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月經不規律，不孕，多毛，痤瘡~有可能是多囊卵巢綜合徵

2020-10-25

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卵巢內有多種結構相互作用，是維持雌激素分泌的主要器官。

而雌激素具有促進輸管的蠕動，調節月經周期和正常妊娠；並且對女性副性徵如乳房、盆骨、臀部、音調、脂肪分布和毛髮分布都有影響。

同時卵巢還有分泌孕激素的作用，孕激素主要作用於排卵期、安胎、乳汁分泌。

如果你有月經不規律、不孕、多毛、還有痤瘡的症狀時，就要去醫院檢查是否是多囊卵巢綜合徵了。

多囊卵巢綜合徵是什麼

多囊卵巢綜合徵主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，是最常見的女性內分泌疾病。

要注意的是，這個「囊」和我們常見的卵巢囊腫是不一樣的，這裡的「多囊」用白話一點的意思就是一群成事不足敗事有餘的卵泡，本應長大卻不成熟，想要分泌激素又量不夠，最後搞得整個分泌系統都亂了套。

為什麼會得多囊卵巢綜合徵

得了多囊卵巢綜合徵的女性朋友肯定非常想知道，為何會得這種病呢？據醫學數據研究表明，除去遺傳因素，壓力過大是導致多囊卵巢的重要因素，現代女性不光相夫教子，還在這個社會上擔任了重要的角色，必定需要承受不少的壓力，女性如果長期處於緊張焦慮和恐懼不安等不良心理狀態，會造成女性內分泌的紊亂，從而導致多囊卵巢綜合徵。

多囊卵巢綜合徵怎麼治療

一、做相關檢查以便確診

超聲波檢查、激素測定、子宮內膜活檢，對於體型肥胖的女性可能還需要做糖耐量測試、腦垂體檢查

二、治療原理：整體入手綜合治療

1.藥物治療

目前PCOS的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法，治療的目的主要與患者的生育要求相關。

（1)降低高雄激素血症的藥物治療：1）口服避孕藥; 2）糖皮質激素; 3）安體舒通; 4）氟化醯胺;

（2)促排卵藥物治療:1）氯米芬; 2）促性腺激素; 3）來曲唑; （3）胰島素增敏劑（ISD）治療;

2.手術治療

（1）雙側卵巢楔形切除術（BOWR）是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法，手術需要切除1/3的卵巢組織，Stein等報導術後95%的患者能恢復正常月經，妊娠率能達到85%，之後的報導肯定了這一方法的有效性，但成功率差異較大，但此法有多種不良反應，包括手術後粘連形成導致輸卵管性不孕，另外還有報導術後卵巢早衰的發生。

正因為此種方法損傷較大，現在已很少應用。

（2）腹腔鏡下卵巢電灼或雷射打孔治療（LOD）目前首選的外科手術治療方法是應用熱穿透或雷射進行腹腔鏡卵巢打孔術，術後促排卵治療反應改善，由於醫療干預致多胎妊娠率降低，與卵巢楔形切除術相比術後粘連發生率明顯降低。

主要適用於氯米芬抵抗患者的二線治療方法，它具有單卵泡率高，避免了多胎及OHSS問題，特別是對於BMI小於29以及游離雄激素指數小於4者治療效果良好，排卵率80%～90%，妊娠率60%～70%。

（3）經陰道水腹腔鏡（THL）主要用於無明顯盆腔原因的不孕症患者輸卵管及卵巢結構的檢查。

通過THL對氯米芬抵抗的PCOS患者進行卵巢打孔治療，術後6個月累積妊娠率達71%。

3.輔助生育技術

應用6個月以上標準的促排卵周期治療後有排卵但仍未妊娠的PCOS患者，或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵並急待妊娠的患者，可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。

（1）體外受精技術（IIVF）對於難治性PCOS患者，IVF-ET是一種有效的治療方法。

（2）卵母細胞體外成熟技術（IVM）是模擬體內卵母細胞的成熟環境，使從卵巢採集的未成熟卵母細胞在體外達到最後成熟的技術。

PCOS患者的高雄激素水平造成其在促排卵過程中易發生卵泡募集過多但成熟障礙的情況，所以，IVM技術為PCOS患者的不孕治療提供了新的途徑。

多囊卵巢綜合徵的後期調理

壓力是多囊卵巢綜合徵形成的一個重要因素，此外，不良生活習慣也是多囊的重要致病原因，必須要養成良好的生活習慣，更有利於疾病的治療。

1、調整心態，降低壓力，調整睡眠

2、無論胖瘦都要常運動鍛鍊身體，肥胖患者必須減肥

3、戒掉含氫化植物油視頻

多囊卵巢綜合徵發病群體以20-50歲多見，該病不易被發現，尤其是惡性腫瘤，就診時一部分人群已屬晚期，絕大多數良性腫瘤患者經治療後基本都可以順利懷孕，所以對於該病廣大患友應該早發現，早治療，治癒機會還是很大的。

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2020-10-25

醫生，怎樣治好我的多囊卵巢？我想懷孕！

門診手記：這是一位患者的諮詢（也是我的一位粉絲），醫生我今年29歲。多囊卵巢不用藥不來月經。因不懷孕已經離婚。現在沒結婚。怎樣才能治好我的病？如果再婚，想懷孕，該怎樣治療？一位患者就多囊卵巢問題...

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