精索靜脈曲張咋治
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內蒙古讀者曹先生問：我今年50歲，患重度精索靜脈曲張已有10年了。
去多家醫院看過，多數大夫都建議我做手術。
請問專家，我的情況能保守治療嗎？如果手術治療效果怎樣，能根治嗎？
北京大學第一醫院男科中心副主任醫師袁亦銘解答：精索靜脈曲張可以使用保守治療模式，包括避免久站、久坐、搬重物及長時間行走。
藥物治療可選邁之靈、地奧司明等。
手術是最有效的治療方法，如果成年男性精液指標不正常，觸診可以摸到曲張的靜脈，直接觀察以及患者屏氣後觀察可以看到陰囊條索狀的靜脈，就可以選擇手術治療。
手術治療精索靜脈曲張，最重要的目的是提高患者的精液質量，提升受孕率。
常用的手術方式有3種：由腹股溝開刀進行高位精索結紮、腹腔鏡靜脈結紮、顯微鏡手術結紮。
通過顯微鏡手術可以最有效地保護睪丸功能並明顯降低併發症（如術後復發、鞘膜積液等）發生率。
顯微鏡手術由於操作比較精細，耗時較長。
此外，精索靜脈曲張會使部分患者感到陰囊墜漲疼痛，85%的患者可以通過手術解決，而其他15%的患者術後疼痛緩解並不明顯。
須注意，精索靜脈曲張手術主要目的在於保護睪丸功能，並非單純為了緩解疼痛症狀而手術。
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