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精子DNA碎片也許和不育和流產有關

2020-08-19

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精子的DNA是遺傳信息的載體，其完整性與精子的功能密切相關。

DNA 損傷的精子，雖然表面上是「好」的，但其功能卻受到嚴重的影響，或許不影響卵子受精，但容易導致胚胎髮育不良和流產。

精子DNA碎片也許和不育和流產有關

男科門診有個小伙子拿著一份精子DFI分析報告驚慌失措，「醫生，我的精子都是碎的，我老婆還能懷孕嗎？」，「是30%的精子都是碎的，還是每條精子都碎了30%，能治療嗎？」。

呵呵，不是精子碎了，而是精子DNA的碎片增加了，這項指標在評價男性生育能力方面到底有什麼意義呢？

何謂精子DNA碎片？

正常精子的DNA是緻密的、穩定的、完整的，但精子在發生過程中的受到氧化應激或者其他有害因素（如精索靜脈曲張、高溫、吸菸、發熱、環境毒素、以及年齡老化等）的影響，精子的DNA受到攻擊，它的穩定性、完整性受到破壞，完整的DNA就產生了一些小的碎片。

而就是這些不起眼的碎片可能對男性的生育能力造成了一定的損害。

精子DNA受到損傷，精子碎片率增加，影響精子的質量和功能，進而影響到精卵結合、胚胎的早期發育、以及受精卵植入，最終導致妊娠失敗。

那麼精子DNA碎片率多高算正常呢，一般認為DFI<20%是正常的，也是就說100條精子裡有瑕疵的不超過20條才算正常哦，有些學者認為精子碎片率應低於15%，甚至10%才算正常，DFI超過30%認為是異常的，並有可能會降低男性生育能力。

DNA碎片對男性生育能力的影響

既往的一些研究表明不育男性患者精子DNA碎片率顯著高於正常人群，並且在不明原因復發性流產的患者當中，DNA碎片率也是升高的，這也可能提示DNA碎片可能與流產也有一定的關係。

那麼精子碎片率高會不會對輔助生殖 (IVF/ICSI) 的結局造成影響呢？答案是肯定的！

大量的研究分析顯示，隨著精子碎片率的升高，卵子受精率逐漸下降，而且妊娠率也是下降的，但流產率顯著上升。

亦有研究對於DFI值高的患者，選擇ICSI授精方式與常規IVF受精相比可能有更好的臨床結局。

怎樣才能降低精子DNA碎片率？

由上可知，精子DNA碎片不論對自然生育還是輔助生殖都會造成不良的影響，那有沒有什麼良藥能消除這些不良的因素呢？

1、口服抗氧化劑，如Vit C、VitE、葉酸、鋅、硒等維生素及微量元素的補充；

2、增加排精頻率，儘可能縮短精子在體內的時間，也有可能降低精子的碎片率；

3、消除一些不利因素，如精索靜脈曲張可考慮手術治療、感冒後恢復、避免有害環境（如裝修）；

4、戒菸，避免高溫接觸、適當鍛鍊，增加有氧運動。

雖然精子DNA碎片在自然妊娠和試管嬰兒治療中，對成功率都有一定的影響，但即使精子DNA碎片率高也不要過度驚慌，經過專業的治療以及生活習慣的改善，降低碎片率也是有可能的，另外我們中心的醫生也會根據您的個人情況，為您制定個體化的方案，合理助孕。

若您想知道更多關於精子DNA碎片的信息，詳情可諮詢男科門診哦！

本文作者：

房建正醫師

江蘇省人民醫院生殖中心

最權威的生殖與遺傳診療服務平台，「蒲荷孕育」就在你身邊。

（微信號：puheyunyu）

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