獨家：梅州26歲小伙弱精不育，醫生給睪丸打結後恢復「精力」
文章推薦指數： 80 %
南方農村報訊 26歲的小曾婚後三年一直未育，夫妻倆吃了半年藥但效果不佳。
夫妻雙方去醫院做檢查，結果發現小曾雙側精索靜脈曲張，弱、畸精，精子的活動能力太低，影響了正常的受孕。
近期，小曾來到中山大學附屬第三醫院粵東醫院泌尿外科求治，在中山三院院本部張炎教授的指導下，該院專家成功為小曾實施了顯微鏡下精索靜脈結紮術。
術後兩天小曾便出院，回家安心備孕了。
張炎教授表示，精索靜脈曲張在男性不育症人群中的發生率較高，對男性的精液質量產生不利影響，從而導致不育或受孕困難。
美國和歐洲對有臨床可觸及的精索靜脈曲張同時伴男性不育、一項或多項精液參數異常均推薦進行精索靜脈結紮術。
精索靜脈曲張不育
小曾是梅州本地人，結婚3年的他平素身體健康，妻子身體也不錯，可就是懷不上寶寶。
他們曾嘗試各種秘方，也沒有結果。
後來夫妻倆到醫院進行全面檢查，妻子沒有發現任何異常，而小曾的精液常規提示弱、畸精，經進一步檢查診斷為雙側精索靜脈曲張。
「長期精索靜脈曲張可降低精子數量、質量，是男性不育的常見病因。
」張炎教授表示，而且它還會減弱睪丸內分泌功能，引起陰囊區疼痛。
小曾已有陰囊區墜脹不適，只是之前他一直沒有放在心上。
經評估，小曾完全具備手術指征，也只有手術才可能恢復生育力。
以往對於此類病例，一般採取腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術，但併發症多。
張炎教授表示，中山三院不育與性醫學科在顯微男科方面有著豐富的臨床經驗，決定為小曾施行技術更為先進的顯微鏡下精索靜脈曲張結紮術。
顯微鏡下精準手術
經過精心的術前準備，張炎教授帶領粵東醫院泌尿外科顯微團隊為小曾施行手術。
術中，在腹股溝外環下皮紋橫切口2厘米，鈍性分離精索，顯微鏡下辨認提睪肌靜脈並切斷，打開精索外筋膜，鈍性分離並橡膠條隔離輸精管系統，游離出精索動脈並保護，顯微鏡下辨認並結紮所有內靜脈（左側11支，右側10支），同時結紮提睪肌精索外靜脈及屬支，保留所有淋巴管。
整個手術只花了2小時就順利完成，通過顯示屏可以觀察到小曾的睪丸動脈搏動良好、淋巴管晶瑩透明、輸精管脈管系統保護完整。
術後，小曾恢復良好，無併發症出現，第2天即辦理了出院手續。
張炎教授介紹，決定精索靜脈結紮術效果的關鍵，是手術的過程中能否保留精索內動脈和結紮全部精索內靜脈。
如果找到並保留精索內動脈，則能保證睪丸的血液供應，並讓血液通過精索外靜脈正常回流；結紮了全部精索內靜脈，就能阻斷腎靜脈血內代謝廢物的返流，恢復睪丸和附睪正常的血液供應，最大程度恢復睪丸功能。
技術先進尚需推廣
「精索靜脈曲張多無症狀，常在入學、兵檢、運動員遴選等常規體檢中被發現。
」張炎教授介紹，精索靜脈曲張手術的目的是改善睪丸功能、提高精液參數和妊娠率，已婚不育者若精液質量異常，宜儘早手術。
「青少年有臨床可觸及的蚯蚓狀擴張的精索靜脈曲張伴同側睪丸體積縮小時，也建議手術治療。
」張炎教授說，除此之外，精索靜脈曲張還可導致睪丸萎縮、精子DNA質量異常、睪酮分泌減少和睪丸疼痛，當有這些情況時，尤其是對睪丸功能有進行性損傷時，也建議進行精索靜脈結紮。
張炎教授介紹，目前在國內該項技術尚未廣泛開展，絕大多數泌尿外科醫生採用腹腔鏡精索靜脈結紮術治療精索靜脈曲張。
但腹腔鏡精索靜脈結紮約有40%的患者無法保留動脈，80%左右的患者沒有保留淋巴管。
張炎教授表示，顯微鏡下精索靜脈結紮術得益於顯微鏡更高的放大倍數，術中保留了精索內動脈和淋巴管，徹底結紮精索內靜脈，操作更精準，出血更少，術後併發症明顯低於腹腔鏡精索靜脈結紮術，值得在臨床上推廣應用。
精索靜脈曲張的腹腔鏡手術及要點（第八章）
本微信號作為公益傳播載體，每日一文《2016中國男科疾病診療指南》(第一輯)，旨在為男性提供有價值的健康科普知識，以及為廣大臨床醫生提供決策依據和診療建議，更多精彩內容，期待您的關注和分享!本章...
「蛋蛋」上盤踞著一條條凸起的「小蚯蚓」，是不育不孕的徵兆？
12月11日，郴州市第一人民醫院泌尿外科主任醫師許足三成功為37歲的喀麥隆患者阿木（化名）實施了一台 「顯微鏡下左側曲張精索靜脈結紮術」。手術效果堪稱完美，患者阿木在當天手術後，並沒有任何不適感...
懷不上二胎，睪丸還多了一個！TA是男性不育頭號殺手
「那天他來告訴我，說自己多了一個睪丸……」浙江大學醫學院附屬第二醫院泌尿外科副主任張勇回想到半年前的一幕依舊印象深刻。二胎政策放開後，40歲的高先生和妻子準備了一年多，按理說，夫妻倆身體都很健康...
十問十答精索靜脈曲張：竟是男性不育元兇？
#真相來了#@健康真相官精索靜脈曲張是男科臨床常見疾病之一，多見於青壯年男性，發病率為15%，男性不育症患者發病率40%，合併疼痛不適發病率20%。是目前已知的導致男性不育的一個重要因素。大量患...
精索靜脈曲張的顯微手術與要點(第七章)
本微信號作為公益傳播載體，每日一文《2016中國男科疾病診療指南》(第一輯)，旨在為男性提供有價值的健康科普知識，以及為廣大臨床醫生提供決策依據和診療建議，更多精彩內容，期待您的關注和分享!本章...
精索靜脈曲張治療方法都有哪些
來源：尋醫問藥網 時間：2018-06-18 發布者：小康 收藏本文精索靜脈曲張這種疾病大家都是不陌生的，這種疾病在我們生活中也是一種上升高發的趨勢，精索靜脈曲張疾病的發生大家還是要及時進行治療...
湘潭市中心醫院泌尿外科：開展市內首例顯微鏡下精索靜脈結紮術
2016年3月3日上午，湘潭市中心醫院泌尿外科對一位患有「左側精索靜脈曲張」的患者令先生（化姓）,開展了湘潭市首例顯微鏡下精索靜脈結紮術。該手術的成功，體現了目前醫學界所倡導的「精準醫療」的精髓...
男性健康日系列科普——精索靜脈曲張
在我們這個日益崛起的國度里，男人們的生活壓力有目共睹，無論是逐漸高漲的購房壓力，還是日漸增高的工作競爭壓力，足以壓彎男人們的腰。不規律的生活方式、日益惡劣的生活環境，身邊的電子輻射，以及來自家...
男性生育受精索靜脈曲張影響
對於，無症狀的輕度精索靜脈曲張是不需治療的。 非手術治療：輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。 手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在 2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張...
男性不育患者可進行顯微外科手術
據報導，在已婚的夫婦中有近10-15%的夫婦不能自然生育，而且這個比例有上升的趨勢，其中男性不育因素占到了50%。以前對於男性不育症的治療多局限於藥物治療，各種各樣的偏方多如牛毛，真正有明確效...
長沙精索靜脈曲張的治療費用是多少
長沙精索靜脈曲張的治療費用是多少?精索靜脈曲張對於男性身體來說是一種巨大的傷害，嚴重的還會引發男性不育症的發生，所以對於精索靜脈曲張的治療一定要及時。精索靜脈曲張患者對關心的當然就是費用問題，那...
聊城市第三人民醫院顯微技術「打通」生育之路
中國山東網聊城2月16日訊(通訊員 楊旭光) 近日，聊城市第三人民醫院主治醫師王海新成功獨立完成了聊城市首例顯微鏡下精索靜脈結紮術。這該手術的成功開展標誌著聊城市第三人民醫院泌尿外科顯微技術水平...
精索靜脈曲張有四大特徵?手術治療費用有多少
靜脈曲張的治療方法，需要根據各自的疾病類型分類治療，這樣才能更快速的治癒。那麼，靜脈曲張有哪些常見症狀？1、陰囊或睪丸腫大、墜感、脹痛。陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管。患者在陰囊以及睪丸部位...
精索靜脈曲張：精索靜脈曲張術後復發原因及探討
精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢因各種原因引起回流不暢或因靜脈瓣損傷引起血液倒流而形成局部靜脈擴張、迂曲、伸長的病理現象。本病在男性青春期前即有發生，青春期後，隨著年齡的增長，發病率逐漸增多，在2...
駐馬店市中心醫院開展首例顯微鏡下左側精索靜脈結紮術
【駐馬店廣視網訊】（通訊員 陳思妤）近日，駐馬店市中心醫院泌尿外二科文秀華主任帶領該科醫生為一患者成功開展了顯微鏡下精索靜脈曲張結紮術。目前患者已康復出院。該手術的成功開展標誌該院泌尿外科邁入顯...
精索靜脈曲張診治的概況及焦點問題（第一章 ）
全面奔小康，男人更得要健康。隨著我國經濟的迅速發展和社會的不斷進步，男性健康問題逐漸成為社會以及大眾關注的焦點之一。近年來，男性生殖健康問題日益突出，為提高男性健康素養和健康水平，也為泌尿外科...