少女的困擾：沒當媽媽卻有乳汁，患了垂體瘤好尷尬
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春天已經來到我們身邊，而夏天也在不遠處向我們招手，很多愛美的女孩都準備好了裙子、短袖各種漂亮的衣服，可是有一種病卻讓有些女孩在夏天非常尷尬，衣衫上印著奶漬，這種乳汁的分泌就是垂體瘤惹的禍。
說起垂體瘤我們首先要了解的是垂體泌乳素，垂體泌乳素在一生中變化不大，月經周期對泌乳素影響不大。
但在一天中是有波動的，夜間睡眠時增高，清醒後逐漸下降，上午十一點時最低，但如果你上午睡了一覺，又會上升。
懷孕後泌乳素增高，但來源不是垂體分泌的，是胎盤。
由於泌乳素受很多因素影響，而且在月經周期中變化不大，但一天中有很淡的起伏，因此要至少兩次複查抽血化驗，抽血時間可以不受月經周期限制，但在抽血當天要選擇泌乳素最低點的時間。
1.早餐後，最好不要吃高脂高蛋白飲食，只吃碳水化合物最好。
2.上午11點抽血。
3.抽血前要靜坐休息30分鐘-60時分鐘。
4.休息時不能睡著。
查出泌乳素增高了先別驚慌。
先想想你是否有這些情況：懷孕、哺乳、服用藥物以及甲狀腺功能是否正常，肝腎功能是否異常。
除了生理性的泌乳素的增高和泌乳素的波動外，很多藥物影響泌乳素分泌，抗精神分裂的藥物會引起高泌乳素的常見藥物之一。
除了生理性的以及藥物引起的高泌乳血症外，是病理性的和特發性的高泌乳素血症，這些包括垂體泌乳素瘤、垂體空蝶鞍綜合徵以及暫時發現不了原因的特發性高泌乳素血症。
怎麼檢查是否有垂體瘤？如何治療？
如果泌乳素增高高於100ng/ml，那麼應該考慮泌乳素瘤，應該進行核磁共振檢查。
高泌乳素和垂體泌乳素瘤的治療：不是所有的高泌乳素血症都需要治療。
閉經、泌乳、不孕、低雌激素、神經壓迫者需要治療，如果沒有這些症狀也沒有垂體瘤，單純是高泌乳素不需要治療。
高泌乳素血症首選的治療方法是藥物溴隱停。
溴隱停可以恢復月經停止泌乳，防止垂體瘤增大。
一部分仍然不能排卵者，需要另外進行促排卵治療。
特發性高泌乳素血症：溴隱停小劑量起始，逐漸加量，泌乳素水平降低後，逐漸減量。
孕期停藥。
因為不能證明溴隱停絕對安全。
垂體微腺瘤：溴隱停小劑量起始，逐漸加量，泌乳素水平降低後，逐漸減量。
孕期停藥。
孕期可以通過檢查視野來監護是否發生微腺瘤的增長，必要時查頭顱核磁。
垂體大腺瘤：溴隱停小劑量起始，逐漸加量，泌乳素水平降低後，逐漸減量。
孕期不能停藥。
目前也無證據泌乳素會致畸，孕期服用泌乳素對母兒的風險還是遠遠小於手術的風險。
只有耐藥的垂體泌乳素瘤或者不分泌泌乳素，但導致垂體泌乳素增高或者同時分泌其它激素的垂體瘤需要手術治療。
藥物治療從安全性、經濟效益上都高於手術。
溴隱停需要終身服藥，尤其是垂體大腺瘤。
患有高泌乳素血症，不影響哺乳。
事實上正常產後閉經也是由於高泌乳素所致。
明天我們會繼續為廣大患者朋友介紹關於垂體泌乳素瘤的相關知識，希望大家繼續關注。
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