「蛋蛋」上盤踞著一條條凸起的「小蚯蚓」，是不育不孕的徵兆？

12月11日，郴州市第一人民醫院泌尿外科主任醫師許足三成功為37歲的喀麥隆患者阿木（化名）實施了一台 「顯微鏡下左側曲張精索靜脈結紮術」。

手術效果堪稱完美，患者阿木在當天手術後，並沒有任何不適感，12月13日將辦理出院手續就可以高高興興回家過聖誕節！

據了解，這台「顯微鏡下左側曲張精索靜脈結紮術」為湘南首例為「一帶一路」國際友人實施的泌尿微創手術！

（手術中）

據介紹，患者阿木，今年37歲，是喀麥隆人，多次往返於我國從事服裝貿易生意。

結婚幾年後一直不孕不育，而且多年來他的左側陰囊偶爾有墜脹的不適感。

由於沒有其他併發症，阿木一直沒把這當回事，今年11月底，他從中國的生意夥伴得知湖南郴州市第一人民醫院泌尿外科許足三主任醫師非常擅長治療各類男科疾病。

於是，他才急忙乘坐飛機來到郴州市第一人民醫院泌尿外科就診。

經過主任醫師許足三的診斷，阿木得的是「精索靜脈曲張」。

形象地說，就是他的「蛋蛋」上盤踞著一條條凸起的「小蚯蚓」！

精索靜脈曲張是男性不育患者中最常見的疾病，是男性常見的泌尿生殖系統疾病，也是造成男性不育的主要原因之一，多見於青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。

（很小的切口）

「精索靜脈曲張會導致精索靜脈內血液滯留，使睪丸局部溫度升高，睪丸內有害物質蓄積，睪丸病理改變，影響精子生成，精子密度和活力降低，嚴重者導致無精子症，引起不育。

」 郴州市第一人民醫院泌尿科專家許足三，多數患者無自覺不適而在體檢時被發現，或因精液質量差、婚後不育等原因就診時被查出。

有症狀者多表現為陰囊墜脹不適或墜痛，站立行走時加重，平臥休息後減輕。

而精索靜脈曲張結紮術是目前最普遍的男性不育手術，得到了醫療界主流觀點的認可。

據許足三介紹，顯微鏡下精索靜脈結紮術是專門治療 「精索靜脈曲張」的一項重要新技術。

國外大規模的臨床研究表明，顯微鏡下精索靜脈結紮術相較於傳統的結紮手術來說，創傷小、出血少、併發症少、術後復發率低，具有明顯改善精液質量及提高妊娠率等優勢，被譽為是治療精索靜脈曲張的「金標準」。

（術後）

顯微鏡下精索靜脈結紮術的先進性及其特色：

1、顯著提高精子活動率及受孕率：由於結紮精索靜脈完全，明顯改善睪丸生精內環境，從而提高精子活動率；

2、顯著降低術後併發症：藉助於高倍顯微鏡，能夠精細有效保護睪丸動脈及淋巴管，可降低併發症如陰囊水腫、睪丸鞘膜積液，睪丸萎縮的發生；

3、外環下精索位置表淺，容易操作：手術縫合解剖層次少，術後感染率極低；

4、切口小，位置低而隱蔽性強：只需在患者會陰部切一個2cm左右的小切口，切口術後可被陰毛覆蓋，不影響美觀；

5、放大視野操作，不易漏扎：在放大10-25倍的顯微視野下能夠辨別細小靜脈並加以結紮，不易漏扎。

許足三介紹，該手術要求醫生能熟練掌握和運用顯微外科技術，國內仍未大面積普及。

據了解，雖然該手術在顯微鏡下進行，但由於精索內的靜脈較小，游離結紮通常較為困難，如果處理不完全，很可能會導致曲張復發，因此，對於主刀醫生的來說，需要有足夠的耐心和技巧。

目前，湘南地區能夠開展此項手術的醫院極少，郴州市第一人民醫院今年通過顯微外科技術已經成功治癒30餘例精索靜脈患者，顯微鏡下精索靜脈結紮術填補了該院在該技術領域的空白，標誌著該院在顯微泌尿外科診療領域邁出重要一步。

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 劉振

湖南醫聊原創，轉載請註明來源。

獲取更多健康知識，請關注微信公眾號：hnyiliao。

湖南醫聊每日提供權威、有趣、實用、及時的健康科普資訊，讓我們一起收穫健康，收穫幸福。

周末，不出去野太浪費啦！點擊「了解更多」，租個房車只要258元！