當心，男人「蛋疼」影響下一代

蛋疼，在語言表達應用此詞，表示主觀角度，外界其他事物對自己刺激較大，一時無法承受。

睪丸俗稱蛋蛋，「蛋疼」的表面含義。

臨床上經常遇到反映「蛋疼」的病人，主要是男性的睪丸有脹痛、下墜感，走動或站立時痛感更厲害，讓男人感到全身不得勁，心情很受影響，經過檢查這是精索靜脈曲張。

男性陰囊裡面有負責睪丸供血的動脈，也有負責回血的靜脈。

位於精索內的靜脈叫做精索靜脈，是睪丸回血的最重要通道。

精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，多見於青壯年男性。

它首先會導致蛋蛋的疼痛，往往左側較重，其次會影響男性生育功能。

在已明確的男性不育症病因中，精索靜脈曲張是常見病因。

但是並非精索靜脈曲張都會導致不育症。

看一組數據：該病在成年男性中發病率是11-15%；在精液分析異常者中發病率是25-40%；在繼發性不育症中的發病率是75%。

再看一組數據：在10469例男性不育患者的病因及其比率中，特發性男性不育占31.0% ，精索靜脈曲張占 15.6%，性腺功能低下占8.9%，泌尿生殖感染占8.0%，睪丸下降不全占7.8%等，精索靜脈曲張是男性不育病因第二位。

精索靜脈曲張為什麼導致不育症？

男性的生精功能是由睪丸來完成的，睪丸對於溫度的要求非常苛刻，正常陰囊內的溫度應該比體溫低2到3度左右，而精索靜脈曲張會增加睪丸內的溫度，影響精子生成，而且使得靜脈血返流，將攜帶的高濃度的毒性代謝產物至睪丸、附睪，損害精子產生和獲能，導致睪丸、附睪組織缺氧，精子數量、活力下降，畸形率增加等，因為這些原因，導致男性不育問題。

怎麼應對精索靜脈曲張呢？

口服藥物治療是首選項，是基礎治療，同時需要調整精神心理狀況和認知，調整行為方式和性生活頻度。

從中醫角度看，瘀血阻滯是精索靜脈曲張的主要病理特點，貫穿整個病程。

腎虛是不育症的主要病機，是古今醫家的一致認識。

對於不育伴精索靜脈曲張患者，補腎活血是最基本治療方法。

精索靜脈曲張診療的目的是生育而非精索靜脈曲張，所以手術治療非首選但有必要，可能提高精子質量。

醫學研究表明，精索靜脈手術後，發現精液質量提高。

精索靜脈曲張與精液的DNA損害有關係，所以精索靜脈結紮可以明顯改善精子的質量。

對於非梗阻性無精子症患者，精索靜脈結紮術也有一定作用。

對於一部分精子生成減少和晚期成熟障礙的患者，具有恢復生精能力的作用。

所以，男人「蛋疼」時要及時看男科醫生，「蛋疼」不是小事，就怕影響下一代啊！（感謝本文提供者：王傳航教授）

王傳航 教授

衛計委直屬中日友好醫院，男科主任 主任醫師 教授 碩士生導師，中國性學會男性生殖醫學分會第一屆委員會副主任委員、中華中醫藥學會男科學分會副主任委員、中華醫學會男科學分會常務委員、中國中醫藥研究促進會生殖醫學專業委員會常務副主任委員、中國醫師協會男性生殖醫學專家委員會副主任委員、中國性學會理事會理事、北京中西醫結合學會生殖醫學專業委員會主任委員、北京中醫藥學會男科專業委員會副主任委員、中國中藥協會藥物評價專業委員會常委、北京醫師協會男科專家委員會委員、北京健康教育協會性生殖教育專業委員會常務副主任委員等。

臨床擅長男性不育症、慢性攝護腺炎、攝護腺增生症、性功能障礙、男性泌尿生殖道感染等男科疾病，尤其對少弱畸精子症、ⅢB型攝護腺炎、勃起功能障礙、嚴重早泄等疾病的治療經驗豐富。

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