別再把普通痛經跟子宮內膜異位症混為一談了
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大部分女性朋友都有過痛經的經歷吧,就算你現在不痛經也並不代表你以後一定不會痛經,不要問我是怎麼知道的。
所以,請時刻保持警惕,時刻愛護自己的身體。
由於引起痛經的原因實在是過於複雜多樣,所以,大部分痛經並不能及時治癒。
忍著忍著我們就習慣了,反正大家都痛。
但是,注意了,這種痛經千萬不能忽視:子宮內膜異位症引起的痛經。
什麼是子宮內膜異位症?
正常女性子宮腔內有一層內膜,稱為子宮內膜。
這層子宮內膜從青春期到絕經期,隨每月一次的排卵會增加、分泌、脫落,形成月經從陰道中排出。
如果身體其他部位也有子宮內膜,並隨排卵發生同樣變化,就稱為子宮內膜異位症。
子宮內膜異位症(EMS,簡稱內異症)在育齡婦女中的發病率為10%~15%,性盆腔痛、痛經、性交不適以及不孕是其主要表現,嚴重影響患者的生活質量。
子宮內膜異位症有哪些具體症狀?
1、痛經
痛經是子宮內膜異位症最典型的症狀,呈繼發性伴進行性加重,常於月經來潮前1~2天開始,經期第1天最劇,以後逐漸減輕,至月經乾淨時消失。
嚴重階段疼痛難忍,甚至止痛劑加量亦無效。
疼痛由於子宮內膜異位症病灶內部出血刺激局部組織炎性反應引起。
同時子宮內膜異位症病灶分泌攝護腺素增加,導致子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著。
2、月經異常
可以表現為月經過多或者周期紊亂。
造成月經異常多數與子宮內膜異位症影響卵巢功能有關。
子宮內膜異位症患者可以發生卵巢功能失調,如排卵異常等。
3、不孕
子宮內膜異位症患者常伴有不孕,子宮內膜異位症患者中,不孕率40%~50%。
主要是因為子宮內膜異位症常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。
4、性交疼痛
子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內膜異位症可以引起性交痛(深部觸痛),經期排便次數增加、疼痛(里急後重)。
5、其他
子宮內膜異位至膀胱者,出現有周期性尿頻、尿痛、血尿。
腹壁瘢痕及臍部的子宮內膜異位症則出現周期性局部腫塊及疼痛。
腸道子宮內膜異位症患者可出現腹痛、腹瀉或便秘,甚至有周期性少量便血。
異位內膜侵犯和壓迫輸尿管時,可出現一側腰痛和血尿,但極罕見。
哪些人群更容易患上子宮內膜異位症?
1、月經初潮年齡早的女性。
初潮早增加了經血倒流的機會。
2、月經周期短、行經時間長者,亦增加了經血倒流的機會,易引起子宮內膜異位症。
3、痛經或原發性痛經可使子宮內膜異位症的發生率增加,痛經程度越重,發病危害越大。
因為痛經者在經期時子宮收縮增強,子宮腔內壓力增加,增加了經血倒流的機會。
4、經期從事跑步、球類或游泳等活動,易發生子宮內膜異位症。
這與經期劇烈運動時體位改變有關,同時,經期盆腔充血,子宮腔內張力增加,易使經血倒流,而引發子宮內膜異位症。
5、不孕女性易患子宮內膜異位症,而妊娠對子宮內膜異位有治療作用,孕與不孕兩者差別顯著。
孕期沒有了月經,就沒有經血倒流問題;同時因大量孕激素的作用,異位的子宮內膜會發生蛻膜樣改變,甚至壞死蛻變。
6、放置宮內節育器者,月經量增多,增加了經血倒流的機會,也是發生子宮內膜異位症的因素之一。
7、月經期騎自行車能促進經血倒流,特別是後傾子宮,影響經血暢流,加之騎車對盆腔會產生一個均勻、緩慢、持續的振動,會使經血倒流,引起子宮內膜異位症的發生。
8、刮宮產、足月陰道分娩後用紗布清理子宮時,也易將子宮內膜碎片帶入腹腔、會陰切口或破裂口處種植而發病。
以上8類人患上子宮內膜異位症的機率較大,如果您符合以上情況又有痛經的症狀,就要特別警惕了。
子宮內膜異位症如何治療?
1、藥物治療
假絕經治療藥如丹那唑、內美通、棉酚、促性腺激素釋放激素(GNRH)增效劑等;假孕藥物如婦寧片(甲地孕酮),婦康片(炔諾酮)、普維拉(安宮黃體酮)等。
疼痛嚴重者可使用藥物如氟滅酸、消炎痛、芬必得、凱扶蘭等治療。
2、手術治療
分保守手術及根治手術兩種。
年輕或尚需保留生育機能的患者,可行子宮內膜異位囊腫剝除術及病灶切除術為保守手術;對不要再生育的患者,可行全部子宮及病灶切除,保留一側或雙側部分卵巢,術後輔以藥物治療,復發率較低;近絕經期的婦女可行根治手術,行全子宮、雙卵巢、輸卵管切除術以及病灶切除術可避免復發。
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