復發性流產不一定是媽媽「護寶不力」,這些基本常識要知道

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迎接新生命的誕生,是多麼令人喜悅的事情,可是有些孕媽明明還很年輕,處於最佳生育年齡,每次懷孕孩子都保不住,明明各個方面細節都很注重了,卻總會發生自然流產……這到底是什麼原因呢?


什麼是復發性流產


胚胎在28周之前自然從母體排出叫做自然流產,發生一次這種情況的機率約15%-20%,年齡越大,發生幾率越大。



如果連續發生兩次及以上,就叫做復發性流產。

雖說現如今教科書上寫的是三次以上算是復發流產,但實際上發生第二次的時候就應該引起重視並且做一些相關檢查了。


復發性流產的原因

復發性流產在育齡期婦女中的發生率約為1%-5%,給育齡期女性造成身體和情感的雙重打擊。

然而復發性流產的病因複雜,目前國際公認的是以下幾點原因。


1、染色體因素

染色體包括夫妻雙方染色體以及胚胎染色體因素,比如夫妻雙方染色體最常見的羅伯遜易位或者平衡易位,平衡易位它的發生機率在2%左右,通俗來講就是說,這部分病人只有十八分之一的機率生一個健康的寶寶。

專家提到,曾經有一位患者,專程從外地趕來看病,她一共流產了12次,原因就是當地醫院沒有給她做流產因素的檢測,在專家這裡一查,原來是羅伯遜易位導致的反覆流產。



幸運的是這種病症很好治療,病人可以選擇做三代試管,也就是說在這個種子放到媽媽肚子裡之前先給她做篩查,把不正常的基因篩掉,正常的放進去,就有可能分娩出健康的寶寶。

2、解剖因素

解剖因素包括宮腔粘連、宮頸機能不全、子宮腺肌症等。

有些女性反覆流產,內膜薄了,好比土壤沒有辦法提供養分,種子也就難以紮根,自然容易流產。



3、內分泌因素

復發性流產中8%-12%由內分泌疾病導致,包括甲狀腺功能異常、黃體功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢綜合徵、卵巢功能下降、胰島素抵抗等。



4、免疫因素

妊娠被認為是成功的同種異體移植,胎兒免受母體免疫系統的攻擊是胎兒存活的關鍵因素,母胎介面的免疫失衡可導致復發性流產。



其次,一些自身免疫性疾病,如抗心磷脂抗體綜合徵、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等,因自身抗體的存在,導致妊娠期免疫失衡和凝血功能失衡,進而誘發流產。

5、血栓前狀態

發生的因素有這麼幾種,一個是比如蛋白C、蛋白S,自身遺傳性的一個凝血功能異常導致的。



第二個是獲得性的,比如抗磷脂綜合徵,這些免疫疾病會造成微小血管的病變,也會造成血栓前狀態。

另一個原因是門診比較常見的——產婦不運動,缺乏鍛鍊,再加上平時飲食比較油膩,血管運行能力比較差,整一個供血能力也就差,一旦懷孕,胎盤介面的微小血管就發生微小血栓的形成,微小血栓形成,它提供營養、供氧的能力也就減弱了,導致胚胎髮育受到影響,而造成流產。

6、全身性疾病

准媽媽若患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病,細菌毒素或病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)會通過胎盤進入胎寶寶體內,使胎寶寶停止發育導致流產。

高熱可引起子宮收縮而導致流產。

准媽媽如患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎或高血壓等慢性病,會因胎盤梗塞及子宮內缺氧而使胎寶寶畸形,從而導致流產。


7、男性因素


在習慣性流產因素中,男性因素占30%不到。

目前公認的可以引起妊娠失敗的男性直接因素是男方染色體、精子DNA異常所致的胚胎染色體異常。

一般來看,男性提供精子就可以了,但精子的質量十分重要,尤其是現代社會生活節奏快,熬夜、睡眠障礙都會影響男性精子質量。



孕前檢查很重要


上面說到的這些病因,平時身體是不會有明顯徵兆的,必須通過專業檢測才能查出。

曾經有這樣一個病人,問診把脈、開化驗單,一系列做完後,詢問醫生為什麼還不開藥,其實這些檢查還不夠詳細,還需要進一步了解。

現代保胎提倡精準治療,不是盲目地吃一年的中藥就可以高枕無憂,不是僅僅把脈得出的氣血正常,心肝脾肺腎正常就可以去懷孕。



有些實驗室的指標,可以精確地反映你身體的狀況,可能是「望聞問切」無法全面覆蓋掉的,因此現在提倡中西醫結合,中醫也需藉助西醫各種檢測手段,提高保胎成功率。



準備要孩子之前的3-6個月開始,建議夫妻雙方都去醫院做個孕前檢查。

孕前檢查的目的是了解女性的感染和免疫狀態並進行相應的指導。

女方的檢查在月經乾淨後3-7天內進行,檢查項目包括血常規、肝腎功能、弓形蟲篩查、傳染病、甲狀腺功能。

必要時還需要做宮頸液基薄層細胞學和乳腺彩超,遺傳學染色體檢查等,女性在做婦科檢查和腹部超聲波時,可以了解子宮及附件有無腫瘤或者囊腫。

男方孕前檢查項目包括血型檢查、HIV、肝炎全項、肝功能檢查。

禁慾3-7天後進行精液常規檢查、染色體檢查和精子DNA損傷檢查。

孕前檢查不僅對夫妻雙方的身體健康帶來好處,還能保障女性的在孕期的安全,避免有缺陷嬰兒的誕生,更有利於胎兒的健康成長,因此,做孕前檢查是極為重要的,備孕的夫妻們千萬不要忽視了!


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