多囊卵巢綜合能治癒嗎？

2020-10-28

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多囊卵巢綜合徵（PCOS）是一種常見的婦科內分泌疾病，以持續無排卵或者少排卵、高雄激素表現或者卵巢多囊樣改變為特徵，常伴有胰島素抵抗和肥胖，高脂血症，在月經不調和不孕患者中比例更加高。

對於多囊卵巢綜合症，由於病因不明，（可能與遺傳基因和環境因素相關）。

所以無論西醫和中醫都無法根治，但是無法根治不代表不能治療。

多囊卵巢綜合徵目前普遍採用的診斷標準是1. 很少排卵或者無排卵，正常排卵：每一個月很多卵泡都想長大，但是只有一個優勢卵泡可以長大並成功排出，多囊卵巢綜合徵：這些小卵泡都爭著長大，但大家水平差不多，所以誰都長不大，自然也沒有排卵

排卵障礙最常表現為月經失調，即月經稀發，月經周期可達35天最長甚至6個月不來月經，也可表現為經量過少、月經周期或者經量無規律性，如果您在備孕，測基礎體溫也不會有升高，超聲監測排卵無優勢卵泡發育及排卵跡象。

2高雄激素的臨床表現和（或）高雄激素血症多毛和痤瘡是高雄激素最常見的表現，毛髮旺盛，而且常在一些比較特殊的部位，比如陰毛、下腹部、上唇或者乳暈周圍，痤瘡常與皮膚多油伴隨出現，因為雄激素過高會促進皮脂腺分泌旺盛。

另外在皮膚褶皺部位皮膚顏色加深，稱之為黑棘皮症。

肥胖是多囊卵巢綜合徵一個非常重要的表現，而且這種肥胖通常為腹型肥胖（腰圍/臀圍≥0.8），腿細肚子大是多囊卵巢綜合徵很典型的體型。

看到這裡您可能會說：我為什麼這麼瘦還是被診斷了多囊？多囊卵巢綜合徵有一種特殊的類型叫做苗條型（Lean PCOS），相關研究還不多，但是可以肯定的是，苗條型多囊比肥胖型多囊結局更好。

3,卵巢多囊樣改變超聲提示一側或者雙側卵巢2-9mm的小卵泡≥12個和（或者）卵巢體積≥10ml。

以上三點只要符合兩點均可以診斷多囊卵巢綜合徵。

多囊卵巢綜合症最常見的影響是月經失調，長期不來月經，內膜長期不脫落可能會增加內膜惡變的幾率，因此多囊卵巢綜合徵患者相比非多囊子宮內膜癌的發病率是高的，還會影響代謝，降低胰島素的敏感性，所以患糖尿病風險增加，肥胖伴隨高血壓、高血脂、脂肪肝等各種內科病。

由於排卵障礙，會導致多囊卵巢綜合徵患者不孕，一旦懷孕，孕期和圍產期的各種風險比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、剖宮產、早產兒、巨大兒和新生兒窒息都明顯增加，肥胖型多囊增加更顯著。

多囊卵巢綜合徵怎麼治？可以治癒嗎？多囊卵巢是不可治癒的，只能通過調整生活方式和必要時藥物治療來改善。

應該控制飲食（禁糖少油）、增加運動，降低體重，縮小腰圍，一部分人單純通過減重和運動就可以恢復排卵及正常月經，在必要的時候應該於專業門診就診，靠藥物干預。

如果您有懷孕的願望，又很符合以上所說的各種表現，那更應該系統診治，在孕前調整身體到最好狀態，減少妊娠期合併症的發生，讓您和寶寶都更加健康！

但是我們的口服避孕藥的作用主要用於保護子宮內膜、調整月經周期，通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和（或）痤瘡。

常規用法是在自然月經期或撤退性出血的第5天開始服用，每日1片，連續服用21天，停藥約5天開始撤退性出血，撤退性出血第5天或者停藥7天後重複啟用，至少3~6個月，可重複使用。

治療痤瘡需要3個月，多毛需治療6個月。

停藥後可復發。

對於口服避孕藥不能改善的多毛症，可選擇螺內酯治療。

對於無明顯雄激素水平升高的臨床和實驗室表現，且無明顯胰島素抵抗的無排卵患者，可單獨採用定期孕激素治療，以周期性撤退性出血改善子宮內膜狀態，常用的孕激素有醋酸甲羥孕酮、黃體酮（琪寧）、地屈孕酮（達芙通）等。

常規用法是在月經周期後半期黃體酮200mg/d，或地屈孕酮10~20mg/d，每月10天，至少每兩個月撤退性出血1次；撤退性出血也可以肌內注射黃體酮5~7d，如長期應用仍需肌內注射10d以上，才能保護子宮內膜。

對肥胖或有胰島素抵抗的患者都可以用胰島素增敏劑。

很多女性朋友就會誤會，認為二甲雙胍可以減肥。

其實真實的情況不是這樣的，二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖，增加外周組織對胰島素的敏感性。

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