結婚7年,4次流產!「隱性遺傳病因」在作祟!全球首批PGH試管嬰兒魔都出生
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全球首批「胚胎植入前單體型連鎖分析」(簡稱「PGH」)試管嬰兒魔都出生!!
精準阻斷染色體平衡易位向下一代的遺傳傳遞,是國際生殖醫學領域又一大重要突破。
目前已有9名在集愛接受該技術治療的染色體平衡易位攜帶者成功生育了健康寶寶,還有2名即將於3月分娩。
4次流產之謎
有一種「隱性遺傳病因」攜帶者的外貌、智力和發育都正常,卻會在生育過程中屢屢碰壁:反覆流產、不孕不育,甚至生出異常胎兒……
若不是經歷了4次不明原因的反覆流產,結婚7年的張晴(化名)不會發現,自己就是這種「隱性遺傳病因」——染色體平衡易位的攜帶者。
「母親生下我之前,也曾有過兩次流產,但我從沒想到過自己的染色體有問題。
」 張晴回憶。
復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心檢測證實,張晴和她的父親都是平衡易位攜帶者,即張晴的染色體平衡易位遺傳自其父親,張晴和母親的反覆流產其實都因平衡易位造成。
科普一下平衡易位
是一種常見的染色體結構異常,由兩條不同染色體發生斷裂重接形成,可能是家族遺傳,也可能是新發的,在正常人群中有0.16%~0.20%的發生率,在反覆流產或者「試管嬰兒」反覆種植失敗的患者中發生率則高達5%-9%。
在集愛中心, 33歲的張晴取得21枚卵子,配成了11枚有效胚胎,並通過全基因組單體型連鎖分析技術篩選出了1枚染色體完全正常的囊胚。
這枚胚胎被種植進張晴的子宮後順利地「開花結果」。
他們家庭易位染色體向後代傳遞的可能性被徹底根除。
終結平衡易位
生殖醫學「福爾摩斯」:一步到位終結平衡易位。
像張晴一樣的平衡易位攜帶者還有很多,由於莫名的反覆流產或長期不孕,她們經受著巨大的身心壓力。
目前臨床治療上,主要是通過植入前診斷技術,也就是我們通常說的「第三代試管嬰兒」,來挑選拷貝數正常的胚胎進行移植,以降低流產風險。
但是,以往的技術不能區分完全正常型胚胎和易位攜帶型胚胎,也就是說,如果使用傳統技術治療,張晴仍有約50%的幾率生育平衡易位攜帶者子女,他們長大後將再次承受反覆流產、死胎、生育畸形兒等風險。
經過近兩年的努力,專家們開發出全基因組「PGH」方法:
全基因組「PGH」方法:
使用基因晶片獲得全基因組SNP基因分型,然後利用連鎖分析構建攜帶者家系的全基因組單體型,通過定位胚胎是否攜帶易位染色體單體型以及易位斷裂點區域是否發生同源重組,來判斷胚胎的染色體狀態,實現了正常型胚胎和易位型胚胎的精準區分。
「PGH」方法與傳統方法相比具有明顯的優勢:
「PGH」方法的優勢
全球首創的全基因組「PGH」技術由集愛中心自主研發,與傳統方法相比,實現了正常型胚胎和易位型胚胎的精準區分;與目前國內外的創新方法相比,該技術準確度高、普遍適用於相互易位攜帶者和羅伯遜易位攜帶者、還能同時完成「PGH」與「PGS」,具有明顯優勢。
全基因組「PGH」技術能夠精準扼殺「隱性遺傳病因」,徹底終結染色體平衡易位,是我國輔助生殖領域的又一重大突破,標誌著我國在該領域已經走在了世界前列。
據悉,目前該項自主研發的新技術正在申請發明專利。
9名攜帶者成功生育了健康寶寶
張晴只是全基因組「PGH」受益者之一。
截至本月初,集愛中心納入的20個平衡易位攜帶者家系(包括相互易位和羅伯遜易位)中,已有9名攜帶者成功生育了健康寶寶,另外2名攜帶者的寶寶也將於下月出生,11例成功的攜帶者均在孕中期進行了羊水穿刺,羊水細胞核型結果與PGH預測結果完全一致。
集愛中心也成為了國際上首次將該技術大規模成功應用於臨床的輔助生殖中心。
「當然,目前做的病例數還不是特別多,有待多個中心大樣本的進一步驗證。
」 復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心孫曉溪說。
文字 | 陳里予
圖片 | 網絡
編輯 | 沈偉鋒
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