痛經、同房痛、不孕……可能指向同一種婦科病

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張女士每次來大姨媽都會痛經,而且會伴隨便秘和排便疼痛。

婚後這些症狀並沒有緩解,更令她難以啟齒的是,和先生同房的時候也會有疼痛……

如今,結婚快三年多了,張女士一直沒有採取過避孕措施,肚子卻始終沒有動靜。

最後,到醫院經過一系列檢查後,醫生告訴她:

"你得了子宮內膜異位症。

"

什麼是子宮內膜異位症?

子宮內膜異位症,顧名思義,就是本來應該長在子宮腔的子宮內膜,長到了不該長的地方,例如:卵巢表面,盆腔腹膜表面,直腸,膀胱或者是更深的地方……

奇妙的是,不管是正常待在宮腔里的內膜組織,或是流竄到其他部位的內膜組織,都會像月經那樣周期性出血。

但異位的子宮內膜的出血不像宮內的經血可以順著宮頸排出,它們被關在體內,不斷的累積形成病灶,從而產生相應的臨床症狀。

子宮內膜異位症雖是一種良性疾病,卻有著惡性腫瘤般的行為學特徵,如浸潤,擴散,復發。

目前發病機制尚不清楚,所以治療多為對症治療,而不是直接針對病因,故而有不徹底性。

病變廣泛、形態多樣、極具侵犯和復發性,成為難治之症。

因此要做到早發現,早治療。

子宮內膜異位症有些什麼症狀呢?

子宮內膜異位病灶可傷害到周圍的組織。

如果在腸道附近,就容易出現便秘、便血

如果侵及膀胱,就會引起周期性尿頻、尿痛及血尿

如果是在卵巢,就會影響到卵巢和輸卵管的功能,造成不孕,卵巢內膜樣囊腫等

在盆腔的病灶也可能會造成盆腔的粘連,導致患者的慢性盆腔痛或是性交痛等

如果出現以下8大信號,就要警惕子宮內膜異位症,應及時到醫院就診,做婦科及超聲檢查:

1.痛經

常表現為進行性加重,疼痛部位多位於下腹部及腰骶部,有時可放射至會陰、肛門及大腿。

同時,可伴有月經量增多、經期延長或月經淋漓不凈。

2.性交痛

一般表現為深部性交痛,尤其是月經來潮前,性交痛更加明顯。

對於陰道直腸隔有明顯病灶者,腹腔鏡確診,手術+藥物治療為治療的金標準。

絕大多數病人可採用腹腔鏡微創手術方式。

3.排便痛

經前期及經期便秘、排便困難、排便痛及里急後重感,而經期過後症狀緩解,部分患者可出現腹瀉症狀。

這類患者的症狀往往呈進行性加重,需及早就診。

4.周期性尿頻、尿痛及血尿

如病灶累及膀胱或輸尿管,可出現尿頻、尿痛及周期性血尿,腰酸等。

如病灶壓迫輸尿管,還可引起腎盂積水,進而影響腎功能,甚至導致腎衰竭。

5.局部包塊增大及疼痛

有一部分患者在接受剖宮產手術或陰道分娩側切術時,子宮內膜組織隨羊水種植在手術切口處。

於是,子宮內膜在切口部位生長,在經期出現疼痛,並隨著每次月經來潮而逐漸增大,但極少數發生惡變。

6.盆腔包塊

如子宮內膜異位到卵巢,則可形成卵巢內膜樣囊腫,俗稱"巧克力囊腫"。

單純內膜樣囊腫無明顯特異性臨床表現,很難自行發現,往往合併月經異常、痛經、不孕或體檢到醫院檢查時才發現。

特別提醒,對於有生育要求的女性,建議術後儘早懷孕,十月懷胎和產後母乳餵養的過程也有利於治療子宮內膜異位症,減少並延緩復發。

7.急腹痛

子宮內膜異位症還可能出現急腹痛。

有可能是一過性的下腹部或盆腔深部疼痛,但如果較大的卵巢內膜樣囊腫出現較大的破口時,大量的囊內液體流入盆腹腔可引起突發性劇烈腹痛,常伴噁心、嘔吐和肛門墜脹感。

8.不孕

子宮內膜異位引起不孕的原因是多環節的。

對於有生育要求的患者來說,需要個體化的保守治療。

目前認為,腹腔鏡確診、手術加藥物為異位症治療的金標準。

術後,則根據患者疾病的嚴重程度決定是直接試孕,還是藥物治療後使用促孕技術如"試管嬰兒,人工受精"等助孕。

年輕患者應積極促進懷孕,一般來說,在手術後1年內懷孕的機率最高。

上述子宮內膜異位症8大信號並非單獨存在,往往幾個症狀同時存在,如一個患者可能同時有痛經、盆腔包塊及不孕這些症狀。

一些有胃腸道及泌尿系症狀的患者,往往先去看內科,很難想到婦科疾病。

所以,"子宮內膜異位症8大信號"您是否記住了呢?如出現上述症狀,對號入座,及早就診和檢查,讓醫生為你制定個性化的治療方案。


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