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復發性流產究竟是為何？

2020-08-25

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連續發生2次或2次以上的自然流產者稱為復發性流產，包括原發性流產：任何一次妊娠均為超過20周；繼發性流產：曾有≥ 20周，又連續2次以上自然流產。

若有4次以上自然流產史者，若得不到適宜的治療，多數會再次妊娠流產約占育齡婦女的1%-5%，中醫中並無「復發性流產」的記錄，根據其臨床特點常屬「滑胎」、「胎漏」、「胎動不安」、「胎墮難下」等。

復發性流產的臨床表現

流產時可以表現為停經後陰道出血和腹痛，部分患者沒有臨床症狀。

復發性流產的原因

染色體異常：約占復發性流產原因的3%-8%，常見有數量異常如21三體、

16三體；結構異常如缺失、易位（平衡易位、羅伯遜易位）、倒置及重疊；內分泌失調：常見的有多囊卵巢綜合徵（PCOS）、黃體功能不足（LPD）、高泌乳素血症、甲狀腺功能紊亂、糖尿病等；自身免疫疾病：抗磷脂綜合徵、封閉抗體產生不足、組織非特異性抗體（抗核抗體、抗DNA抗體等）、組織特異性抗體（抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等）等；易栓症；感染因素如支原體、衣原體、TORCH等；子宮結構異常如子宮畸形、宮腔粘連；環境因素如吸菸、飲酒、有毒氣體吸入。

復發性流產的患者應該做些什麼檢查

胚胎及夫婦染色體核型、生殖道微生物、內分泌激素、生殖器官解剖結構、凝血功能、自身抗體等。

對於原因不明習慣性流產的女性，孕前和孕期儘量避免接觸環境毒性物質。

對於復發性流產的患者如何保胎

如果女性出現過復發性流產，那再次懷孕的時候就要多加注意了。

不僅要定時

的進行孕期檢查，還要在日常中注意保胎。

1、在懷孕的初期，不要忽視檢查。

對於有過復發性流產的女性通常會使用一些藥物進行保胎，比如黃體酮，地屈孕酮，就具有維持妊娠、抑制平滑肌收縮的作用，以使胚胎正常發育。

必要時給患者注射絨毛膜促性腺激素。

同時也可以使用保胎的中藥補腎安胎度過不穩定的階段。

對於復發性流產的患者懷孕初期要及時監測孕酮，雌激素，hc

g的變化而及時調整藥量。

2、患者要注意休息，調暢心情，不要進行性生活，對於沒有必要的婦科檢查一定要放棄，以免對子宮造成刺激。

3、要保持私處的衛生，內褲一定要勤洗勤換，避免坐浴、游泳，以免出現病菌感染的情況。

而且要避免讓乳房受到刺激，否則很可能會引起宮縮，進而導致流產的出現。

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2020-08-19

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