「多囊」如何擁有自己的寶寶?多囊好孕秘訣......
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不規律、無月經、不孕……去醫院被診斷為「多囊」,整個人一下子就不好了。
多囊怎麼做才能擁有自己的寶寶?多囊想好孕有何秘訣?
帶您正確認識多囊卵巢綜合徵
在一個正常的卵巢里,每個月都發生著什麼?
每個月,會有5~10個小卵泡發育,通常是五六個,因為促使它們發育的養料——卵泡刺激素是有限的。
發育到一定程度,就只有一個卵泡成為優勢卵泡繼續發育長大,其他的幾個卵泡就停止發育,萎縮掉了。
這個優勢卵泡在充足的養料下慢慢成熟,從卵巢中排出,進入我們的子宮——它就是每個月排出的那枚卵子。
如果有精子進入,就會受孕;如果沒有,就會出現月經(經血就是血液混合著脫落的子宮內膜。
當這枚卵子從卵巢排出的時候,卵巢里的黃體就開始發育了,產生孕酮,孕酮會促使增生的子宮內膜進入分泌期)。
我們每月的月經,或者懷孕,就是這樣發生著。
多囊卵巢綜合徵之下的卵巢,又發生了什麼?
卵巢里發育著的卵泡數量增多了很多,多於12個!於是,沒有一個卵泡可以得到足夠的養料從而發育成熟。
沒有發育成熟的卵細胞,就沒有排卵。
沒有排卵,就不可能發生受孕。
沒有排卵,也就沒有月經。
所以,多囊卵巢綜合徵的患者就多表現為:月經稀發,懷孕困難。
多囊卵巢 ≠ 多囊卵巢綜合徵
如果超聲波醫生告訴你「多囊卵巢」了,並不意味著你就得了「多囊卵巢綜合徵」。
多囊卵巢,是通過超聲波發現你卵巢內小卵泡的數量增多了、卵巢有增大的現象。
要確診「多囊卵巢綜合徵」還需要其他條件:
(1)稀發排卵或者無排卵
(2)高雄激素的臨床表現(或)高雄激素血症
(3)卵巢多囊改變
以上三條,滿足任何兩條,都可以確診多囊卵巢綜合徵了,這是婦科醫生目前普遍採用的診斷標準。
多囊卵巢綜合徵的【臨床表現】
· 肥胖、胰島素抵抗
· 月經稀發或閉經
· 多毛、痤瘡、黑棘皮症
· 排卵障礙、不孕
· 睡眠呼吸暫停症
「多囊」女性如何擁有自己的寶寶?
第一步:調整生活方式
說到調整生活方式常會有人不以為然,其實這一步在多囊患者的治療中是絕對不能忽視的。
雖然多囊的的病因尚不明確,但多數觀點認為是遺傳和環境因素相互作用的結果,肥胖、高雄激素和胰島素抵抗就是那三個互為因果、相互促進的因素。
要對抗這三個因素就要做到「禁糖、少油、多運動、降體重」,這幾點做好,有一部分患者甚至可能自行恢復月經,正常受孕!即使沒有恢復正常月經,調整生活方式也會為後面的治療打下堅實的基礎。
第二步:調整內分泌
調整內分泌的目的不是為了調整月經,而是為了讓卵泡發育成熟,能排出優質的卵子,減少流產的機率,還能改善因長期月經不調而造成的子宮內膜問題。
好種子(受精卵)、好土壤(子宮內膜)、好環境(女性體內的激素水平),在這樣的條件下才能更好的試孕。
多囊患者在開始治療前,都會進行血激素測定,包括雄激素、促黃體生成素、促卵泡生成素、泌乳素等。
高雄激素、高泌乳素都會造成不排卵。
促黃體生成素和促卵泡生成素的比例異常,可能造成流產。
另外,對於多囊患者還會進行胰島素抵抗的測試,胰島素抵抗會引發妊娠期的一系列併發症,而且可能影響卵子質量從而引起流產。
所以醫生會根據檢查結果,幫患者量身定製一套調整內分泌的治療方案,體內激素正常後可在醫生的指導下停藥,同房試孕。
第三步:藥物促排卵
經過上一步的治療,可能有20%~30%的患者還是無法受孕,這時就需要用藥物來促排卵了。
目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物。
最簡單、最常用的是口服克羅米芬或來曲唑。
但為防止卵泡生長過多,也為了觀察確切的療效,應當結合超聲波監測卵泡發育。
一來醫生可以根據療效調整用藥,二來也可指導患者同房時機。
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