男性生育受精索靜脈曲張影響

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對於,無症狀的輕度

精索靜脈曲張

是不需治療的。

非手術治療:輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。

手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在 2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結紮術。

手術途徑有: 1.經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主幹及其分枝,將其結紮。

此手術途徑簡便,常用。

可同時結紮擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,併發症少。

2.經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮、其優點是若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。

缺點是不能同時處理交通支。

3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然後注入5% 魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。

缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適於栓塞,而且需要特殊。

精索靜脈曲張對生育的影響: 精索靜脈發生曲張後,由於身體內較陰囊溫度高的血液倒灌,所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害;另一方面,在血液逆流時,腎靜脈及腎上腺靜脈內的代謝廢物,如類固醇、兒茶酚胺等都到達睪丸而產生不良影響,而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中

攝護腺

素及5- 羥色胺水平增高,也影響精子的活動力,所以有精索靜脈曲張者往往因為精液質量差而造成。

在的病因中約有30%~40% 的是因為患有精索靜脈曲張。

當然,並非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育,關鍵是看對睪丸的損害程度。

有的人靜脈曲張很嚴重,但照常能生育;而有的人看來很輕,卻不能生育。

對男性不育病人應仔細檢查陰囊,以發現靜脈曲張的程度和睪丸的大小,確定是否需手術治療。

手術後約有 50% ~ 80% 的精液質量會改進。

有近半數的患者在術後能獲得生育能力。

據統計,通過手術,精液改善率達 70% 以上。


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