男性也要備孕之醫療措施篇

上回說到男性朋友在備孕過程中如果想要一個優質寶寶提高自己的精子質量很重要，但是有的男性朋友由於自身疾病問題則需要通過藥物和手術來進行治療才能達到提高精液質量的目的。

陝西省婦幼保健院輔助生殖中心、岐黃男科青年醫生高明來告訴大家如何通過藥物和手術治療來提高男性精液質量

1、濫用藥物很危險，准爸爸們要多看看藥物說明書

有些藥物可能會影響男性精液質量，需要在醫生指導下應用，這些藥物主要有：激素，如大劑量糖皮質激素、雄激素、抗雄激素藥物、孕激素、雌激素、LHRH（GnRH）激動劑或拮抗劑、同化類固醇激素（運動員和一些年輕人濫用希望增加肌肉力量）等，這些激素可影響男性精液質量，但這些損傷通常是可逆的。

治療高血壓的藥物容易引起勃起功能障礙，尤其是β受體阻滯劑和噻嗪類藥物，但大多數不影響生育功能；但少數藥物可能影響生育。

安體舒通，可在一些組織中拮抗雄激素作用而損害精液質量。

鈣通道阻滯劑也可引起精子功能可逆性損害。

5ａ還原酶抑制劑非那雄胺用於治療攝護腺增生時（5mg/天）可引起精液量減少，但用於治療脫髮時（1mg/天）沒有發現精液質量受損。

西咪替丁，可在受體水平競爭性抑制雄激素的作用。

秋水仙鹼，可能會對精子發生產生直接毒性。

免疫抑制劑環孢素A可損害嚙齒類動物的生育力，但是否損傷人類的生育能力還缺乏相關研究。

2、 有些時候簡簡單單的手術就可以使精子質量成倍提高！

（1）精索靜脈曲張這種疾病，是由於精索內靜脈回流受阻，於是精索靜脈開始迂曲擴張，最終會導致陰囊內溫度升高，破壞了精子居住的環境，引起精子質量下降、睪丸功能下降。

大多數精子在這種過熱的環境中，運動能力下降，沒有體力完成尋找卵子這種馬拉松式的艱巨任務。

目前精索靜脈曲張被認為是最需要外科手術校正的引起男性不育的病因。

然而，手術治療的方法有許多種，目前做的最多的有傳統開放手術、腹腔鏡手術和顯微外科手術方式。

目前國外及國內的大多數研究認為，顯微外科手術方式對於不育症來說最適合，可以達到最好的效果，這就好像變頻空調和定頻空調的區別，「變頻空調」可以讓精子更舒服。

（2）無精子症真的像許多癌症一樣，是不治之症嗎？記得以前，在國內開學術會議時，經常有學者在討論時說，由於目前國內私人不正規醫院的增多，這些醫院出於賺錢的目的，對無精子症患者過度治療，給這些患者造成了巨大的痛苦，那麼雖然目前對於無精子症沒有有效的治療方法，但是我們這些公立的正規醫院，至少可以告訴患者，不用在繼續治療。

這樣至少可以減低患者不必要的痛苦及負擔。

然而，隨著最近幾年，輔助生殖技術的迅速發展，男科在無精子症方面的治療也得到了許多技術上的突破。

對於無精子症當中的梗阻性無精子症患者，目前通過手術治療，已經完全可以治癒。

所謂梗阻性無精子症，就是患者的睪丸造精功能基本正常，但是由於各種各樣的原因，造成了精子排出通道的阻塞，目前可以通過手術的方式進行疏通，使精子重新可以排出體外，完成生育的任務。

其實，這個手術技術很早以前就有，但是由於當時手術技術的限制，手術的成功率非常的低，最近幾年由於男性不育顯微外科的迅猛發展，這個手術技術的成功率已增加到了70%以上，目前對於梗阻性無精子症患者完全可以通過這個技術治癒，實現自己在床上生育後代的願望，避免了在實驗室里培育自己後代的尷尬處境。

（3）即使對於非梗阻性無精子症患者，因為睪丸功能嚴重受損，睪丸穿刺活檢可能不能取到精子，但是睪丸內可能尚存在部分、局灶性的正常生精組織，這樣就可以通過顯微取精技術，在高清晰度的手術顯微鏡下尋找睪丸內的精子，極大提高了找到精子的可能性及精子的採集量，讓這部分患者仍可通過顯微取精技術找到精子，並做試管嬰兒，圓一個做父親的夢想。

男性不育症患者應儘早去正規醫院男科就診以免耽誤最佳治療時間，只要積極配合醫生治療健康優質寶寶遲早都會降臨到家庭中來。