如何判斷子宮內膜異位症八大特徵是依據

來源：尋醫問藥網 時間：2017-12-11 發布者：鄧少蘭 收藏本文

子宮內膜異位症是婦科常見疾病，這種疾病困擾育齡婦女，她最常見的症狀就是引起女性不孕，子宮內膜異位症患者還經常被痛經的症狀所折磨，甚至月經失調，性交疼痛，等等。

那麼這種疾病的特徵有哪些呢?今天，我們談一談：

(1)痛經及慢性下腹疼痛：患者以繼發性、漸進性加劇的痛經為特點，以下腹部及肛門墜脹痛為主，可於月經前1～2天開始，月經後消失，疼痛從腰骶部、腹部開始，放射至陰道、會陰、肛門或大腿，疼痛的程度與異位灶的部位有關，但與病灶的大小不成正比，如子宮骶骨韌帶部位的較小異位結節可導致病人難以忍受的疼痛，而較大的卵巢子宮內膜異位囊腫症狀較輕或無症狀。

25%的患者可無痛經，而20%～30%子宮內膜異位症患者有慢性下腹疼痛。

(2)月經失調：15%的子宮內膜異位患者可有經量增多，經期延長或點滴出血。

是由於卵巢被異位囊腫所破壞，或者卵巢被粘連包裹致卵巢功能紊亂而引起月經失調;同時患者常合併有子宮肌瘤或者子宮腺肌瘤也可致月經過多或者經期延長等。

子宮內膜異位囊腫的病例中9.9%合併子宮腺肌瘤，8.4%合併有子宮肌瘤。

(3)不孕：子宮內膜異位症患者常伴不孕，並已成為不孕的重要原因之一。

據國外文獻報導，在不孕者中，35%～51%為子宮內膜異位症，而在子宮內膜異位症患者中不孕發生率為30%～75%。

子宮內膜異位症導致不孕的原因主要是由於內膜異位症造成盆腔粘連，輸卵管及卵巢周圍的粘連使輸卵管功能及卵巢功能發生障礙。

輸卵管粘連使拾卵機制及精子的輸卵管內輸送發生障礙而不孕，雖然在內膜異位症的病變過程中輸卵管多保持通暢，但Muse報導，在嚴重的子宮內膜異位症的婦女中7%輸卵管阻塞，也致不孕。

內膜異位灶的破壞，使卵巢的功能發生障礙，可引起有或無高催乳素血症的無排卵性周期、黃體功能不全，黃素化未破裂卵泡綜合徵等。

除此外還認為內膜異位症患者免疫功能的異常，也是導致不孕的原因，認為內膜異位症患者盆腔非特異性的炎症反應可激活巨噬細胞，並產生各種細胞因子。

腹腔內巨噬細胞增多，可吞噬精子和干擾卵細胞的分裂致不孕。

患者體內B淋巴細胞所產生的抗子宮內膜抗體可干擾早期受精卵的輸送和著床。

子宮直腸陷凹分泌量的增加，攝護腺素的增多和(或)腹水中的巨噬細胞和T淋巴細胞活性增加，使精子-卵母細胞之間的相互作用以及輸卵管能動性和(或)卵巢的功能障礙而致不孕。

患者由於性交疼痛，使性交頻率相應減少，使受孕機會也減少。

(4)性交痛：30%左右的子宮內膜異位症患者常訴性交痛。

多由於機械性刺激所致。

發生於子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內膜異位症，使周圍組織腫脹，纖維化，性交時使子宮收縮向上升提而發生疼痛。

性交痛的程度與子宮內膜異位症的部位有關，如骶骨韌帶部位的異位結節，子宮粘連後低固定，陶氏腔封閉者性交痛的程度加劇。

(5)腸道症狀：如果內膜異位病灶位於子宮直腸陷凹及直腸附近時，在月經期因病灶充血、水腫，刺激直腸導致肛門墜脹及便頻或排便痛，也可出現便秘或腹瀉。

如果病灶侵犯直腸壁，並向腸腔突出或病灶較大時可引起腸腔狹窄或腸梗阻。

少數病人如果病灶侵犯腸壁較深達肌層者，由於局部腸黏膜充血、水腫可出現周期性大便帶血，並非病灶侵犯腸黏膜所致。

(6)泌尿道症狀：如果子宮內膜異位病灶位於膀胱及輸尿管時，患者可有周期性尿頻、尿痛及血尿。

子宮內膜異位病灶在輸尿管罕見，緩慢進行的輸尿管阻塞多由於盆腔子宮內膜異位症造成盆腔周圍組織粘連或較大的子宮內膜異位囊腫擠壓，造成輸尿管瘢痕扭曲、狹窄或者阻塞。

由於輸尿管的阻塞可形成腎盂積水和繼發性壓迫性腎萎縮。

(7)其他部位子宮內膜異位症症狀：如果身體其他部位發生子宮內膜異位種植和生長時，均在病變區發生周期性疼痛、出血和塊物增大，如病灶發生於臍部、腹壁傷口及外陰部時。

如果病灶累及肺、胸膜或膈胸膜時，在月經期間重複發生月經性氣胸，累及肺實質時可出現經前咯血、呼吸困難和(或)胸痛。

腦的子宮內膜異位症非常罕見，如果發生則可出現典型的復發性頭痛和神經性功能缺失現象。

(8)急腹症症狀：少數卵巢子宮內膜異位囊腫，在月經前或月經期由於囊內壓力增加，發生囊壁穿破，如果破口較小，溢出物不多，腹痛可逐漸緩解;如果破口較大，囊內容物大量溢入腹腔，則引起急腹症症狀，為目前婦產科領域值得重視的新問題。

所以，當我們的女性朋友出現以上這些情況，自己就應該格外注意的，一定要去正規的醫院做一些檢查，以防病情惡化，耽誤子宮內膜異位症的最佳治療時間。