示出來，主要從疾病診治的臨床思維、診療規範和經驗等多層面展開，包括新技術、新進展、熱點與有爭議的難點問題，為廣大的基層男科醫生迅速提高專業技能和實驗經驗，具有權威性和實用性特點，合力打造中國上乘的男科專業醫師繼續教育平台。

參與創普健康男科論壇的專家都是經過認真篩選的，學術報告選題更是精挑細選。

充分體現了這個專業團隊重用中青年專業人才的理念，為青年才俊搭建良好的學術平台。

希望為男科醫生提供一整套實用的臨床診療工具，為男科疾病的規範診治做出應有的貢獻。

會議時間：2017年6月27-7月3日

報到時間：2017年6月27日

會議地點：濟南九龍泌尿專科醫院六樓多功能廳 泉盈大酒店二樓會議廳

主辦單位：大眾網健康頻道 齊魯網健康頻道

魯網衛生頻道 舜網健康頻道

齊魯TV衛生頻道 濟南九龍泌尿專科醫院

論壇組委會

大會主席：臧美孚 何長民 閔志廉

學術指導：曾祥福 馬曉年

秘書長： 李樹昆 陳尚國 李和平

學術秘書：高秀珍 張超凡 張 玉

後勤組： 畢京城 段建梅

媒體組： 李 欣 王春秀 范國睿 白廣雷

論壇主題

規範男科疾病診治途徑，為專業男科醫生提供科學實用的診療技術

論壇特點

面向基層：主要受眾目標為山東省內各醫院、國內各醫院(公立醫院、專科醫院)泌尿及男科領域的副主任醫師、主治醫師及住院醫師，男科領域新從業者以及熱愛男科專業的醫學同道，我們還將重點照顧不發達地區的全科醫生。

實用有效：為一線男科醫師提供專科臨床技能培訓及診療工具。

與會人員

專業男科醫生(公立醫院、專科醫院)

主要議題

1.泌尿外科醫學的發展 臧美孚教授

2.生殖醫學的發展 何長民教授

3.綜合醫院抑鬱治療 劉慶貴院長

4.ED的全時段管理

5.ED的按需治療

6.一種新的早泄治療技術 秦曉四主任

7.抑鬱、焦慮的臨床特點及評估 劉慶貴院長

8.精索靜脈曲張的治療 池繼先主任

9.雄激素長期補充的效果分析 李和平主任

10.攝護腺增生髮病原因分析 曾祥福教授

11.ED的中西醫結合治療 李樹昆教授

12.低能衝擊波治療男科疾病 何長民教授

13.男科手術精品展示(經尿道柱狀水囊攝護腺增生症的治療、精囊鏡、陰莖勃起功能障礙等) 臧美孚教授

14.ED診治的內容互動

15.男科醫生診治路徑的規範化發展 何長民教授

16.性功能障礙診治的專家互動 扶文峰主任

17.男科醫生診治路徑的規範化發展 閔志廉教授

18.攝護腺增生與攝護腺 陳尚國院長

19.性瑜伽師與男性性功能治療 郄福花

20.性治療師與心理治療的差異 楊平平

21.泌尿感染疾病的治療 張愛民主任

22.艾拉光是如何治療性傳播疾病的？

2017年主席致辭編輯

尊敬的各位同道：

「2017山東創普健康男科論壇」將於6月27日～7月3日在濟南九龍泌尿專科醫院六樓多功能廳、濟南泉盈大酒店二樓會議廳隆重舉行。

在此，我們謹代表組委會，誠摯地邀請您前來參與此次會議！

提高我國男科診療水平是我們男科醫生共同的追求，誠實、奉獻、團結、拚命干是我們一貫的工作態度；本次大會，濟南九龍泌尿專科醫院將邀請國內外長期從事男科學及相關學科的專家，繼續以「規範男科疾病診治途徑，為專業男科醫生提供實用的診療工具」為主題，重點討論男科疾病的評價及治療，並對男科的發展趨勢進行深入研討。

通過舉辦本次會議，我們將跟蹤國內外男科臨床研究的最新發展動態，與各位同道共同分享男科疾病診治的新理念、新目標和新方法，積極推動我國男科的臨床診治水平！

我們再次誠摯地邀請您參加本次會議，通過參會、參展等多種形式，參與和支持我們的工作，共同推進我國男科事業的發展！

大會主席：臧美孚 何長民 閔志廉

山東創普健康男科論壇組委會

山東欣希安藥業股份有限公司代表應邀出席

「創普健康男科論壇」是由中國醫師協會泌尿醫師分會會長、北京大學泌尿外科醫師培訓學院院長、北京大學第一醫院男科中心主任郭應祿院士於2005年3月提出，並在他的大力推動下，多家醫療機構和學術團體的強強聯合，共同組建、代表著我國男科最高水平的學術會議。

其主要目的是為了男科學的健康快速發展所進行的創新與科學普及。

山東欣希安藥業胡德泰經理等應邀出席了本次盛會，並同與會專家共同討論、分享了男科疾病診治的新理念、新目標和新方法。

北京大學第一醫院男科中心張志超教授致開幕詞。

他說，創普就是「創新」和「普及」，也就是說，男科學的不斷創新與臨床普及，是「創普健康男科論壇」的靈魂。

創普男科論壇，將緊緊跟蹤國內外男科學臨床動態，始終反映我國男科學的診治水平。

會上，我國男科學泰斗、大會主席郭應祿院士通過視頻向論壇發來賀辭。

他寄希望通過舉辦本次會議，能夠將國內外男科臨床研究的發展動態，與大家一起共同分享，並通過大家的努力，共同推動我國男科臨床診治水平的發展。

本屆論壇以「規範男科常見疾病臨床診療途徑」為主旨，主要面向國內各醫院泌尿及男科領域的副主任醫師、主治醫師及住院醫師，為他們提供專科臨床技能培訓及診療工具。

就本次會議的議題來看，內容比以往兩屆更加豐富，涉及ED、早泄、精索靜脈曲張、性腺發育遲緩、支原體感染、包皮、男性試管嬰兒等男科學多個方面。

與會專家，按照相關議題分別作了精彩的演講，大家就相關議題展開了熱烈的討論，現場掌聲雷動，高潮迭起。

山東欣希安藥業胡經理說，自己已經不是第一次代表欣希安參加「創普健康男科論壇」活動了，他對論壇的切身感受是：「創普健康男科論壇」活動推動了的我國男科學診治水平!並表示，欣希安藥業以第四代蛋白鋅硒技術為核心研發生產的凱貝爾蛋白鋅硒咀嚼片、精活速等男性保健產品已經被很多不孕不育男性所接受和認可，公司將繼續為男性健康做出更大的創新和努力，為男科健康研究的進一步發展貢獻一份力量。

李宏軍：男科醫生治的是一個人，救的是一個家

努力做一個合格的男科醫生

做醫生難，做男科醫生更難。

如何能夠在任何環境下都把握好自己，做一個合格的好醫生，是擺在每個醫生面前的大課題。

筆者認為，只要在男科工作中不懈地鑽研和追求，努力掌握疾病的接診技巧、始終關注細節、實現醫學模式的轉換，就永遠能夠立於不敗之地。

一、掌握接診技巧

（一）抓主要矛盾

男科疾病患者的主訴往往很多，檢查項目繁雜，結果五花八門，許多時候不僅讓患者手忙腳亂，醫生也會被搞得不知所措，並容易顧此失彼。

在紛繁的主訴和異常檢查結果中要仔細分析，如何把握好正確的主攻方向，顯得更加重要，可以使治療少走彎路。

典型的例證是：把明顯的精索靜脈曲張導致的不育臆斷為感染而施加大量抗生素，結果不僅對改善患者的生育能力沒有任何幫助，還在很大程度上損害了精子功能。

（二）走個體化的綜合治療之路

由於多數男科疾病往往具有多病因、多因素性特點，存在明顯的個體差異，並與飲食制度、生活方式和精神狀態密切相關。

因此，不可能期望會有一種適合於所有患者的「靈丹妙藥」，任何單一的治療措施或單一的治療藥物都難以獲得最滿意的治療效果，而個體化的綜合療法得到廣泛推崇和普及。

應該從發病機制中的各個環節入手，針對疾病多因素、多病因的特點，採用多種藥物聯合治療，多可獲得滿意效果。

同時，關注患者的飲食制度、生活習慣和精神狀態，給予必要的指導，也有助於疾病的康復。

（三）對治療手段如數家珍

男科疾病的治療措施眾多，尤其是用藥涉及廣泛，包括激素類、抗生素、植物藥等，甚至還有抗抑鬱等精神類藥物，每類藥物還有許多品種可以選擇。

因此，因地制宜就地取材，選擇有使用經驗、療效確切和副作用在掌控範圍內的治療儀器和藥物是明智的。

（四）全方位指導

一件事情的圓滿結局需要各個環節均成功，而其過程中的任何不和諧因素均可以造成功敗垂成的後果。

因此，醫生看病不是單純的門診行為，涉及到眾多方面。

因此，醫生應該給予患者充分的指導，包括患者是否掌握了正確的治療方法、治療藥物是否使用得當、療程是否足夠等。

某些特殊情況下，還要對患者的行為方式加以指導，例如不育患者的性生活規律和方式等。

（五）面對複雜治療結局，要有外交家的風範

既然不存在包治百病的藥物，當然也不存在包治百病的醫生，治療失敗是醫生經常要遭遇到的無奈和尷尬。

當患者的治療效果不盡人意的時候，保持頭腦冷靜，仔細分析療效欠佳的原因並加以改進，必要時可適時調整治療策略。

（六）始終把握治療的終極目的

患者求治時的原始動因，往往會因為不斷的檢查和治療過程而潛移默化地發生了偏移，最終甚至可能迷失，並使後續治療陷入誤區。

例如某男性因不射精而不能夠生育，與其開始漫長的相應治療讓患者的財力和精力都消耗殆盡，還不如先通過手淫收集精液人工授精（也可以教給患者自行家庭內人工授精）來實現患者的最初求醫目的。

（七）夫妻同治

夫妻二人一同進入診室，與男科醫生面對面交談，然後在醫生的指導下共同接受治療，或者一方接受治療而對方默契配合，這種「夫妻同治」的模式在許多已開發國家已經很盛行，但對於我國男科疾病患者來說還相當陌生，專家同時為男女雙方治療或指導的就更少見了。

患者最需要的支持和援助其實來自於配偶。

她對男人的問題怎樣認識、將採取什麼樣的態度、是否能積極參與到男人疾病的康復過程等，都至關重要，甚至可以起到決定性作用。

二、始終關注細節

（一）耐心問診和必要檢查

1. 耐心問診

男科醫生必須首先是一個好的心理醫生，處處替患者著想、為患者保守秘密，善於傾聽和誘導患者將詳細全面的發病情況與以往診治過程敘述清楚，這是進行後續檢查與治療的基礎。

由於工作繁忙，很多醫生沒有給予患者足夠的時間來描述他們的病情，有些醫生對患者的敘述缺乏必要的引導，使很多重要線索被忽視掉了，喪失了了解患者既往病情與治療經過的大好機會。

2. 選擇必要的檢查項目

必要的檢查是確定診斷和鑑別診斷的主要依據，也是保護醫患雙方權益的重要舉措，但盲目地選擇昂貴和最先進的檢查手段本沒有必要，應該儘量避免繁雜和花錢多的檢查項目，根據病情需要選擇直接相關的輔助檢查項目。

3. 重新認識傳統診療手段的價值

對於絕大多數男科疾病患者來說，許多傳統的診療項目仍然有必要進行，但必須對其賦予新的含義。

由於以往過分強調擠壓攝護腺液（EPS）內的白細胞、細菌和支原體的重要性，給攝護腺炎的臨床診治工作帶來很大的困惑；由於對輔助生殖技術的過分依賴，而鬆懈了對男性不育的常規治療；由於過分強調雄激素水平的重要性，而忽視了對雄激素水平在正常範圍的男性更年期綜合徵患者的治療。

4. 了解患者的一般生活習慣和癖好

由於男科疾病是一種身心相關疾病，與患者的生活方式、飲食制度和精神心理狀態密切相關，因此需要與患者進行深入的交談，了解其職業、飲食嗜好、生活習慣、運動、睡眠等情況，不僅可以幫助我們選擇治療藥物，有利於指導患者調整生活和飲食制度，還有利於疾病的康復，成為患者徹底擺脫疾病困擾的基礎和保障。

（二）啟動治療前的充分準備

1. 學會換位思考，消除醫患隔閡

有人設想：如果能夠讓醫生自己患一次自己負責診治的疾病，那麼他將會對疾病有更加深刻的親身體驗，對患者充滿了理解和同情，並真正關心患者所最擔心和焦慮的事情，更加關注疾病的細節問題，也就是現實非常時髦的換位思考（假如我是一個患者），這將給患者帶來巨大的利益。

因此，醫生有必要耐心地向患者詳細分析其疾病的主要問題是什麼、產生疾病的原因可能是什麼、可能的治療方法及依據是什麼，並確保醫生會始終關注並支持患者的治療過程，強調融洽患者與醫生之間的關係，使患者對醫生和醫生的治療方案產生親切感和信賴感，這會對治療產生積極的作用。

2. 具有堅實的理論知識和嚴謹的科學態度

許多男科疾病患者，有關疾病的知識相當豐富（但可能都不是科學的知識而是騙人的廣告），對疾病本身有自己的一套看法（根據錯誤信息的推斷），但又經常懷疑自己知識的準確性，因而疑問可能要比知識更多。

因此，醫生應該全面系統地分析患者產生症狀的原因、造成以往治療失敗的可能因素、即將採取的治療措施的依據和可能預期的效果，治療效果不明顯時的必要的方案調整等，使患者對你的知識與經驗產生信任感，增強自信心，這對患者很重要。

但同時應該具有嚴謹的科學態度，避免說大話和盲目地吹噓治療效果。

3. 準確地預見療效

一切充分的準備是為了獲得治療成功，而療效是成功的關鍵。

不同男科疾病的治療周期和藥物療效是不同的，按照疾病的自身發展規律去預測療效，例如治療精子的藥物需要2～3個月才屬於一個療程，過早的複查精液改變沒有實際意義；而治療慢性攝護腺炎往往需要採取短期治療、短期內見效、準確預見藥物療效的策略，並讓患者儘早複診。

4. 加強對治療副作用的預警工作

一些治療男科疾病的技術方法和藥物可能存在副作用，個別患者甚至反應很強烈。

例如，抗抑鬱藥物治療早泄，在治療早期可能會給患者帶來情緒、睡眠、飲食等方面的一定不良影響，沒有精神準備的患者往往會驚慌失措，並對繼續治療產生恐懼感而終止治療。

實際上，抗抑鬱藥的這些副反應的發生率並不高，且絕大多數短暫而輕微，不會對人體造成任何明顯傷害。

所以，詳細講解藥物的可能副作用，讓患者預先對治療可能出現的不愉快事件有充分的精神準備，不至於因為副作用而輕易放棄治療，喪失治癒疾病的機會。

5. 關注患者的情緒變化和睡眠狀況

情緒和睡眠不好可以讓健康人也倍添煩惱，而不良的精神心理狀態和睡眠不佳始終是男科疾病患者康復的巨大障礙，精神心理因素常貫穿於疾病的始終，疾病可以進一步導致精神改變的軀體症狀化，形成組織器官的某些生理機能的改變，而器質性改變又可以影響情感心理狀態，並形成惡性循環。

因此，調整患者的不佳情緒和睡眠極其重要。

適當採取藥物、心理、行為等綜合治療原則，尤其是進行心理調節和心理治療常常是行之有效的。

（三）治療要有始有終

1. 做好隨診觀察

能夠主動隨診，表明醫生有責任心，並對患者病情的關注，這可以令患者增強對醫生的信任，並產生強烈的治癒疾病的願望，對患者重新建立對醫生和醫療技術的信任與依賴都是非常重要的；隨診還可以幫助醫生了解治療方案的有效性，通過對治療效果的分析，尋找出治療各種類型攝護腺炎的最佳方案，積累經驗；隨診還可以完善患者的病案，對於累積下的大量相關疾病的治療經驗是科學研究和經驗介紹與推廣的重要基礎。

因此，醫生應該主動要求患者定期複診。

對於不能按時複診的患者，也應該主動採取其他方式隨診。

2. 仔細聽取治療效果反饋信息

許多男科疾病患者經歷過久治不愈的折磨，並因此會變得很挑剔、很麻煩，甚至某些時候表現得不盡情理，他們對醫生的治療期望值往往過高，具有「求全心態」，這也是所有久治不愈疾病類患者的通病。

男科醫生應該清楚地認識到這個特點，並分析治療無效的真偽。

細心的醫生會在病歷上比較詳細地記載治療前的症狀和檢查結果，逐一核對治療前後的變化，並確認輔助檢查的真實有效性，例如精液分析結果就存在著較大的變數，許多不利因素可以讓治療效果難以顯現，甚至還不如治療以前的效果，需要認真分析和去偽存真。

這很重要，可以幫助患者認識到療效的存在，建立戰勝疾病的自信心和對醫生的信心。

3. 再給自己一次機會，也給患者再次機會

治療男科疾病遭遇失敗和挫折是比較平常的事情，對於那些治療效果確實不佳的患者，合理地推斷治療無效的原因，重新考慮診斷和治療方案，並選擇全新的治療策略，再給自己一次嘗試戰勝疾病的機會，這可能是患者對醫生產生信任和依賴的最後機會，也是真正考驗醫生知識水平和責任心的時候，千萬不要輕易放棄，否則將不僅使患者求治信心遭遇更大的打擊，喪失患者對醫生的信任，還將使醫生產生嚴重的挫敗感。

4. 放行難治患者

一些醫生由於擔心轉出患者會給自己帶來不光彩的影響，不甘心表現出「弱」的一面，往往不願意承認自己已經對患者「束手無策」了，因此不願意將自己的患者「放行」，使得轉診成為沒有面子和十分困難的事情。

實際上，轉診包括兩種含義，其一是將患者轉診給自己的上級醫生或相關科室的醫生；其二是將患者轉診給心理醫學科、中醫科等其他專業的醫生尋求治療的新契機。

轉診並不表明醫生無能。

適時轉診是為了給患者創造出更加適合他們疾病診治的環境和醫生，帶來柳暗花明的效果。

例如，頑固性焦慮患者就經常會光顧攝護腺炎門診並「久治不愈」。

（四）做好患者的健康教育

儘管不斷普及的科普宣傳已經在很大程度上增進了公眾對男科疾病知識的了解，但這仍然不能取代醫生面對面的具體指導（何況其他途徑的「教育」往往與科普教育背道而馳）。

醫生在接診患者時要向患者講解必要的相關知識和預防保健常識，例如為了防治疾病，在日常生活中應該注意哪些問題？疾病的可能預後會如何？等。

很多久治不愈的老患者也往往抱怨醫生並沒有給他們講解必要的知識，使其沒有能夠獲得滿意的治療效果，或是由於知識誤區而造成嚴重的後果。

（五）結語

在醫學發展十分迅速，在新療法和新技術不斷湧現，治療藥物數量和種類不斷翻新的今天，男科疾病的治療方法已經有了翻天覆地的變化，資訊時代希望了解疾病的最前沿知識也並不困難。

但無論知識如何改變，基本的臨床思維方法是一致的，而關注細節是一切治療手段獲得成功的重要基礎和保障，是無可替代的，可以最大限度地避免對患者的診斷和治療誤入歧途。

三、積極實現醫學模式的轉換

隨著醫學模式的轉變，現代醫學模式已經逐漸由傳統意義上的生物醫學模式，轉變成生物-心理-社會醫學模式。

無論是醫生還是患者，都更加關注疾病帶來的疾病以外的其他方面的影響，例如疾病對其生活方式、飲食制度、夫妻感情和工作狀態的影響，以及這些因素在疾病的發生、發展和康復過程中的作用。

（一）做一個純粹意義上的醫生很難

醫生的職責是醫療，似乎醫生只要把病看好就足夠了。

在一個相當長的歷史階段里，行醫過程中的醫生始終處於主導地位，扮演著天使和患者主宰的雙重角色。

一個純粹的醫生應該對技術精益求精，懷有毫不利己、專門利人的工作態度來救死扶傷，對待患者一視同仁，這也是無數醫生的畢生追求和最高境界。

然而，不知道從何時起，好醫生的標準動搖了，純粹意義上的醫生已經很難生存了，疾病診治過程中貫穿了許多似乎與疾病毫不相干的問題。

1. 醫生：不再是患者的「家長」

在遭遇疾病困擾時，醫生是患者強有力的支持者和幫助者。

醫生靠強化的醫學培訓和多年的經驗技術，為患者提供救治疾病的方法和手段，並將一一介紹各自的性能和用途，而患者則是要直接面對疾病的。

是否選擇、何時選擇以及如何選擇，這完全是患者的臨場決定。

而以往，這個決定權是由醫生完全控制的，醫生就如同患者的家長一樣有著無可爭辯的決定權。

2. 患者：需要層次千差萬別

新型的醫學模式要求醫生滿足不同層次患者的多種需求，即使是單純從經濟層面上考慮問題也會有顯著的不同。

因此，一位知名人士曾經指出：「我們醫生也應該學會見什麼人說什麼話」，讓患者感覺到看病沒有心理負擔，甚至心情愉悅。

3．醫患之間：患者有選擇治療方案的決定權

醫療模式的轉變，使得醫患的關係發生了顯著變化，患者在選擇治療方案中具有決定性地位，任何施加於患者的治療方案都應該徵得患者的理解和認同。

醫生應該在分析患者以往使用過的藥物以及治療效果後，結合現有的醫療技術和條件，選擇患者樂於接受的治療方案。

（二）醫生模式的轉變勢在必行

社會不再需要純粹意義上的醫生。

在市場經濟大環境下，做一個純粹意義上的醫生很難，尤其是在那些經濟相對落後的地區，做一個純粹的醫生將會更難！對於在這種不利環境下生存的醫生，實現醫生模式的轉變（從單純的生物學模式醫生，轉變成生物-心理-社會學模式醫生；即從單純診治疾病的醫生，轉變成更加關注疾病對患者的生活方式、飲食制度、夫妻感情和工作狀態的影響，以及這些因素在疾病的發生、發展和康復過程中的作用），可以部分地扭轉被動尷尬局面，無論是主動轉變還是被動轉變都必須實現這個轉變。

1. 主動型

深切理會當今社會的醫療現狀，認識到患者「看病貴」、「看病難」的尷尬境況，許多醫生紛紛主動改變自己的行醫模式，一切從患者角度出發，切實為患者考慮實際問題，主動地實現了這種轉化。

知情同意、患者決策、推薦最合理的治療選擇，就是這種主動型轉化醫生的基本行醫原則。

2. 被動型

隨著社會的發展和不斷進步，醫學環境也在不斷改進，醫生觀念上的轉化每天都在發生，並且越來越廣泛和深入。

不能主動實現醫學模式轉變的醫生也得被動地迅速實現這種轉型，早實現這種轉化則早受益，無論是對於患者還是對於醫生都如此。

（三）做一個讓患者滿意的合格醫生並不難

醫生為患者診治疾病也可以看作是一種特殊服務，尤其是對於男科醫生來說更是如此。

由於男科疾病具有隱秘性、複雜性、社會性等諸多特點，使得男科疾病的診治更加具有「特殊服務」的鮮明特點。

既然是服務，就應該具有服務行業的一般特點，因此要求醫生在服務過程中儘可能作到務求其美（親密、自然、誠懇、言行始終如一）、務以至善（一枝一葉總關情）和務盡所能（一站式服務），這個要求一點也不過分。

現今的社會裡，患者就醫可以在一定範圍或一些醫院選擇醫生，這充分地體現了人性化的服務特點，是患者的權利，也是對醫生的考驗。

如果醫生盲目樂觀不思進取，對待患者粗心大意不注意細節，遲早會為患者所拋棄；而做一個合格的醫生也許並不像想像的那麼困難，除了堅持學習、了解本專業進展和動態外，只要在日常工作中堅持認真細緻，就把握了成功治療疾病的根本。

四、創造我國男科學事業的輝煌未來

作為一門新興學科，男科學已經取得了突飛猛進的發展，但同樣面對許多問題和挑戰，作為一名男科醫生不僅要學會適應形勢變化，更要努力把握醫學前沿和動態，而這方面顯然仍然處在弱勢地位。

例如，生殖醫學的基礎研究薄弱、生殖健康教育落後、男性不育症的治療缺乏規範化、攝護腺炎的治療存在兩極分化（過度或忽視）、男性勃起功能障礙的治療有待深入、男性更年期綜合徵的研究面臨機遇與挑戰。

因此，探索並發揚光大我國的男科學事業迫在眉睫。

希望男科學工作者團結起來，努力奮鬥，創造我國男科學事業的輝煌未來！