女性患者如何治療泌乳素型垂體瘤？
文章推薦指數： 80 %
患者女性，51歲，因視力障礙起病，患者主訴：視力下降嚴重2月余，前往附近眼科醫院就診，檢查後發現無異常，為進一步治療，就診於第四軍醫大學唐都醫院神經外科，經顱腦核磁共振檢查，發現鞍區占位性病變，診斷為垂體腺瘤。
後前往內分泌科檢查激素六項，顯示泌乳素高出正常值，神經外科五病區賈棟主任綜合患者病情及一系列檢查結果明確診斷：泌乳素型垂體瘤，建議患者先選用口服藥物溴隱亭治療觀察，三個月後複查病情再確定相關治療方案。
患者影像學資料：
學習要點：
泌乳素(PRL)微腺瘤治療方法：
1.首選藥物治療。
未生育女性合併垂體泌乳素微腺瘤，一般可口服多巴胺激動劑――溴隱亭治療，文獻報導2個月後70%的女性能夠妊娠。
經過長期治療，腫瘤體積可縮小，部分患者可以治癒。
青年女性在服用多巴胺激動劑治療後妊娠，懷孕期間可能會出現垂體腺瘤卒中或明顯增大，必要時需緊急手術。
長期服用溴隱亭，部分患者因副作用較重難以堅持服用，這種情況下也可以選擇手術治療。
2.經蝶竇手術。
手術對於藥物不耐受或多巴胺激動劑耐藥的患者來說是最根本的治療方法。
手術是否成功關鍵在於術者的經驗、腫瘤的大小和是否具有侵襲性，60%~90%的患者在術後達到正常的泌乳素水平。
因此，病人選擇手術治療是合理的。
當然，最重要的前提是經蝶竇手術死亡率低，手術影響正常垂體功能的機會也很少，後者對想生育的患者非常重要。
值得注意的是，長期服用多巴胺激動劑治療可能影響手術療效。
將內鏡技術引入經蝶手術，創傷更小，鼻腔幾乎無損傷，術中視野更好，腫瘤切除更徹底，正常垂體保護更好，病人恢復更快，恢復中更舒適，手術效果更好。
3.隨診觀察。
縱向研究顯示，僅7%的泌乳素微腺瘤能夠發展成為較大的腫瘤病變。
因此，對於泌乳素微腺瘤患者，如果患者有正常的月經周期和性慾，而且溢乳較輕，不準備懷孕的話，可以先隨診觀察，不必馬上治療。
治療泌乳素型垂體瘤的神藥「卡麥角林」到底怎樣？
對醫生和患者而言，國家近期最大的利好消息就是解禁部分抗腫瘤藥。「卡麥角林」這個治療泌乳素型垂體腺瘤的好藥有望國內供應（既往有的患者只能遠赴香港購買）。
泌乳素型垂體腺瘤什麼時候需要手術？
泌乳素型垂體瘤是垂體瘤的一種是最常見的功能性垂體腺瘤，約占成人垂體功能性腺瘤的40%-45%。泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病，典型的臨...
垂體瘤的易患人群——女性朋友請注意垂體瘤疾病!
隨著現代生活節奏的加快和大家生活、工作的精神壓力增加，很多疾病更青睞現代女性。據統計，近幾年女性垂體腺瘤的患病率明顯增加，很多女性出現不明原因的閉經、溢乳症狀等。由於不知該怎樣正確就診，很多患...
溴隱亭治泌乳素型垂體瘤效果怎麼樣？
泌乳素型垂體瘤是臨床比較多見的顱內腫瘤之一，以女性多見。目前，臨床上泌乳素型垂體瘤患者治療首選藥物治療（主要是溴隱亭）。那麼，溴隱亭治療泌乳素型垂體瘤效果怎麼樣呢？
確診垂體瘤，該怎麼辦
診室里，一位年輕的女士忐忑不安的拿著檢查結果等待醫生給出最後的判決，查了泌乳素、查了核磁一切的檢查結果已經確診為泌乳素型垂體瘤，可是還是希望再次得到醫生的親口答覆。毫無疑問，患者是泌乳素分泌型垂體瘤。
泌乳素型垂體瘤患者服用溴隱亭會影響生孩子嗎？
垂體瘤是最常見的鞍區病變，屬於良性腺瘤，約占顱內腫瘤的10％，居顱內腫瘤的第二位。從臨床統計來看，垂體瘤發病率大約在1／1000左右。臨床上，垂體瘤可以分為多種類型，比如泌乳素型垂體瘤、促腎上腺...
了解垂體瘤，戰勝垂體瘤之——泌乳素型垂體瘤
說到垂體瘤，我們已經了解了垂體瘤的分型和其發病的主要因素，那麼今天我們就從最常見的一種垂體瘤開始說起——泌乳素型垂體瘤。垂體泌乳素腺瘤是激素分泌型垂體腺瘤中最常見的一種，約占分泌型垂體腺瘤的40...
泌乳素型垂體瘤臨床上都有哪些治療方法？
泌乳素型垂體瘤是垂體瘤的一種，約占約占70-80%。雖然這種腫瘤很小(通常醫學上以1cm分界，腫瘤直徑小於1cm的稱為微腺瘤，只要大於1cm都叫大腺瘤)，但由於垂體在大腦的中心位置，周圍密布重要...