如何安全合理選擇不育症治療藥物

2020-09-23

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男性健康微刊第43期

疾病病因的複雜多樣，使得男性不育的治療且右獨特的特占綻會治療成為廣泛接受的事實。

所以，在選擇和使用藥物之前首先應當確診自己的主要病因、病情是什麼，然後再對症下藥，才能獲得理想的療效。

不能只憑自我感覺或某一個症狀就隨便用藥。

比如是男方的精子數量少、還是活動能力差、還是畸形精子多，彼此的治療選擇藥物是不同的。

如果不分青紅皂白地使用大量無關藥，不僅難以達到療效，貽誤病情，可能招致不必要的副作用，還可以讓患者對治療喪失信心。

其次是了解藥物的性質、特點、適應證、不良反應等，要選用療效好、毒性低的藥物，醫生常常說的首選藥和二線藥就是這個道理。

經濟狀況也是醫生考慮給患者用藥的重要參考因素。

對於那些經濟條件並不寬裕的患者，選擇一些同類的國產藥物，同樣可以獲得比較理想的療效，所不同的是可能在使用藥物中更加關注副作用及其使用方法。

同類的國產「便宜」藥可能在使用順應性上要略微遜色一些，如使用麻煩一些，可能有多一些的副作用等。

所以，有人認為價錢貴的藥就是好藥，其實不然，因為藥物的，價格是由其本身的來源、成本、生產的產量以及生產的廠家來決定的，合資藥廠生產的藥就比國內的藥廠生產的貴，進口藥就更貴了。

貴不等於好，關鍵在於是否對症。

此外，男科疾病的許多治療藥物往往沒有在適應證上明確表示出來，如枸櫞酸氯米酚或他莫昔芬是抗雌激素類藥物，而男科醫生將其用於治療少精亍症。

更為奇妙的是，男科醫生經常願意使用藥物的副作用來治療疾病，如抗抑鬱藥物的副作用之一就是讓射精變得困難或不射精，而男科醫生正是利用了這個副作用來治療早泄，即利用藥物的副作用來達到治療疾病的目的。

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李宏軍(北京協和醫院泌尿外科教授)

泌尿外科醫學博士，男科學博士後，北京協和醫院泌尿外科教授、主任醫師，博士生導師。

《中華男科學雜誌》副主編，北京協和醫院生殖醫學倫理委員會委員，北京醫師協會男科專家委員會主任委員，中華醫學會男科學分會常委，綜合醫院精神衛生聯盟核心成員，國家藥監局藥品審評中心專家。

從事男科學臨床工作27年，在男科疾病的診治方面有獨到見解。

承擔各級研究課題並獲獎多項。

第一作者發表學術論文百餘篇，科普文章數百篇，主編《攝護腺症》《男科病診治學》《男性更年期綜合徵》《實用男科學》等多部著作。

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