乳頭都能擠出水來？要警惕體內這種物質過高！

前幾天一個備孕媽媽跟我反映她的乳房最近總是會分泌清水狀的透明物質，乳放也沒啥感覺，自己在納悶到底什麼原因。

我叮囑她這個月大姨媽來的第二天或者第三天去醫院檢查下性激素六項，看看指標怎麼樣。

我是在懷疑她可能泌乳素高，當然只是懷疑。

那麼，今天咱們來說一下關於泌乳素的那些事兒。

什麼是泌乳素（ＰＲＬ）？

泌乳素是一種多肽激素，由集中於垂體後方兩側的專一細胞所分泌，與生長激素源於同一細胞。

泌乳素的分泌是脈衝式的（間歇性釋放），一天之中就有很大的變化。

睡眠1小時內泌乳素分泌的脈衝幅度迅速提高，之後在睡眠中分泌量維持在較高的水平，醒後則開始下降。

清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。

泌乳素主要功能是什麼？

１、PRL在人體內主要是發動泌乳，使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內泌乳。

對乳腺的發育有一定的作用。

２、在妊娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質激素等協同作用。

３、對卵巢激素的合成、黃體生成及溶解有一定作用。

４、對胎兒的發育和成長有重要作用，特別是對胎兒肺的形成。

５、在機體的應激反應中也有重要作用。

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６、PRL的分泌受下丘腦的控制。

正常的哺乳和對乳房的機械刺激也能導致PRL的釋放，身體和情緒的應激反應、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能， 因此，它也為測定不孕症的一項重要指標。

泌乳素的正常範圍是多少？泌乳素（PRL） 單位：ng /ml

成年男性：2.64-13.13

成年女性：<50歲：3.34-26.72 >50歲：2.74-19.64

由於泌乳素分泌是脈衝式的，數值具有不確定性，所以大部分醫院給出的內分泌激素檢測報告單上，泌乳素的最低和最高數值差異過大，可根據當地醫院化驗單上的範圍來直接判斷你的檢驗結果。

非妊娠期女性血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20μg/L。

血清催乳素水平高於25μg/L即為高催乳素血症。

嚴格意義上來講，泌乳素必須反覆的檢測，取出平均值進行計算。

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泌乳素高會造成什麼後果？

如果泌乳素不在正常值範圍內，會給患者的健康帶來很大的影響。

1、女性泌乳素偏高：

如果女性泌乳素出現升高時，有可能是重體RPL瘤、閉經-乳溢綜合徵、某些下丘腦-垂體病變、原發性甲減、精神性厭食、多囊卵巢綜合徵、腎衰、異位PRL分泌綜合徵等。

泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力，雌激素、孕激素合成因而明顯減少，使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態，直接影響孕育功能。

當性激素的大量減少至一定程度，還會使患者出現酷似女性更年期的諸多症狀。

2、男性泌乳素偏高：

如果男性泌乳素偏高會肥胖、胸部呈現女性狀、不孕不育（20%的可能性）、提早進入更年期。

泌乳素高的症狀有哪些？【關註：海寶營養師說備孕，或者直接加營養師V信：zw13262239828，備註：備孕】

1、月經失調。

包括月經前後不定期、月經量少、閉經等，其中以閉經為多見。

青春期常表現為原發性閉經，生育期後表現為續發性閉經。

2、不孕。

異常升高的泌乳素抑制排卵，導致不孕;輕度升高的泌乳素引起黃體功能不足，容易導致流產。

3、溢乳。

通常表現為雙側乳房流出或可以擠出非血性、乳白或透明液體，量多少不一。

4、頭痛、眼花及視覺障礙。

增大的垂體腺瘤可致周圍的腦組織及視交叉受壓，以及腦脊液回流障礙，從而出現頭痛、眼花及視覺障礙。

5、低雌激素狀態。

由於卵巢功能受抑制，出現潮熱、出汗等血管舒縮症狀，以及乳房縮小、陰道乾燥、性功能低下等改變。

6、其他症狀。

20%-30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、痤瘡，少數患者可致肥胖。

泌乳素高的原因

主要有以下幾點：

1、下丘腦性障礙這個病本來就是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病，這種疾病約占內分泌因素不孕的20％左右。

下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、松果體瘤等，都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少，或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。

前者能使泌乳素由於失去抑制而盲目生產，後兩者則直接促使泌乳素增產。

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2、垂體障礙主要是垂體部位的各種腫瘤所致。

此外，部分空泡蝶鞍綜合徵、垂體功能亢進可引起溢乳、閉經。

3、原發性甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

4、藥物因素作用於中樞神經系統的鎮靜劑，如嗎啡等，可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低，從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性；降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放，導致泌乳素升高;滅吐靈（治療胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣的非處方藥）可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物，劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。

5、神經刺激某些部位特別是胸部的皮膚受刺激，包括周圍神經損傷引起的劇痛，都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。

如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。

治療方法有哪些？

泌乳素高的治療要結合患者的具體情況，不能一概而論，具體療法有：

一、病因治療：也就是針對不同的病因採取不同的治療方法，假如是藥物引起的應先停藥，假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤，則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。

二、抑制催乳素的分泌：溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制催乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應是噁心、頭痛乏力和便秘。

因此要在醫生的指導下用藥，資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經恢復，用藥3-6個月可出現排卵並可妊娠。

三、聯合治療：有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隱亭治療，如仍不能恢復排卵，加服促排卵類藥物。

治療小結藥物可以控制泌乳素升高，如溴隱亭、左旋多巴、克羅米酚、維生素B6等。

對於口服藥物效果不理想者，可對罹患垂體腫瘤者實施手術切除、放射治療。

垂體腺瘤手術切除效果良好，安全性強，術後併發症少，其缺點是不易全部、徹底切除，對於不宜手術者則可考慮運用放療的辦法，至於孰優孰劣，要根據具體情況由醫生決定。

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