不孕？警惕「多囊卵巢綜合徵」！
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什麼是多囊卵巢綜合徵？
解讀多囊卵巢綜合徵
多囊卵巢綜合徵（polycystic ovary syndrom，PCOS）作為婦女常見內分泌-代謝異常性疾病。
相關數據表明，在育齡期婦女中的發病率達20%，在無排卵性不孕患者中約占70%。
本病對女性健康的威脅是多方面的，不但波及其月經、生育功能甚至容易引發2型糖尿病、高脂血症、心血管疾病以及子宮內膜癌症等併發症，嚴重影響患者生活質量。
多囊卵巢綜合徵有哪些表現？
臨床表現
月經紊亂、不孕、肥胖、多毛、雙側卵巢增大、雄激素過多、持續無排卵
多囊卵巢綜合徵該做什麼檢查？
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性激素檢測
在月經第2-3天去抽血化驗測基礎性激素水平，LH/FSH比值≥2.5-3；孕酮、雄烯二酮水平增高；雌酮（E1）、雌二醇（E2）測定，E1/E2比值增大。
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超聲波檢查
可以看到卵巢增大，每個平面上至少有10個以上直徑＞2-6mm的卵泡。
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腹腔鏡檢查
可以看到形態飽滿、表面蒼白平滑的卵巢，表面可見多個囊狀卵泡。
如何治療多囊卵巢綜合徵？
一、無論有生育要求，首要調整生活方式。
戒菸、戒酒、合理膳食、加強運動
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減重的意義？
可以改變、減輕月經紊亂、多毛、痤瘡等症狀，且利於不孕的治療。
改善胰島素抵抗，阻止PCOS長期發展的不良後果如糖尿病、高血脂、高血壓的心血管疾病等代謝綜合徵。
二、調整月經，可保護子宮內膜，減少子宮內膜癌的發生。
調整月經
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口服避孕藥。
用藥期間監測血脂、血糖變化；青春期女性服用該藥前應獲得充分的知情權；服藥前應排除用藥禁忌。
三、治療高雄激素血症
首選達英-35
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通過抑制下丘腦-垂體LH的分泌，從而抑制卵泡膜細胞高水平雄激素生成。
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通常痤瘡治療需3個月，多毛需6個月。
四、治療胰島素抵抗
二甲雙胍片適用於治療肥胖或胰島素抵抗的患者
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500mg，2-3次/日，3-6個月複查胰島素水平，觀察月經、排卵症狀。
如若未見改善，繼續進行調整月經治療。 -
妊娠後是否繼續用藥，根據患者自身情況由專業的內分泌醫師決定。
五、促排卵治療
促使正常排卵，達到妊娠的目的
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一線促排治療：枸櫞酸氯米芬 排卵率為60%-80%，妊娠率為30%-50%。
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二線促排治療：（1）促性腺激素；（2）腹腔鏡卵巢打孔術。
六、體外受精—胚胎移植
輔助生殖
多囊卵巢綜合徵具體治療方案
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