什麼樣的垂體瘤需要手術?

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垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤,約占顱內腫瘤的 10%。

垂體瘤大部分為良性腺瘤,極少數為癌。

垂體瘤治療的目標是抑制腫瘤的自主激素分泌,最大程度去除腫瘤,維持正常垂體功能,減輕腫瘤對視力的影響,防止腫瘤復發,防止、處理併發症。

垂體瘤根據大小分為以下幾類:最大直徑小於1cm的叫做微腺瘤;1~3cm的叫做大腺瘤;大於3cm的叫做巨大腺瘤。

而根據垂體瘤有沒有分泌激素的功能又可以分為:無功能型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤、生長激素型垂體瘤等等。

垂體瘤太大有什麼危害呢?很多垂體大腺瘤會壓迫到正常的垂體,影響垂體功能,或者壓到附近的視神經,導致看東西範圍變小、視力下降甚至失明。

那麼,垂體瘤長到多大需要動手術呢?如果是沒有分泌激素功能的垂體瘤,小於1cm,只需要定期觀察,無需吃藥或者手術,大於1cm就需要做手術切除;如果是泌乳素型的垂體腺瘤,無論大小首選藥物治療,除非是藥物不敏感或腫瘤內部出血,或者是無法耐受服藥的,才需要手術治療;如果不是泌乳素腺瘤也不是無功能性腺瘤,是其它類型的有分泌功能型的垂體腺瘤,則無論大小都是要首選手術治療。


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