夫妻基因相似可導致流產

流產是不少孕婦的切膚之痛。

南京的秦女士在三年內竟然流產達六次，每次都是在12周之前，約84天左右，始終保不住孩子，這讓全家人痛苦不已。

經過 醫院診斷，懷疑和夫妻HLA基因相似有關，這可導致母體不能產生一種保護胚胎的封閉抗體，從而引發復發性流產。

基因惹的禍，夫妻怎麼破？專家來剖析。

夫妻基因相似可致流產

像秦女士的情況，連續發生2次或2次以上的自然流產者稱為復發性流產。

復發性流產病因相當複雜，患者中能夠識別其病因的僅占50%，主要包括染色體異常、母體生殖道異常、母體內分泌異常、免疫功能異常、生殖道感染、宮頸機能不全及血栓形成傾向等。

具體原因如下：

1、染色體異常。

包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。

常見的夫婦染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。

2、母體內分泌失調。

（1）黃體功能不全占23%～60%。

（2）多囊卵巢綜合徵復發性自然流產患者中，多囊卵巢綜合症的發生率為58%。

（3）高泌乳素血症黃體細胞存在泌乳素受體，高泌乳素抑制顆粒細胞黃素化及類固醇激素，導致黃體功能不全和卵子質量下降。

（4）甲狀腺疾病甲狀腺功能低下與復發性自然流產相關。

而且認為復發性自然流產與甲狀腺抗體的存在相關（此類患者甲狀腺功能多為正常）。

（5）糖尿病亞臨 床或控制滿意的糖尿病不會導致復發性流產，未經控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產率增加。

3、 母體生殖道的異常。

（1）子宮畸形15%～20%復發性自然流產與子宮畸形相關。

（2）Asherman綜合症宮腔體積縮小，對甾體激素應答下降。

（3）宮頸機能不全引起晚期流產和早產，占復發性流產的8%。

（4）子宮肌瘤黏膜下肌瘤 及大於5cm肌間肌瘤的與復發性流產有關。

4、生殖道感染。

0.5%～5%的復發性流產與感染相關。

細菌性陰道病患者妊娠晚期流產及早產發生率升高；沙眼衣原體、解脲支原體造成子宮內膜炎或宮頸管炎可致流產。

5、免疫功能異常。

（1）自身免疫抗磷脂抗體綜合徵。

（2）同種免疫妊娠是成功的半同種移植過程，孕婦由於自身免疫系統產生一系列的適應性變化，從而對宮內胚胎移植物表現出免疫耐受，而不發生排斥反應。

6、遺傳性血栓傾向。

如factorVLeiden基因突變和亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）基因表達異常，蛋白S、蛋白C缺乏導致血栓傾向影響胎盤的發育和功能。

7、其他。

不健康生活方式與流產相關。

有學者報導，每天吸菸超過14支的女性，流產風險較對照組增加2倍。

酗酒、過量飲用咖啡因以及環境因素如有機溶劑和毒物等的影響。

肥胖與早期流產與復發性流產相關。

經 過一系列的檢查，秦女士的病因診斷為第五種——免疫功能異常。

醫生表示，正常情況下，有妊娠史的婦女體內存在一種保護胎兒的抗體——封閉抗體。

准媽媽懷孕 後，絕大多數體內會產生一種封閉抗體，能保護胎兒正常生長發育。

而80%～90%的免疫性自然流產的女性，就是因為體內缺乏這種抗體，由於封閉抗體的缺 乏，懷孕後母體對胚胎不能保護而遭排斥，導致早期自然流產。

為什麼有的准媽媽產生不了封閉抗體呢？其中有一種原因，是和夫妻HLA基因相似有關，這一機率 在復發性流產的女性中占到10%-40%。

來源:家庭醫生在線

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