閉經又泌乳，小心高催乳素血症來襲！

生活中，女人結婚懷孕、生育寶寶，在這期間不來月經並且會有乳汁分泌是正常的。

但在其他時間，從青春期月經初潮開始一直到絕經期都會有每月一次的月經來臨，如果月經停止超過六個月以上就稱為閉經，而泌乳則除了哺乳期外都不應該出現。

如果一旦出現了閉經又泌乳的現象，通常要考慮到一個疾病——高催乳素血症。

高催乳素血症患者在非妊娠和非哺乳期出現溢乳或擠出乳汁，或斷奶數月仍有乳汁分泌，通常是乳白、微黃或透明液體，非血性。

高水平的催乳素可影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致無排卵性月經失調、月經稀發甚至閉經。

高催乳素血症由於無排卵及卵巢功能異常可導致不孕。

部分患者因卵巢功能障礙，表現低雌激素狀態，陰道壁變薄或萎縮，分泌物減少，性慾降低。

血清催乳素水平異常升高達1.14nmol/L（25ug）以上應視為高催乳素血症。

導致此病的病因很多，主要有下丘腦以及垂體、內分泌疾病等。

垂體腫瘤、空蝶鞍綜合徵、垂體腺細胞增生是高催乳素血症最常見的原因。

顱咽管瘤、甲狀腺功能減退症（甲減）、多囊卵巢綜合症、腎上腺瘤等也可能有催乳素升高。

另外，某些部位特別是胸部的皮膚受到刺激，包括四周神經的損傷引起的劇痛，都可通過神經傳遞到下丘腦而引起催乳素的增高。

劇烈的體力活動、一些藥物、創傷等急性情況也都可以引起催乳素的分泌增多。

由於導致高泌素血症的疾病有多種，所以鑑別診斷非常重要。

當血清學檢查確診為高催乳素血症後必須根據需要做必要的輔助檢查，以進一步明確發病原因及病變過程，便於治療。

當血清催乳素水平高於4.551.14nmol/L（100ug），應注意是否存在垂體腺瘤，CT和MRI（核磁共振）是最有效的診斷方法。

而眼底、視野檢查則有助於確定垂體腺瘤的部位和大小。

對特發性高催乳素血症、催乳素輕微升高、月經規律、卵巢功能未受影響、無溢乳且未影響正常生活時，可不必治療，應定期複查，觀察臨床表現和催乳素變化。

藥物治療一般多採用非特異性多巴胺受體激動劑溴隱亭，可降低催乳素水平，抑制溢乳，恢復排卵。

對有生育要求的患者應待催乳素正常穩定一段時間後再妊娠為宜，服用溴隱亭患者，一旦妊娠，應考慮立即停藥。

根據病情還可採取手術治療和放射治療以及原發病的針對治療等。

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