無功能性垂體瘤的治療

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

核磁共振檢查,頭部1公分瘤,頭髮沉,右手偶爾發麻,頭髮沉在10年前就有,症狀輕,眼部稍微模糊也是在10年前,也沒有發展。

因為手偶爾發麻才檢查的。

首都醫科大學三博腦科醫院專家分析:

絕大多數垂體腺瘤具有較高的分泌功能,使血中激素水平升高,並產生相應的臨床症狀。

但也有一些垂體腺瘤並不使血中激素水平升高,也無激素過多症狀,稱為臨床無功能垂體腺瘤,簡稱無功能垂體腺瘤,也稱臨床無活性垂體腺瘤。

檢查:

腺垂體主要合成並分泌六種垂體激素,分別作用於不同的靶腺、靶器官或靶組織,並受相應的下丘腦激素雙重調節或促分泌調節及靶腺激素的負反饋調節,因此完整地判斷腺垂體的功能狀態,必須同時了解靶腺激素水平及下丘腦激素水平,但由於後者多為小分子量的多肽物質,抗原性差因而對檢測技術的要求較高,且在血循環中含量均很少(主要原因),故臨床上一般不直接檢測循環血液中的下丘腦激素水平。

由於大多數無功能垂體腺瘤患者有血催乳素水平的升高,故催乳素測定具有重要意義,多數患者血促性腺激素水平降低或在正常範圍,但少數患者可有血促性腺激素和(或)其亞單位的升高,性激素的水平一般下降,血TSH,GH及ACTH水平一般正常或輕度降低,其儲備功能及靶腺激素水平也多降低,但顯著降低者不多見,偶爾無功能垂體腺瘤作為亞臨床GH瘤或ACTH瘤,則24小時尿皮質醇或血IGF-1水平可輕度升高,無功能垂體腺瘤對下丘腦激素的反應具有一定的特點,這在診斷上具有重要意義。

診斷:

無功能垂體腺瘤的診斷要點為存在垂體腺瘤的影像學證據。

有頭痛,視野缺損等垂體占位的表現。

無垂體激素過多的臨床表現和實驗室證據(催乳素除外),有腺垂體功能減退的表現。

由於無功能垂體腺瘤缺乏特異的血清激素標誌,故確診常很困難,有時需依賴手術標本的病理檢查及免疫細胞化學檢查。

治療:

同其他垂體腺瘤一樣,無功能垂體腺瘤的治療方法有:外科治療,放射治療和內科治療,以外科治療為首選,手術效果不佳或術後復發者可加用放射治療,腫瘤壓迫症狀不顯著者可試用內科治療,如內科治療效果不佳仍應採取手術治療。


請為這篇文章評分?


相關文章 

生理學筆記之內分泌與生殖系統

內分泌與生殖1.激素的定義,激素的化學本質和分類,激素作用的一般特性,激素作用的原理。2.下丘腦的內分泌機能:下丘腦與腺垂體的機構與機能聯繫,下丘腦的神經激素在神經垂體的釋放。3.垂體:腺垂體分...

全面了解女性高催乳素血症

臨床上,有一種女性高催乳素血症會引起多種症狀,讓廣大婦女朋友們痛苦不堪,為了讓大家對女性高催乳素血症有一個全面的了解,第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任今天為大家解答相關問題。

高泌乳素血症不孕常識,你了解嗎?

高泌乳素血征(HPRL)作為一種女性常見的內分泌失調疾病,它在一般人群的患病率為0.4%,生殖功能失調患者可高達9%~17%,所以來生殖中心就診的患者們對這個疾病的名字並不陌生。那麼,高泌素血症...

閉經又泌乳,小心高催乳素血症來襲!

生活中,女人結婚懷孕、生育寶寶,在這期間不來月經並且會有乳汁分泌是正常的。但在其他時間,從青春期月經初潮開始一直到絕經期都會有每月一次的月經來臨,如果月經停止超過六個月以上就稱為閉經,而泌乳則除...

性激素六項,逐項詳盡解析

來源: 檢驗醫學網;作者:梅泉 宜昌市第二人民醫院在正常月經周期內六項性激素有各自不同的分泌曲線,不同的檢測時間,會出現不同的檢測結果,對每一項指標需要結合與其它激素的水平綜合分析。常常有患者拿...

細數垂體泌乳素瘤需與哪些疾病相鑑別診斷?

女性朋友好像常常被疾病所困擾,當出現閉經、泌乳、不孕症等等病症時,千萬要警惕了,垂體瘤泌乳素瘤也許已經來勢洶洶的向你襲來,可是很多女性卻缺乏關於垂體瘤的相關知識,導致常常將垂體瘤泌乳素瘤和一些類...

促甲狀腺激素的正常值

養生之道網導讀:促甲狀腺激素的正常值是多少?促甲狀腺激素是我們人體腺垂體分泌的一種促進甲狀腺生長和保持機能的一種重要激素,檢測促甲狀腺激素是臨床上診斷原發性甲狀腺功能減退症的最靈敏指標,對甲狀腺...

內分泌系統:概述和下丘腦疾病

1. 內分泌疾病定位診斷檢查不包括A. 磁共振成像B. 放射性核素顯影C. B 型超聲D. 靜脈導管分段取血E. 血清激素水平測定2. 內分泌功能減退性疾病常用的替代治療是給予A. 生理劑量的靶...