「瘦多囊」更難懷孕？做好這3點好孕自然來
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說起多囊我們很多患者都很熟悉，肥胖、痤瘡、多毛、不孕這些都已經成了它的代名詞。
這不經常有患者問我：醫生我很瘦啊，為什麼會得多囊呢?其實多囊可不是胖人的專利。
臨床上對於多囊卵巢綜合徵(PCOS)的診斷標準是：卵巢呈多囊樣改變、高雄激素的臨床表現和高雄激素血症、稀發排卵或無排卵，三條滿足其中兩條，並排除其他引起高雄的疾病就可以診斷為PCOS。
胖多囊與瘦多囊有什麼區別?
事實上胖多囊和瘦多囊除了體重之外，疾病所表現出來的症狀，如月經紊亂、多毛等都相似。
多囊卵巢綜合徵患者中50-60%會伴有肥胖，有研究表明，胖多囊比瘦多囊更容易發生高胰島素血症、代謝紊亂、血糖血脂升高。
因此胖多囊患者的對症治療中增加一項——減肥，用以降低高胰島素血症、糖尿病和脂代謝異常的風險，降低未來發生冠心病、腦血管疾病的風險。
不少多囊患者稱，瘦多囊比胖多囊更難懷孕，因為胖多囊患者可以通過減重來恢復自然排卵，改善多囊症狀，但瘦多囊顯然不行，真的是這樣嗎?
多囊卵巢其實是我們卵巢的一種狀態，而多囊卵巢綜合徵也是一種終身性的疾病，因此我們要做的就是「戰勝」它。
瘦多囊做好這3點，一樣能好孕
1、生活干預
瘦多囊需要運動嗎?肯定需要。
堅持運動對調整月經、恢復排卵、調節內分泌、提高抵抗力具有重要作用，是多囊卵巢綜合症患者一以貫之的輔助治療方式。
除了運動之外，養成良好的生活方式和健康的飲食習慣也十分重要。
不要過於勞累，禁止熬夜吸菸喝酒，飲食上注重低脂低糖低熱量，避免辛辣刺激以及一些寒涼食物等。
2、治療高雄激素血症
目前高雄激素血症的治療首選達英35，許多的患者對於避孕藥降雄激素調整月經存在錯誤的認識，認為已經不孕了還要服用避孕藥，完全南轅北轍。
對於這個問題我在前面文章中有提及，達英35等口服避孕藥中含有雌孕激素。
雌激素能使游離雄激素減少，有效緩解痤瘡、多毛等症狀;而孕激素可以抑制卵巢產生的雄激素，並直接作用於子宮內膜，抑制其過度增生以調節月經周期。
3、促排卵治療
在採取了生活方式的干預減重和降雄治療後，多數的患者能自發排卵從而自然受孕。
但部分患者還是不能自行排卵這是時候就需要採取促排卵助孕了。
在促排卵助孕的方案選擇上，一線首選口服促排卵藥物如：克羅米芬、來曲唑等。
如果卵巢無反應或者抵抗，可以進一步選擇肌肉注射促性腺激素促排卵，但需要警惕多胎妊娠和卵巢過度刺激征。
總而言之，無論是胖多囊還是瘦多囊都並不可怕，關鍵是要通過治療來恢復正常排卵，從而收穫一枚健康的寶寶。
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