男性健康日系列科普——精索靜脈曲張
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在我們這個日益崛起的國度里，男人們的生活壓力有目共睹，無論是逐漸高漲的購房壓力，還是日漸增高的工作競爭壓力，足以壓彎男人們的腰。
不規律的生活方式、日益惡劣的生活環境，身邊的電子輻射，以及來自家庭、工作、經濟等方面壓力，導致男性在身理和心理上都承受了太多和太累。
明天是10月28日，也是世界衛生組織確定的「世界男性健康日」，我們在此希望整個社會再多一點對男性健康的關注、呼籲每個家庭再多一點對男性健康的關愛。
男性健康一直是大家比較關注的話題，其中給男性健康帶來最大的危害就是——精索靜脈曲張。
它不僅會影響男性生育，造成不育，嚴重的還可引起睪丸萎縮，並且對睪丸功能的損害累加性，早期手術可減少對生育力的影響。
今天，就跟大家好好聊一聊那些關於精索靜脈曲張(varicocele)治療的那些事兒!
精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，發病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%。
在繼發不育男性中高達40%。
此症多發生於左側，但雙側發病者並不少見，可高達20%左右。
精索靜脈曲張除了造成不育還有哪些危害?
精索靜脈曲張患者的患側陰囊內溫度升高、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少;或是由於左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經左精索內靜脈返流入睪丸，引起精子數減少。
由於精索靜脈曲張對於睪丸功能的損害是不可逆的。
所以不管是為了生育，還是為了日後的夫妻生活質量不受影響，建議患者儘早的選擇正規專業的醫院進行檢查和治療。
一般精索靜脈曲張有哪些臨床表現?
首先大家要明白，此症可能完全無症狀，僅在查體時發現。
通過觸診陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時患側陰囊及睪丸低於健側，陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。
觸之有蚯蚓團狀軟性包塊，久站或腹部用力時症狀更為明顯，平臥可使症狀減輕或消失。
長期坐著會導致睪丸局部溫度升高，脹痛。
其次病人可有神經衰弱症狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。
有些病人會有性功能障礙。
精索靜脈曲張有時可影響生育：精索靜脈曲張者15-20%有不育，男性不育者有19-41%是精索靜脈曲張引起的。
目前精索靜脈曲張的治療方法有哪些?
精索靜脈曲張是導致男性不育的常見原因。
手術是治療精索靜脈曲張的主要手段，也是最佳有效方案。
如果有生育要求並出現下列情況，如少精、弱精、死精、精子不液化、和畸形精子症就必須採取手術治療!即使沒有生育要求但是為預防睪丸萎縮和影響性生活的時候也是需要手術。
臨床觀察發現慢性攝護腺炎、精囊炎的患者精索靜脈曲張的發病率為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時存在也主張做精索靜脈曲張手術。
目前主要採用的手術是腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術，該手術可在短時間內使病變消失或治癒，經過無數患者的康復已得到證實。
腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術是採用腹腔鏡微創技術，結合智能電腦成像系統，在腹膜後腹股溝管內環口上2cm-3cm處行精索內靜脈雙重絲線結紮，阻斷損精物質反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，提高自然受孕率。
對精索靜脈曲張患者的術後隨訪複查表明精子質量有明顯改善，生育能力恢復並獲得配偶妊娠。
在精索靜脈曲張的治療過程中一定要注意以下幾點：
1、工作不要過於勞累;勞累過度，這種現象就會加劇。
2、不能吃寒食，著涼。
雪糕，冰塊就不能吃了。
3、改掉長期手淫、久坐、久站、酗酒吸菸、過度性生活等不良習慣。
4、不要吃辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果等。
最後再說一點，精索靜脈曲張的輕重程度和睪丸損傷程度，不成正比關係，無論輕重和有沒有症狀，只要有不育或精液異常都應早期治療;青少年時期如發現精索靜脈曲張應早期行預防性手術，以避免成年後生育風險。
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