女性「不孕不育」就診小竅門

2020-12-01

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患月經失調"和"不孕不育"都可能耗費時間和精力經歷漫長的就診過程，如何在有限的就診次數獲得更好的診療效果是每個患者所關心的問題。

以下是幾點溫馨小提示：

1.帶好您既往所有的病史資料，減少無謂的往返：包括門診病歷、造影或其他影像學資料（必要時會診讀片用）、外院的出院小結和手術記錄（如有）、基礎體溫單。

這些也許沒有參考價值，也許能發現重要線索。

另外，重要病史如人流、服藥之類，一定不要隱瞞醫生。

2.想好此行要醫生解決什麼問題（雖然有些問題不是一兩次能解決的）：以免欲說還羞，明明結婚幾年未孕，見了醫生緊張說成看白帶多。

醫生也不是您肚子裡的蛔蟲，就真的用心給您看白帶多。

3.測性激素6項：通常月經規律者在月經來潮的5天之內，月經不規則或長期閉經者隨時檢測。

長期服用性激素類藥物、診斷模糊的，如病情允許，可停藥（洗脫）1月後檢測，以反映真實的狀況。

4.基礎體溫測定（BBT）：簡便無創，間接反映排卵情況。

每天5小時以上睡眠晨醒後，測口表3分鐘，描記成曲線；至少記錄2-3個月經周期。

從BBT的曲線醫生可以了解您很多的信息。

5.超聲波：遠非基層醫院超聲波一句子宮卵巢未見明顯異常;那麼簡單，我們的超聲要了解您的內膜、卵泡，有無宮腔粘連、縱膈、小息肉，子宮肌腺症等可能影響您生育的因素。

有時一張超聲單沒有異常發現，但臨床有懷疑時，甚至需要反覆超聲波核實，這一切都是為您的利益著想。

所以，不要因為預約時間長且您已在外院做過而對醫生心生不滿。

6. 子宮輸卵管碘油造影：用來檢查宮腔情況和輸卵管通暢程度，一般安排在經凈4-5天（排卵前）進行，經凈不同房提前來院驗白帶後預約。

由於是侵入性檢查，要求有一定的指征。

7. 宮、腹腔鏡檢查矯治：必要時，宮腔鏡了解宮腔情況，有無宮腔粘連、粘膜下小肌瘤、子宮縱膈、內膜息肉等；腹腔鏡了解盆腔有無粘連、子宮內膜異位病灶等。

並可行美蘭通液，直視下了解輸卵管通暢程度。

宮腹腔鏡矯治只是儘量糾正病變、增加懷孕機會，不是說做完肯定能懷孕，因為生育關係的環節非常多，而且病變已造成的破壞也並非能完全糾正。

8. 傾聽：由於內分泌用藥多數並不和說明書推薦的完全一樣，所以，醫生交代服藥等注意事項時，一定要用心傾聽，不要還沉浸在自己的思緒中、並不停打斷醫生的話語，到頭來拿了藥還是不會吃；醫生接診下一位患者時重複推門進去詢問，既對下一位患者不公平、也是對醫生勞動的不尊重（一天好幾十個病例，不可能結束診療後每個人的病情、用藥都還詳細記在腦子裡，重複回來，醫生要花時間、花腦筋重新複習您的病史）。

9. 複診：凡醫生約您哪天複查，如果您有困難不能前來，一定要明確肯定地告訴醫生。

一來，可能有其他的替代方案（如不能來超聲測卵泡，可以排卵試紙替代？哪種試紙？）；二來，有時病情會因為您的中斷而不能獲得應有的療效，甚至風險不能及時中止，例如卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）。

所以，如果不能前來，一定告訴您的醫生。

祝人人有好孕、個個心想事成！

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2020-10-29

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