卵泡那麼多,怎麼還難孕?
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多囊卵巢綜合徵,這麼個拗口的名字常常讓剛剛確診的患者不知所措,滿心疑惑:醫生,你看我卵巢上那麼多卵泡,怎麼還懷不上呢?
的確,超聲波報告單上寫著雙側卵巢均見多於12個的小卵泡。
那麼這麼多卵泡究竟從哪兒來?到哪兒去?能正常排卵嗎?
多囊與不孕究竟有著怎樣的關係呢?
多囊卵巢綜合徵,簡稱多囊,英文縮寫是PCOS,它是婦科最常見的內分泌疾病之一。
據第一醫院國際醫療部婦科專家介紹,患多囊的人常常因為「月經不調」來醫院就診,而她們在人群中很容易被醫生「認出來」,因為會有些典型的特徵:胖胖的、臉上布滿了「青春美麗痘」、好像還長了鬍子、像個「男人」等等。
其實,多囊在外貌上的影響只是一部分,它還會引起一件更令人苦惱的事情,那就是導致「不孕」。
那麼,問題來了……
既然有那麼多的卵泡,為啥還懷不上呢?
原來,那麼多個卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黃體生成素)的水平高,導致卵巢內的這些小卵泡發育停止,無法產生「優勢卵泡」。
同時,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌無周期性,不能產生LH高峰,繼而導致無排卵。
也就是說,雖然小卵泡多,但是產生不了「優勢卵泡」,不能排卵,也就並沒有什麼「卵」用。
卵泡發育不良的原因主要有多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、低促性腺功能性卵巢功能不良等疾病造成的內分泌失調,從而引起女性卵泡發育不好。
患了「多囊」,該怎麼辦呢?
多囊的治療是一個長期的過程,針對不同的患者治療的方法會不盡相同。
主要有下面幾個方法:
減重
目前被認為是多囊首要和關鍵的治療。
國際醫療部婦科專家強調,多囊患者應多注意飲食控制,減少高脂肪和高蛋白食物的攝入,增加蔬菜水果的攝入。
堅持鍛鍊,多運動。
多囊患者的BMI大於26的Kg/m2的,建議控制體重後再妊娠,否則妊娠率降低,妊娠流產率增高。
降低雄激素水平:
主要是口服短效避孕藥,一般3-6個月。
改善胰島素抵抗
患者大多數存在胰島素抵抗,常用二甲雙胍口服,需長期服用,經期不需停藥,最好服用到懷孕後酌情停藥。
調整月經周期
有些患者認為,我不要生孩子,月經不來,挺好的,省了好多麻煩事,還能節省衛生巾錢,不是挺好嗎?為什麼還要吃藥促進月經來潮呢?
無月經的來潮,會造成子宮內膜的增厚,有發生子宮內膜癌的風險,因此需要定期服藥撤退性出血,進而達到對子宮內膜的保護。
如無生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕藥後再考慮促排卵。
每年月經來潮的次數最好不少於8次。
單孔腹腔鏡下卵巢打孔術:
該技術適用於多囊卵巢綜合症女性,它通過單孔腹腔鏡手術,在卵巢壁上打孔,促使卵巢排卵,恢復生育能力的技術。
手術損傷小、術後不留疤、恢復快,是治療多囊卵巢綜合症的新選擇。
第一醫院國際醫療部婦科腔鏡中心在治療女性不孕和婦科微創手術都處於領先水平,其中宮腹腔鏡技術設備先進、治療精準,技術卓越,治癒率高,患者反饋滿意度高,通過個性化治療方案,已為很多女性擺脫不孕症的困擾,達成做母親的夢想。
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