如何提高男性精子質量——專家訪談

以下是周梁醫生在大咖助孕平台的網絡直播內容：

大家好，感謝主持人的介紹。

我是周梁醫生。

我今天跟大家聊一下男性生殖健康的話題「如何提高男性的精子質量。

」

男性的精子質量逐年有下降的趨勢。

目前隨著環境污染，以及人們不良生活習慣的增多，在我們男科門診上，也發現因為男性的精液原因造成不孕不育的人群越來越多，而且，有些人出現胎兒畸形和流產，也可能和男性的精子質量下降有很大的關係。

因此，生小孩，不是光是女人的事情，男人同等重要，如何提高男性的精子質量，生一個健康的寶寶，是我們每個准爸爸所面臨問題

准爸爸們，要想有一個好的精子，首先要有一個好的習慣。

下面我就給大家講講，提高精子質量的《三大紀律，和八項注意》：

第一大紀律：避免熬夜及過度勞累

準備要寶寶的准爸們，一定要多多注意休息！很多人屬於夜貓子型的，非常喜歡熬夜，有些人是需要出差，經常長途旅行。

這些人的精子質量一般都不好，很多人到我們門診一查呢，都是精子活力低。

為什麼熬夜危害這麼大呢？

人體晚上10點後呈入睡狀態，人體內分解代謝（即氧化反應）減少，合成代謝增加，經一夜休息，一天疲勞得以消除，體內的垃圾就清掉了。

但是如果我們熬夜，那麼人體內的氧自由基的產生自然也就多。

這樣會引起體內的毒素排出受阻、內分泌紊亂，甚至會引起人體的免疫功能失調。

人類的精子是人體內對於不良因素非常敏感的細胞，一旦熬夜後，體內的毒素增加，精子呢就會受到不良的影響。

另外，和熬夜類似的過度體力勞動、劇烈體育運動，也會對精子不利。

關於熬夜呢，我們在門診上，經常會遇到有人問這樣的問題，我不到凌晨2點，我就睡不著覺，這個怎麼辦呢。

對於這個問題，我有兩個建議，1。

每天提前睡10分鐘，逐漸調整成正常的作息時間。

2.有些人說，我始終失眠怎麼辦，那麼其實睡不著，只要你躺在床上，就比你清醒的不睡覺好，有人做過研究，認為失眠最大的影響不是，睡不著覺，而是由於因為失眠的焦慮，因此，如果我們失眠呢，我們需要儘量去放鬆自己，儘量在床上去休息。

這樣對於我們精子還是有很大的幫助的。

第二大紀律，不能抽菸喝酒

這個大家可能都知道，抽菸喝酒危害比較大，不光是對精子了，對於我們身體健康都有很大的危害，經常會聽說抽菸喝酒會引起各種各樣的疾病。

但是我在門診上，也有人會問我，我某某哥們，成天抽菸喝酒，照樣生了小孩，他另外一個哥們，不抽菸不喝酒，就是沒有懷上。

這個是怎麼回事呢？這種事是不是真的，確實有這種情況，這是由於人存在非常大的個體差異，這就和同樣都是吃了不乾淨的東西，有些人拉肚子，有些人什麼事都沒有，這是一個道理，但是我們要相信現代醫學的研究。

目前國外研究表明吸菸、飲酒，可增加精子所攜帶遺傳物質的損傷，增加非整倍體精子；菸草中有20多種有害成分，它對生殖細胞有毒性作用，也能抑制精子的生成，甚至會影響男性的性功能。

長期抽菸的男性精子畸形率高，精子活力低，勃起功能障礙，胎兒畸形率高。

另外，有人經常會問我，那我少抽些煙，少喝點酒行不行。

我個人覺得還是要慎重，因為每個人對於菸草的毒素和酒精的敏感程度是不一樣的。

多少算少，多與少對有些人來講是相對的。

還有些人，醫學知識多一些的，他知道一個生精周期是3個月的時間，有人就會問，那我懷孕前3個月，戒菸戒酒是不是就可以了。

大家知道冰凍三尺非一日之寒，我們人體所得的很多疾病，都是日積月累的得來的。

因此長期吸菸飲酒，可能會對睪丸造成不可逆的影響，不是我們封山育林3個月就能解決的問題。

所以為了生一個健康的寶寶。

我們還是要忍住。

第三大紀律，避免接觸高溫環境

大家都知道泡澡、泡溫泉，蒸桑拿好處，可以促進人體血液循環，可以治療人體的很多疾病。

自古以來，大家都喜歡泡澡。

但是咱們男人的睪丸，並不喜歡泡湯。

為什麼呢？我們看看我們睪丸在位置上和人體的其他臟器有什麼區別，我們是不是發現睪丸並沒有像其他臟器那樣在人的肚子裡，它在哪呢，它怕熱，它一個人在外面涼快呢，所以當我們泡澡時，雖然自己很舒服，但是精子就受不了了。

很多我們在門診見到的這種病人，一查精液，全是死精子，一問情況，患者說自己這段時間蒸了幾次桑拿，把精子給蒸死了。

精子先生的幾種死法，被熱死了。

除了泡澡以外，那麼有些職業也是有風險的，比如說廚師，煉鋼廠的工人，工作環境都很高，有些人的精液質量就不太好。

門診經常見一些廚師，精子活力極差。

另外，外部的熱量，我們可以躲開，內部的熱量，我們怎麼辦？很多人發高燒以後，精子的質量短期內就會下降，並且還會出現，精子DNA損傷的情況，出現非整倍體精子增多。

但是這種情況，一般3個月左右可以恢復。

這裡面有一個誤區，很多準備生小孩的准爸爸，忽然感冒發燒了，就是不願意吃藥，認為藥物可能對於精子有影響，硬扛著。

其實發燒本身對於精子影響更大。

所以如果我們發燒的話，還是儘早讓體溫降低比較好。

除了以上3大紀律以外，對於提高精子質量，還有8個小的注意事項，下面我繼續和大家做分享

第一點注意事項：平衡飲食，好的精子是吃出來的。

大家都知道，小孩子在長身體的時候，如果偏食，就會長不高，長不壯，我們的精子，就和小孩子一樣，需要長身體，同樣需要平衡飲食，同時精子對於富含維生素，微量元素，如鋅、硒的食物更有偏好。

我們可以適量多吃些新鮮蔬菜水果，西紅柿，雞蛋，大蒜，廋肉等這些食物。

這些對於我們的精子都是有幫助的。

我們在門診上，有人經常問，大夫我是不是應該每天吃一個西紅柿。

這個不是重點，重點是平衡飲食。

不要暴飲暴食，要規律飲食。

要保證營養均衡。

適量多吃富含維生素及硒、鋅的食物。

第二點注意事項：遠離有害射線

X線、CT肯定是有影響的，這個大家都知道。

有些准爸爸們，有些人忘了正在備孕，結果參加了單位的體檢，拍了一張X線片，跑過來問我們有沒有影響，這種情況，僅僅一次X線，對於精子有沒有影響，這個還沒有一個完全的定論，一般情況建議多排上幾次精液，把已經產生的精子先排出體外就可以了，一般影響不是很大，當然，為了保險起見，如果不著急要小孩，也可以等到3個月以上再要小孩。

但是，比如說有些人骨折了，拍了好幾次片子，這樣就會有影響。

建議擇期生育。

那麼還有一種輻射，如手機，電腦，電磁爐等等，會不會對於精子產生不良的影響呢？目前現代醫學的研究，雖然沒有形成一個明確的定論，但是傾向於對於精子有不良影響。

當然，這就牽涉到一個輻射的劑量的問題。

如果整天接打電話，輻射量很大，可能會有影響。

另外，這個個體差異也是非常大的。

有些人呢，就影響不是很大。

關於這個輻射問題，有些人，問我，他們單位有些設備會有輻射，問我會不會有影響，這種情況呢，你們單位的人是不是有很多都懷不上？如果很多人都受到了影響，那可能存在影響。

第三點注意事項：避免接觸有毒的化學物質

有毒的化學物質，我們日常生活中很少碰到。

我們日常最常遇到的就是裝修。

新裝修的房子，如果材料使用的不當，可能會引起甲醛超標。

人體內的細胞中，精子是對於外界毒素比較敏感的細胞之一。

因此新裝修的房子，為了保險起見，還是檢測一下，或者等到沒有味道了，再居住。

另外環境污染，霧霾等等，理論上都可能存在影響精子的可能，但是這些我們能採取的措施不多，我們准爸爸們，在備孕期間，只要心裡有這個意識就可以了。

知道備孕期間需要注意避免接觸有毒的化學物質就行了

第四點注意事項：適量運動、不宜久坐及穿緊身褲

適量運動，有利於身體健康，這一點大家都知道，人體是一個整體，如果我們的身體很健康，我們的精子就很健康。

醫學研究表明，適度的鍛鍊，有助於提高男性體內雄激素，並能提高精液質量。

而且適量運動，還有助於防止過胖，身體脂肪過多可能擾亂男性的性激素的正常產生。

另外，久坐和穿緊身褲都不利於男性的生殖系統的血液循環，並可使局部的溫度增高，我們前面提到睪丸的溫度增高，對精子是有害的。

我們醫院以前曾做過一個研究，發現計程車司機的精液質量比其他人群的要低一些。

這可能和久坐，缺乏運動有一定關係。

所以我們的准爸爸們，趕緊動起來，將體重控制在正常範圍內，才可能產生大量高質量的精 子！每天可以散散步、慢跑、打打籃球、游泳等都行，效果一定會不錯哦。

第五點注意事項：保持心情愉悅，避免精神過度緊張、焦慮

在備孕的夫妻中，經常會出現一種備孕期焦慮症的情況。

有些男性把生小孩當做一種任務，備孕期他會感覺壓力比較大，尤其是到女性的排卵期，有些男性非常緊張，有時甚至出現同房時無法勃起的情況。

如果再有幾個月沒有懷上，他的心裡負擔就會非常沉重，出現類似焦慮症的表現。

目前的醫學研究發現，過度焦慮，會影響人的精子質量，醫學上曾有一個最極端的例子，有人研究發現，有些死刑犯，行刑前由於壓力過大，會出現無精的情況。

因此，保持心情的愉悅，才能有一個好的精子，造人是一件快樂的事情，只有快樂的造人，才能成就我們每個准爸爸的夢想。

第六點注意事項：潔身自好，避免生殖道感染

如果男性出現生殖道的感染，一般都會影響的精子的質量，有時候甚至會出現男性生殖道梗阻，精子無法排除體外，造成無精。

因此避免不結的性生活，是非常重要的，如果有泌尿生殖器不適及時就醫，是准爸爸們需要注意的。

第七點注意事項：備孕期藥物的使用

我們在門診上，經常會遇到一些患者，他說他現在準備懷孕，但是吃了什麼藥物，有沒有影響。

下面呢，我就把可能影響男性精子質量的藥物簡單給大家介紹一下：

目前已知的會影響男性精子質量的藥物有：

1. 激素類：如大劑量糖皮質激素、雄激素、抗雄激素藥物、孕激素、雌激素、LHRH（GnRH）激動劑或拮抗劑、同化類固醇激素（運動員和一些年輕人濫用希望增加肌肉力量）等，這些激素可影響男性精液質量，但這些損傷通常是可逆的。

2. 化療藥物：化療的藥物，一般是用於殺滅腫瘤細胞，同樣它也可以殺死精子細胞。

因此，對於有些年輕男性，患有腫瘤時，在化療前，最好把精子保存起來，以備未來生育要求。

3. 高血壓的藥物容易引起勃起功能障礙，尤其是β受體阻滯劑和噻嗪類藥物，但大多數不影響生育功能；但少數藥物可能影響生育。

安體舒通，可在一些組織中拮抗雄激素作用而損害精液質量。

鈣通道阻滯劑也可引起精子功能可逆性損害。

5ａ還原酶抑制劑非那雄胺用於治療攝護腺增生時（5mg/天）可引起精液量減少，但用於治療脫髮時（1mg/天）沒有發現精液質量受損。

西咪替丁，可在受體水平競爭性抑制雄激素的作用。

秋水仙鹼，可能會對精子發生產生直接毒性。

免疫抑制劑環孢素A可損害嚙齒類動物的生育力，但是否損傷人類的生育能力還缺乏相關研究。

以上藥物是目前醫學上研究比較明確的。

但是，上面這些藥，我們多數人，可能有些人一輩子都碰不到。

但是遺憾的是，目前多數藥物對於男性的精子是否會造成影響，還沒有一個明確的研究。

其實，大家最關心的可能還是感冒藥，和消炎藥。

由於這裡醫學上還沒有一個明確的結論。

我就說說我個人的觀點，多數感冒藥及消炎藥都影響不大，如果是消炎藥，大家可以選擇頭孢類的一般影響較小。

另外，我教大家一個通過藥品說明書判斷藥品是否影響精子的方法，我們看看這個藥品的說明書上，是否在動物身上做過生殖毒性試驗，如果對於動物的胚胎有致畸作用，一般對於精子可能存在影響，另外，看看這個藥物是從人體那個地方代謝的，如果經過精液代謝，那麼使用的需要慎重。

另外，我再教大家一個方法，如果我們吃了藥物，又擔心藥物的影響，可以通過手淫排精幾次，然後再嘗試同房，多數都影響不大。

第八點注意事項： 遇到一些影響生育的疾病怎麼辦

影響男性生育的疾病有很多，由於時間的關係，我這裡就講2個大家都聽說過，而且比較常見的。

第一個我想說一下，攝護腺炎，很多人在門診都會問我，大夫，我的精液異常，是不是攝護腺炎引起的。

目前攝護腺炎，存在過度治療的情況，其實按照攝護腺炎的治療原則，但是如果您沒有任何不適，可以不用處理。

攝護腺炎，原則上我們不作為一項懷孕前的檢查項目。

第二個，精索靜脈曲張：

這種疾病的發病率較高，大約在男性中有15%。

什麼是精索靜脈曲張，和睪丸相連的血管組織就是精索，精索裡面的靜脈迂曲擴張就是精索靜脈曲張，精索靜脈曲張會造成陰囊內溫度升高，破壞了精子居住的環境，引起精子質量下降、睪丸功能下降。

但是不是所有患有精索靜脈曲張的患者都有精液異常。

這裡我給有精索靜脈曲張的朋友，提幾點建議，如果您有精索靜脈曲張，建議早一點要小孩，因為有些人的曲張會進行性加重，最終精液會有異常。

另外，有精索靜脈曲張的患者，建議不宜長時間站立或者長時間從事重體力活，都可能會使曲張加重。

好的，以上就是准爸爸們，提高精子質量所需要注意的事項。

感謝大家的聆聽，祝每個男性都能生一個聰明健康的寶寶。

以上漫畫的醫學編輯：周梁

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周梁醫生簡介：

周梁，男，40歲，副主任醫師。

陝西省婦幼保健院生殖中心男科手術負責人。

西北首例顯微取精手術者、西北地區同周期ICSI-MicroTESE助孕技術開創者、西北地區男性不育顯微外科專家、長期從事生殖男科的臨床工作，擅長無精症的顯微外科治療、男性不育症的診治。

現任Cornell China Circle會員，亞洲男科協會生殖專業委員會委員，中國性學會男性生殖醫學分會青年委員，中國性醫學會性醫學專業委員會青年委員、中國醫師學會男科學分會男科醫師培訓委員會委員、西安市醫學會男科學分會委員。

在中華醫學及中華男科學等雜誌發表論文多篇，承擔陝西省科技廳項目一項。

每周二、四在陝西省婦幼保健院生殖中心專家門診。