黃海波兒子會叫爸了，你還在為如何提高男性精液質量發愁嗎？

隨著健康意識的不斷增強，越來越多的男性加入了備孕的行列。

人們逐漸認識到想孕育健康的寶寶，並不是女人一個人的事情，男人的責任也越來越重要。

所以提高男性精子質量就顯得尤為重要，從宏觀上看，提高男性精液質量的措施可以分為調整生活方式和採取醫療措施兩大方面，前者主要通過調整生活方式，而不需要使用藥物或者手術即可達到提高精液質量的目的，後者則需要使用藥物，有時還需要外科手術方式才能達到提高精液質量的目的。

首先給大家講講如何調整生活方式：

一、調整生活方式：

1、 趕緊戒菸禁酒

國外研究表明吸菸可增加精子DNA損傷;增加非整倍體精子;菸草中有20多種有害成分，它們可直接殺死生殖細胞，也能抑制精 子的生成，影響男性的勃起功能。

長期抽菸的男性精子畸形率高，精子活力低，勃起功能障礙，胎兒畸形率高。

避免過度飲酒。

研究資料表明中等量以下飲酒對於生育影響不大的。

所以我們建議育齡夫婦在生育之前採取「封山育林」三個月!

2、遠離輻射和有毒的化學物質

現代社會，電磁輻射幾乎無處不在，如電磁爐、電腦和手機等，它給我們生活帶來便利的同時，也有不利的一面，其中就是影響男性精液質量。

輻射與距離的立方成反比，距離增加1倍，輻射衰減為1/8，因此需要遠離輻射，以提高男性精液質量。

生活中存在很多影響男性生育的化學物質;有些化學物質還能干擾人體內分泌系統，因此這些化學物質又被稱為內分泌干擾物(EDs)，內分泌干擾物(EDs)主要有阿特拉津(Atrazine，這是一種殺蟲劑)、辛基苯酚(Octylphenol)、甲氧滴滴涕、雙酚A、四氧二苯二氧雜環己二烯等，遠離有毒的化學物質才能改善男性精液質量。

3、避免生殖器局部高溫和發高燒

(1)熱水澡，少洗點：研究表明哺乳動物睪丸內精子發生所需要溫度應低於37℃，如果局部溫度升高，如洗桑拿，或長期穿緊身內褲等都會使局部溫度升高，這樣就會影響男性精液質量的。

所以奉勸各位準爸爸們熱水澡，少洗點;

(2)緊身褲，丟一邊：緊身褲、牛仔褲貌似是很多男性朋友的最愛哈，不過想要當爸爸，就最好別穿太緊的長褲，當然也不要穿太緊的內褲。

過緊的褲子、合成材料以及過高的溫度都被證明會影響男性的生殖能力。

(3)發燒要早看，別扛著：發高燒也可能會影響男性精液質量，有資料表明，如發燒超過39度，有些敏感的男性的生精可能會被抑制長達半年。

國外小規模研究表明高熱會影響精子DNA完整性，國外有些試管嬰兒中心建議患者最好在高燒後2個月進行試管嬰兒治療。

4、平衡飲食，如何吃出好精子

有些男人認為，吃得多就能保證營養。

其實，這個想法過於片面，營養來自各種食物，備孕男性不僅要吃得多，而且還要吃得雜。

尤其是與精子產生和成熟相關的微量元素鋅、硒，一旦缺乏，就會使精子生成減少，從而導致精子的畸形率升高。

5、控制體重，動起來

最新研究表明，鍛鍊有助於提高男性體內雄激素，並能提高精液質量。

身體脂肪過多或過少都可能擾亂性激素的正常產生，這將會使男性精 子數量降低並且使異常精 子所占百分比升高。

所以想要做爸爸的男性朋友們，趕緊動起來吧，將體重控制在正常範圍內，才可能產生大量高質量的精 子!漫步、游泳、桌球、羽毛球、籃球等都行，每天堅持至少運動30分鐘，效果一定會不錯哦。

6、過度疲勞要避免，保持良好心情很關鍵

如果準備要寶寶了，准爸們一定要多多注意休息哈!連續夜班、長途旅行、過度體力勞動、劇烈體育運動、過於集中並持久的腦力勞動等過度疲勞狀況下都不宜受孕。

如果計劃造人，應選擇雙方精神飽滿、心情舒暢之時受孕比較好哈。

7、潔身自好，避免生殖感染的侵襲

男女性的生殖健康是備孕的基本前提。

較常見的影響精子畸形的感染主要有攝護腺炎、精囊炎、尿道炎、睪丸炎、附睪炎等。

所以各位準爸爸們一定要 潔身自好，避免生殖感染的產生。

二、醫療措施 主要有藥物和手術(比如精索靜脈曲張手術等)，但這些醫療措施都需要到正規醫院找大夫當面診治的

1、濫用藥物很危險，准爸爸們要多看看藥物說明書

有些藥物可能會影響男性精液質量，需要在醫生指導下應用，這些藥物主要有：激素，如大劑量糖皮質激素、雄激素、抗雄激素藥物、孕激素、雌激素、LHRH(GnRH)激動劑或拮抗劑、同化類固醇激素(運動員和一些年輕人濫用希望增加肌肉力量)等，這些激素可影響男性精液質量，但這些損傷通常是可逆的。

治療高血壓的藥物容易引起勃起功能障礙，尤其是β受體阻滯劑和噻嗪類藥物，但大多數不影響生育功能;但少數藥物可能影響生育。

安體舒通，可在一些組織中拮抗雄激素作用而損害精液質量。

鈣通道阻滯劑也可引起精子功能可逆性損害。

5a還原酶抑制劑非那雄胺用於治療攝護腺增生時(5mg/天)可引起精液量減少，但用於治療脫髮時(1mg/天)沒有發現精液質量受損。

西咪替丁，可在受體水平競爭性抑制雄激素的作用。

秋水仙鹼，可能會對精子發生產生直接毒性。

免疫抑制劑環孢素A可損害嚙齒類動物的生育力，但是否損傷人類的生育能力還缺乏相關研究。

2、 請找正規醫院男科醫生，給您開些提高精子質量的藥物治療

男性不育的治療，我們醫家有三種武器，藥物治療，人工授精或試管嬰兒，但應按原則慎重選擇這些治療手段，因為藥物花錢且有副作用，手術有創傷和併發症，這正如老子所說：「兵者，兇器也，聖人不得已而用之」。

藥物治療、人工授精或試管嬰兒的選擇應按原則進行：藥物治療，一定要注意療程問題，不能盲目地延長藥物治療時間;藥物治療無效，進行人工授精或試管嬰兒的。

藥物治療，一定要注意療程問題，不能盲目地延長藥物治療時間。

精子發生過程為64天，即從精曲小管基底膜釋放到管腔內;接著在附睪內成熟，約需2～12天(產精量高的男性平均約需2天，產精量低的男性平均約需6天)，一個生精周期約3個月，因此如果採取經驗性藥物治療，療程應該一般1～2個生精周期，即3～6個月，經驗治療療效不佳，需要考慮輔助生育技術的。

祖國醫學是與西方醫學交相輝映的人類醫學知識和技術，各有千秋,兩者的理論體系具有不可通閱性，西方醫學走的是實證論,直到今天的循證醫學,即診斷和治療要有大規模臨床實驗證據,祖國醫學仍然是醫聖張長沙等所創的思辨哲學+經驗治療+個體化治療,因為兩者的理論體系具有不可通閱性,因此目前流行簡單地拿西方醫學的評價標準進行祖國醫學的評估很可能是不可靠的。

但兩者治療對象都是人，而不是別的生物，是人就要符合人的規律，所以不管是國醫還是西醫，治療不育最關鍵的事情是藥物療程的問題。

既不能大量用藥，也不能無限制延長用藥周期的。

考慮輔助生育技術，則應能做人工授精，不做試管嬰兒;能做第一代試管嬰兒，不做第二代試管嬰兒的。

正常生理狀態下，一次射精有數億精子，精子需要通過宮頸管到達輸卵管與卵細胞相遇，在這一過程中，只有最好的精子才能到達卵細胞周圍與卵細胞進行敖包相會，這一數目大約有幾十到200個左右的精子;而且，卵細胞只與其最鍾情的精子進行受精，一旦受精，其餘精子就不能再與之受精，所以這是自然選擇。

如果做人工授精，精液直接放到宮頸管內，減少了一些自然選擇;第一代試管嬰兒時，精子就在卵細胞周圍，自然選擇又少了;單精子注射時，自然選擇就更少了。

所以建議能做人工授精，不做試管嬰兒;能做第一代試管嬰兒，不做第二代試管嬰兒的。

人工授精，一般推薦連續做3～6個周期的，資料表明，累計3個周期人工授精成功率約為20%左右的。

3、有些時候簡簡單單的手術就可以使精子質量成倍提高!

(1)精索靜脈曲張這種疾病，是由於精索內靜脈回流受阻，於是精索靜脈開始迂曲擴張，最終會導致陰囊內溫度升高，破壞了精子居住的環境，引起精子質量下降、睪丸功能下降。

大多數精子在這種過熱的環境中，運動能力下降，沒有體力完成尋找卵子這種馬拉松式的艱巨任務。

目前精索靜脈曲張被認為是最需要外科手術校正的引起男性不育的病因。

然而，手術治療的方法有許多種，目前做的最多的有傳統開放手術、腹腔鏡手術和顯微外科手術方式。

目前國外及國內的大多數研究認為，顯微外科手術方式對於不育症來說最適合，可以達到最好的效果，這就好像變頻空調和定頻空調的區別，「變頻空調」可以讓精子更舒服。

(2)無精子症真的像許多癌症一樣，是不治之症嗎?記得以前，在國內開學術會議時，經常有學者在討論時說，由於目前國內私人不正規醫院的增多，這些醫院出於賺錢的目的，對無精子症患者過度治療，給這些患者造成了巨大的痛苦，那麼雖然目前對於無精子症沒有有效的治療方法，但是我們這些公立的正規醫院，至少可以告訴患者，不用在繼續治療。

這樣至少可以減低患者不必要的痛苦及負擔。

然而，隨著最近幾年，輔助生殖技術的迅速發展，男科在無精子症方面的治療也得到了許多技術上的突破。

對於無精子症當中的梗阻性無精子症患者，目前通過手術治療，已經完全可以治癒。

所謂梗阻性無精子症，就是患者的睪丸造精功能基本正常，但是由於各種各樣的原因，造成了精子排出通道的阻塞，目前可以通過手術的方式進行疏通，使精子重新可以排出體外，完成生育的任務。

其實，這個手術技術很早以前就有，但是由於當時手術技術的限制，手術的成功率非常的低，最近幾年由於男性不育顯微外科的迅猛發展，這個手術技術的成功率已增加到了70%以上，目前對於梗阻性無精子症患者完全可以通過這個技術治癒，實現自己在床上生育後代的願望，避免了在實驗室里培育自己後代的尷尬處境。

(3)即使對於非梗阻性無精子症患者，因為睪丸功能嚴重受損，睪丸穿刺活檢可能不能取到精子，但是睪丸內可能尚存在部分、局灶性的正常生精組織，這樣就可以通過顯微取精技術，在高清晰度的手術顯微鏡下尋找睪丸內的精子，極大提高了找到精子的可能性及精子的採集量，讓這部分患者仍可通過顯微取精技術找到精子，並做試管嬰兒，圓一個做父親的夢想。

作者：陝西省婦幼保健院(高明)

編輯：Dr.K ([email protected])

審稿：健康科普分會專業專委會