泌乳素型垂體瘤臨床上都有哪些治療方法？

泌乳素型垂體瘤是垂體瘤的一種，約占約占70-80%。

雖然這種腫瘤很小(通常醫學上以1cm分界，腫瘤直徑小於1cm的稱為微腺瘤，只要大於1cm都叫大腺瘤)，但由於垂體在大腦的中心位置，周圍密布重要的神經和血管，因此只要有紅豆大小的腫瘤，就可以通過分泌大量的催乳素這種激素到患者血內。

泌乳素型垂體瘤的治療方式有哪些?

1.首選藥物治療。

未生育女性患有泌乳素型垂體瘤，一般可口服多巴胺激動劑――溴隱亭治療，文獻報導2個月後70%的女性能夠妊娠。

經過長期治療，腫瘤體積可縮小，部分患者可以治癒。

青年女性在服用多巴胺激動劑治療後妊娠，懷孕期間可能會出現垂體腺瘤卒中或明顯增大，必要時需緊急手術。

長期服用溴隱亭，部分患者因副作用較重難以堅持服用，這種情況下也可以選擇手術治療。

2.經鼻蝶手術治療。

手術對於藥物不耐受或多巴胺激動劑耐藥的患者來說是最根本的治療方法。

手術是否成功關鍵在於術者的經驗、腫瘤的大小和是否具有侵襲性，60%~90%的患者在術後達到正常的泌乳素水平。

因此，病人選擇手術治療是合理的。

當然，最重要的前提是經蝶竇手術死亡率低，手術影響正常垂體功能的機會也很少，後者對想生育的患者非常重要。

值得注意的是，長期服用多巴胺激動劑治療可能影響手術療效。

將內鏡技術引入經蝶手術，創傷更小，鼻腔幾乎無損傷，術中視野更好，腫瘤切除更徹底，正常垂體保護更好，病人恢復更快，恢復中更舒適，手術效果更好。

3.隨診觀察。

縱向研究顯示，僅7%的泌乳素型垂體瘤能夠發展成為較大的腫瘤病變。

因此，對於泌乳素型垂體瘤患者，如果患者有正常的月經周期和性慾，而且溢乳較輕，不準備懷孕的話，可以先隨診觀察，不必馬上治療。