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為什麼會發生復發性自然流產？

2020-09-01

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什麼是復發性流產？

發生幾率是多少？

最常見的原因是什麼？

有多少人找不到復發性流產的原因？

目前可以提供哪些檢查幫助查找原因？

如果找到了原因，復發性流產可以治嗎？

如果我有復發性流產，而且沒有找到原因，那麼下一次我懷孕成功的幾率有多少？

什麼是復發性流產？

有2次或2次以上自然流產史。

≥2次自然流產，推薦做全面的檢查。

復發性流產的發生幾率是多少？

約1%的女性會發生復發性流產。

復發性流產最常見的原因是什麼？

大部分的自然流產（約60%）是由於胚胎在受精過程中接受了異常數目的染色體。
這種遺傳性的問題偶爾會發生，並非是醫學因素導致的流產。
然而，這種自然流產的風險會隨著女性生育年齡的增長而增加。

其它遺傳問題和習慣性流產有關嗎？

在一小部分夫妻中，夫妻雙方之一有染色體平衡易位（一條染色體的一部分移到了另一個染色體上）。
平衡易位的人通常本身沒有任何表現或症狀，但其精子或卵子帶有異常的染色體。
若胚胎獲得了過多或過少的遺傳物質，通常會發生自然流產。

生育器官的異常和復發性流產有關嗎？

部分先天性子宮異常和復發性流產有關係，最常見的屬縱膈子宮，即子宮被一塊牆似的組織分成了兩部分。
Asherman綜合徵，即子宮宮腔內產生了粘連和疤痕，可能和復發性流產有關。

這種復發性流產經常在女性意識到自己懷孕之前已經發生了。
肌瘤和息肉，子宮良性病變，亦可能和復發性流產有關係。

內科疾病會增加復發性流產的風險嗎？

抗心磷脂綜合徵（APS）是一種自身免疫疾病，免疫系統錯誤地針對人體自身產生一些抗體，影響正常的凝血功能。
APS和復發性流產及死胎有關。
有糖尿病的婦女，尤其是血糖控制不好的婦女，流產和死胎的風險都增加。
多囊卵巢綜合徵的流產風險亦增加。

有多少人找不到復發性流產的原因？

有50-75%復發性流產的女性，醫生也找不到原因。
會有一些原因的推測，但是沒有確定的答案。

目前可以提供哪些檢查幫助查找復發性流產的原因？

醫生可能會要求提供病史及既往妊娠史。
全身檢查，包括盆腔檢查。
免疫系統的血液檢查（自身免疫抗體等）。
染色體檢查幫助發現遺傳性因素。
影像學檢查（超聲波等）看是否有子宮異常。

如果找到了原因，復發性流產可以治嗎？

如果原因被找到了，你的醫生可以根據原因提供相對應的治療。

如果有染色體平衡易位，我該怎麼辦呢？

建議遺傳諮詢。
根據遺傳報告的結果一般有幾個可選擇的方案。
體外受精後的移植前診斷（試管嬰兒的一種）可以幫助選擇胚胎。

生育器官的問題應該怎麼治療？

矯正手術可以增加懷孕的成功率。

例如：子宮的縱膈可以在宮腔鏡下切除。

如果我有抗心磷脂綜合徵，應該怎麼治療？

應用抗血液凝固的藥物，如肝素，有時和低劑量阿司匹林合用，可在整個孕期使用，在生完後幾周內亦使用。
這種方法可增加懷孕成功的幾率。

如果我有復發性流產，而且沒有找到原因，那麼我懷孕成功的幾率有多少？

約65%不明原因的復發性流產患者，可以在下一次成功懷孕。

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2020-08-25

復發性流產究竟是為何？

連續發生2次或2次以上的自然流產者稱為復發性流產，包括原發性流產：任何一次妊娠均為超過20周；繼發性流產：曾有≥ 20周，又連續2次以上自然流產。若有4次以上自然流產史者，若得不到適宜的治療，多...

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