當女性遇上復發性流產 該如何備孕?
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備孕了好久,好不容易懷上了孩子卻流產了?經過檢查才知道是復發性流產,我要怎麼辦?
復發性流產是指與同一性伴侶連續發生3次或3次以上自然流產,過去常稱為習慣性流產。
遺傳、免疫、血栓前狀態、內分泌、解剖、感染及心理因素等,導致產生復發性流產。
眼看著一次次的懷孕,可是自己就是無法保住孩子,這種心痛無奈,一般人也不會懂。
對於女性來說,基本上沒有成功生育的可能。
因為習慣性流產的婦女無法讓胎兒在腹中健康的長大到足月,就會發生自然流產或者是停胎的現象。
其實復發性流產也並不是想像中的那麼可怕,找到原因對症解決就好:
1.遺傳(染色體)因素
流產孕周越小染色體因素可能性越大,如果是妊娠7周左右的胎停,那麼染色體因素會占到一半左右,多數是胚胎染色體偶發錯誤,夫妻雙方染色體多數正常。
但是如有2次及以上胎停,國內外指南均推薦查流產組織染色體及夫妻雙方染色體,有可能某一方染色體結構異常,以便尋找流產原因。
2.免疫因素
同種免疫:母體對胚胎之父系抗原識別異常而引發母體免疫系統對胎兒的強烈排斥現象。
自身免疫:主要與抗磷脂抗體綜合徵、系統性紅斑狼瘡及乾燥綜合徵等自身免疫疾病和自身抗體相關。
3.血栓前狀態
孕期血液高凝狀態使子宮胎盤易形成局部微血栓甚至引起胎盤梗死,使胎盤血液供應下降胚胎缺血缺氧,最終導致胚胎髮育不良而流產。
可以通過檢測血栓前狀態標誌物進行診斷。
4.內分泌因素
英國皇家婦產科醫師學會指南認為,多囊卵巢綜合徵可能增加自然流產的發生率。
美國生殖醫學學會認為,高催乳素血症與RSA有關,此外,孕婦的內分泌疾病如未控制的糖尿病、甲狀腺疾病、黃體功能不全等均與RSA的發生有關。
多囊卵巢綜合徵和黃體功能不全導致的早期流產發生率較高。
基礎卵泡刺激素、黃體生成素升高也會使復發性流產發生率增加。
5.子宮解剖結構異常
包括子宮畸形、子宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。
解剖因素所致的RSA多為晚期流產或早產。
特別是子宮頸機能不全是導致晚期自然流產的重要原因。
6.感染因素
細菌性陰道病患者妊娠晚期流產及早產發生率升高,沙眼衣原體、解脲支原體造成子宮內膜炎或宮頸管炎可導致流產。
弓形蟲、單純皰疹病毒、風疹病毒、巨細胞病毒感染與流產相關。
因此,建議生殖道感染的RSA患者應在孕前進行針對性治療,感染控制後再受孕。
7.不明因素
RSA還與許多其它不明因素相關,包括不良環境因素,不良心理因素,例如女性精神緊張、情緒消極抑鬱以及恐懼、悲傷等,各種不良的心理刺激都可以影響神經內分泌系統,使得機體內環境改變,從而影響胚胎的正常發育。
建議:習慣性流產的女性,半年內不要再懷孕了。
必須調理身體。
避孕半年以上再考慮。
這期間夫妻雙方應該進行全面的體格檢查尤其是遺傳學的染色體檢查,不僅僅是女性,男性也有做相關的備孕檢查。
男方:精液常規、形態、DFI;血型、染色體等。
女方:陰道細胞塗片、宮頸評分、基礎體溫、血型、染色體、b超檢查子宮發育情況等,必要時檢查封閉抗體及凝血全套、空腹血糖、甲狀腺功能。
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