男人不育的主謀：精索靜脈曲張
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男人不育的主謀：精索靜脈曲張
在一項關於不孕不育夫婦的調查報告中顯示：我國育齡夫婦中，不孕不育的比例占12～15%。
其中，由於男性原因造成不育的占40%左右，女性占60%左右。
而在這40%的男性不育患者中，有20%的患者是由於精索靜脈曲張導致不育的，可以說，精索靜脈曲張已經成為男性不育的「主謀」!
北京華博不孕不育醫院不育症醫生蒲成明主任介紹，精索靜脈曲張可造成精子數量減少、精子活動能力下降和畸形精子比例升高，導致男性不育或容易使妻子自然流產。
精索靜脈曲張干擾精子「出生」的原因主要有：
1.曲張的靜脈使睪丸和附睪局部溫度升高，影響睪丸生精功能，而局部溫度升高還會影響內分泌平衡，使睪酮的生物合成減少，從而干擾精子的「出生」。
2.睪丸和附睪血流淤滯、小血管栓塞，使得組織內缺氧和二氧化碳蓄積，損傷睪丸生精上皮，使精子的出生數量、質量下降。
3.腎上腺、腎臟等代謝後的一些有害物能通過精索靜脈曲張或交通支反流至睪丸和附睪，影響精子生成。
是什麼原因導致該疾病的發生?蒲成明主任介紹，原因主要有以下幾方面：
1.久坐、久站等不良習慣都可能會導致陰囊中的精索靜脈阻塞，出現不正常的腫脹，造成睪丸靜脈血液回流，遲滯在血管中，從而引起精索靜脈曲張。
2.精索靜脈瓣膜先天性缺陷或功能不全，是引起精索靜脈曲張的主要原因。
3.左精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受阻。
位於乙狀結腸之後左腎靜脈附近的精索內靜脈無瓣膜，易受腸內糞便的壓迫，影響血液回流。
如何治療精索靜脈曲張引起的不育?傳統手術併發症頻發 患者「膽戰心驚」
縱觀傳統精索靜脈曲張外科手術，由於體系的局限和手術思路的不明確，過去近百年里精索靜脈曲張外科手術成功率始終不高，不能從根本上消除病灶實現孕育，而且傳統手術由於技術體系方面的限制，術後併發症頻發，對患者心理造成極大傷害：
1、水腫：精索靜脈結紮術後水腫是常見的併發症。
發生率為3%～33%，均勻為7%，淋巴管損傷或被結紮是引起水腫的主要原因。
2、睪丸動脈損傷：精索靜脈曲張患者在手術後可能會出現睪丸萎縮、壞死或精子缺乏的情況，導致手術。
這種後果，多數是由於手術時視野不清楚或者手術醫師經驗不豐富，以至於結紮或損傷睪丸動脈而引起的。
3、精索靜脈曲張復發：精索靜脈結紮術後復發率為%～45%。
手術中存在漏扎靜脈的可能性，有漏扎的靜脈，就有復發的可能。
華博顯微外科精索靜脈低位結紮術——衛生部推廣，生殖醫生高度認可
作為孕育微環境多元診療體系核心技術之一，顯微外科精索靜脈低位結紮術是由華博男性不育醫生組通過對精索靜脈微環境的充分論並大膽進行試驗終研發而出的。
精索靜脈外環下低位結紮，是近年來精索靜脈曲張手術治療的一項突破。
通過低位結紮可阻斷所有與精索內靜脈有吻合的靜脈，並且可以同時處理精索內靜脈系統以外的靜脈，可以保結紮效果而又不損傷動脈、淋巴管，效果遠大於傳統的高位結紮術。
華博醫生對近千例精索靜脈曲張引起的無精或少精子症患者採用高倍手術顯微鏡下行精索靜脈結紮，結合智能電腦導航成像系統和微創顯微技術，在視野放大100—200倍的情況下，在腹膜後腹股溝管外環口上2cm-3cm處進行電凝及雙重絲線結紮相結合的術式方法，阻斷損精物質反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，提高自然受孕率。
對精索靜脈曲張患者的術後隨訪複查表明精子質量有明顯改善，生育能力恢復並獲得配偶妊娠。
採用顯微外科行精索靜脈低位結紮術相對於普通的開放性手術而言，更具優越性，已獲得國家衛生部認推廣，是國際醫界公認的技術。
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