泌乳素型垂體瘤的藥物治療
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泌乳素型垂體瘤是分泌型垂體瘤中最常見的類型。
它的發病率僅次於無功能型垂體腺瘤，約占垂體腺瘤的30%。
泌乳素瘤分為微腺瘤（<10mm）和大腺瘤（≥10mm），其中大腺瘤除了引起高泌乳素血症外還因為壓迫垂體周邊組織而產生其它症狀。
儘管泌乳素瘤發病率男女相當，但女性表現出症狀的機率大概是男性的4倍。
其中，女性以閉經、泌乳，而男性以陽痿、性慾減退為表現症狀。
採用多巴胺受體激動劑可以控制泌乳素腺瘤。
這些藥物通過與泌乳素分泌細胞表面的受體結合，抑制泌乳素的合成和釋放。
其中，溴隱亭可以控制85%左右的微腺瘤。
相比於溴隱亭的一些副作用，卡麥角林副作用更少，其作用優於溴隱亭，但其治療費用較高。
藥物治療血清泌乳素恢復正常後，可以試著停用多巴胺受體激動藥。
其中，影像學上腫瘤病灶消失、停藥前血清泌乳素已持續正常1年以上的患者，更有可能維持長期的泌乳素水平正常化，目前還缺乏停藥後的長期相關數據。
溴隱亭和卡麥角林的替代藥物已陸續上市，儘管目前使用經驗還十分有限，但是希望在不久的將來，能夠使泌乳素瘤的藥物治療更上一層樓。
原文來自：馬劼
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