男性也要備孕3個月？知道這些幫你更順利當上寶爸！

本文作者：廣東省中醫院 生殖醫學科 主治醫師 袁啟龍

本文來源：廣州網際網路醫院訂閱號（weiyiguangdong)

一、關於「生育」您應知道的事

1、精子是孕育生命的半邊天

精子是男性生育的源頭，其質量直接關係到男性生育能力，並影響到下一代的優生優育。

不孕不育夫婦中，男方因素病因高達到45%-50%左右，既往把不生育或不優生責任的帽子扣在女性頭上顯然不科學。

2、養「精」三月，用「精」一時

為啥男人要提前三個月備孕？因為「懷」精子需要將近90天，哈哈......

從「原始種子」發育到不動的「精子」需要58天左右，從生產廠「睪丸」運輸到倉庫「附睪」需要4天時間，在倉庫儲存並進一步成熟需要3~13天左右，則發育成具有受精能力的精子需要75天之久，所以「准爸爸」需要備課3個月。

3、正視精子危機

根據國際生殖與婦產中一項全球50多個國家調研，1973~2011年期間男性精子濃度下降52.4%，單次射精精子總數減少59.3%，預計25年後男性精子質量均降低為「少精子症」。

近期，國內多家精子庫對志願捐精者檢測，結果顯示精子質量達標者僅三成。

二、打造「精」兵良將，實現美麗夢想

1、排查相關疾病

（1）內分泌因素

機體內分泌軸功能異常，可通過性激素檢查給予排除；

（2）附屬性腺感染：

精液的大部分是由附屬性腺所分泌的液體組成，是精子賴以生存的環境，發生感染時可直接損傷精子，可通過精液炎症指標和病源微生物培養檢測；

（3）精索靜脈曲張：

精索靜脈是把睪丸的代謝廢物運走的血管，曲張並返流則影響生精環境，可通過陰囊彩超檢查；

（4）睪丸損傷：

睪丸是相對封閉的器官，與血液的交流也隔著一層屏障，損傷一是可直接破壞睪丸，而是可誘導身體產生抗精子抗體；

（5）先天性因素：

先天遺傳導致精子產生異常，可通過染色體核型分析；

（6）全身性和環境因素：

高血壓、糖尿病、腎衰竭等全身系統疾病，以及外界有害環境均可干擾生精功能。

（7）醫源性因素：放療和化療藥物使用，盆腔及腹股溝部位手術時損傷血管、神經和輸精管道等。

某些降壓藥物如部分α受體阻斷劑可引起逆行射精，鈣通道阻滯劑可降低精子活力，化療藥物、過量的糖皮質激素治療、其它免疫抑制劑、某些抗尿酸藥物、抗癲癇藥物、部分抗生素（新黴素、紅黴素、慶大黴素、鏈黴素、甲硝唑、柳氮磺胺類藥物）可增加精子DNA損傷的程度，所以建議育齡夫婦準備懷孕前禁忌亂服用藥物，必要時育前諮詢。

2、養成良好生活習慣

（1）健康生活

保持良好作息習慣；衣著寬鬆透氣；勞逸結合是關鍵；規律性生活，避免不潔性交 。

（2）健康飲食

① 新鮮蔬菜和水果

如西紅柿、葡萄、橘子等能為你的身體抗衰老和抗氧化方面增添活力；

② 均衡為上，避免亂補

生活中常有多吃生蚝、韭菜的說法，但上述食物不適宜所有不育患者，陽虛體質可適量食用，陰虛體質服用猶如「火上澆油」。

家中老人抱娃心切，私下給兒子「溫補加餐」，導致精子質量下降的案例時有發生。

體質講究平衡，再名貴的藥材如使用不當亦可變成毒藥；

③ 保健品使用因人而異

鋅和硒微量元素「適可而止」，上述微量元素是精子生成所需要的，但過量可導致精子DNA碎片增加。

葉酸有利於胎兒神經發育，但過量「物極必反」，現已有過量葉酸影響胎兒智力發育的報導。

3、辨證論治調理

男性不育可防可治，正確對待綜合治療，終可攻克「男關」，問題出現時切勿「諱疾忌醫」。

（1）夫妻同治

檢查應遵從由「無創」到「有創」的原則，精液檢查屬於無創，應首先評估，精液檢查前需禁慾3~7天，避免採用普通保險套取精後轉入取精杯；

（2）重視「病因」，必要時複查

男性需要完善相關檢查：精子常規分析、精子DNA碎片率、精液感染指標、地中海貧血和染色體核型分析等，其中精液質量呈現W曲線，而不是一條直線，所以不能根據一次精液報告定義不育，必要時多次複查；

（3）中西醫攜手，共助生育大計

男性不育的治療中西醫各有優勢，取長補短才能共贏。

① 中醫藥調理不育男性精子優勢明顯

臨床約55%~60%的不育男性經過西醫系統檢查，未能發現導致精子異常的病因，此類患者臨床稱為特發性不育症，是多種因素協同作用導致的結果。

中醫認為腎主生殖，同時兼顧肝、心、脾、肺等臟腑功能協調，從四診合參中辯寒、熱、虛、實給予調理身體，多數患者精子質量可明顯提升；

② 西醫藥針對具體器質病變治療

如男性內分泌低下患者補充性激素，精索靜脈曲張的手術治療，泌尿生殖道感染患者給與抗感染治療，以及抗氧化應激藥物的使用；

③ 輔助生育技術（人工授精、試管嬰兒）

上述保守治療無效，或男女雙方生育力評估欠佳，可考慮輔助生殖技術，避免耽誤最佳受孕時機。

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專家簡介

袁啟龍

廣東省中醫院生殖醫學科主治醫師，醫學博士，廣東省中西醫結合生殖醫學會委員，廣東省醫學會男科學分會生殖學組委員，廣東省醫學會生殖醫學分會男科學委員。

擅長：男性不育症（少、弱、畸精子症和精液液化異常）、性功能障礙、攝護腺炎、精索靜脈曲張的規範化診斷和中西醫結合治療，特別是人工授精和試管嬰兒不育患者的診治及優生遺傳有較深入的研究。

手術主攻睪丸和附睪微創取精，包皮環切等男科手術。