泌乳素高:一定是得了垂體瘤嗎?
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我們知道泌乳素型垂體瘤患者泌乳素值一定比較高,那麼臨床很多患者只要檢查出泌乳素值高就判斷自己患上了垂體瘤,答案真的是這樣嗎?泌乳素高有可能是長了垂體瘤,但也可能是其他問題導致的功能障礙。
泌乳素高一定是垂體瘤嗎?
泌乳素過高並不一定是垂體微腺瘤引起的,可能是垂體功能障礙,另外還和其他卵巢激素影響有關,從而導致其分泌不穩定。
泌乳素高是很多女性都會出現的一種症狀,這種疾病對於女性的危害主要表現為以下三方面:
1、低雌激素:女性出現垂體瘤泌乳素高的現象,會出現心悸、陰道乾澀、性交痛、性慾減退等症狀。
2、危害身體健康:多數患者都會出現視力減退、頭痛,甚至有眼底水腫的現象等。
3、高雄激素:垂體瘤泌乳素分泌偏高多伴隨雄激素高的現象出現,這類患者可能會出現中度肥胖、脂溢、痤瘡、多毛、肢端肥大等症狀,影響女性的外表,影響身心健康。
希望通過上述簡單分析,能夠引起女性患者對泌乳素分泌偏高現象的重視。
生活中大家一旦出現相關症狀,請患者及時到正規醫院神經外科進行全面檢查。
那麼垂體泌乳素瘤如何治療呢?
1.首選藥物治療:未生育女性合併垂體泌乳素微腺瘤,一般可口服多巴胺激動劑――嗅隱亭治療,文獻報導2個月後70%的女性能夠妊娠。
經過長期治療,腫瘤體積可縮小,部分患者可以治癒。
青年女性在在服用多巴胺激動劑治療後妊娠,懷孕期間可能會出現垂體腺瘤卒中或明顯增大,必要時需緊急手術。
長期服用嗅隱亭,部分患者因副作用較重難以堅持服用,這種情況下也可以選擇手術治療。
2.經鼻蝶手術:手術對於藥物不耐受或多巴胺激動劑耐藥的患者來說是最根本的治療方法。
手術是否成功關鍵在於術者的經驗、腫瘤的大小和是否具有侵襲性,60%~90%的患者在術後達到正常的泌乳素水平。
因此,病人選擇手術治療是合理的。
值得注意的是,長期服用多巴胺激動劑治療可能影響手術療效。
將內鏡技術引入經蝶手術,創傷更小,鼻腔幾乎無損傷,術中視野更好,腫瘤切除更徹底,正常垂體保護更好,病人恢復更快,恢復中更舒適,手術效果更好。
3.隨診觀察:縱向研究顯示,僅7%的泌乳素微腺瘤能夠發展成為較大的腫瘤病變。
因此,對於泌乳素微腺瘤患者,如果患者有正常的月經周期和性慾,而且溢乳較輕,不準備懷孕的話,可以先隨診觀察,不必馬上治療。
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