不孕不育有哪些需要的檢查的項目

1．初診時，最好夫妻雙方同時就診。

2．就診前請帶好以前檢查結果和病曆本。

3. 就診前請先排空大小便。

4．輸卵管通液或造影在月經乾淨後3-7天內進行，術前 3天不能過性生活。

5．診斷性刮宮於月經前 3天至來潮後6小時內進行，術前 3天不能過性生活。

6．精液化驗前 2-7天內不能過性生活，最好用手淫法取精，必要時性生活取精，不能用保險套，取精後30分鐘內送檢，並注意保溫。

7．陰道 超聲波監測排卵在月經第8-10天開始進行，2-3天1次，需連續監測 3-4次，直至排卵後，每次監測前需排空大小便。

本文章來源於孕育之家論壇

1．男性不育檢查

詢問有無結核、腮腺炎病史，了解夫妻性生活情況，有無性交困難。

檢查外生殖器有無畸形或病變，尤其是要做精液的常規檢查。

根據 1992 年WHO所制定的「正常精液標準」如下：

(1)液化時間 室溫下，60分鐘以內。

剛取出的精液為凝膠狀，但在室溫下60分鐘內即完全液化。

液化不完全會影響精子活動性。

(2)顏色 均勻的灰白色。

正常精液顏色為均勻的灰乳色。

顏色太清澈，可能精子濃度太低。

(3)精液量 2.0ml以上。

精液過多常是因為精囊發炎；精液過少可能是攝護腺或精囊慢性發炎的結果。

(4)pH值 7.2-8.0。

(5)精子濃度 20 X 106/ml以上。

(6)精子活率 75%以上是活的。

(7)精子活動力 分為四級：a級：快速前進；b級：緩慢前進；c級：原地擺動；d級：不動。

正常的精子活動性至少50%為a與b級，或25%屬於a級。

(8)精子形態 30%以上為正 常。

正 常的精子 形態，頭部是卵圓形的，長4.0一5. 5μm，寬1μm。

頂體占整個頭部的40%- 70%，且沒有頸部、中段或尾部的異常。

通常需經進一步的固定染色處理後才能正確分析。

(9)白細胞 少於l X lO6/ml。

2．女性不孕檢查

(1)詢問結婚年齡，是否兩地分居，性生活情況，是否採用避孕措施。

有無結核、內分泌疾病，家族中有無精神病、遺傳病史。

月經是否正常，繼發性不孕者應了解其流產或分娩史。

再檢查第二性徵發育情況；內外生殖器的發育，有無畸形、炎症、包塊及乳房泌乳。

必要時做內分泌測定，判斷有無甲狀腺、腎上腺及垂體疾病等。

(2)卵巢功能不孕檢查 可通過基礎體溫測定、宮頸黏液結晶檢查，了解卵巢有無排卵及黃體功能狀態，還要進行診斷性刮宮或子宮內膜活組織檢查、女性激素測定，通過超聲波監測卵泡發育。

(3)輸卵管通暢度檢查 常用輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影術、腹腔鏡下通液術等。

輸卵管通液術操作簡單、安全經濟，病人痛苦輕，但不夠準確。

造影檢查是一種無創檢查，不但可以了解輸卵管通暢與否，還可觀察宮腔及輸卵管內腔有無病變。

代孕論壇表示腹腔鏡檢查是目前對輸卵管通暢情況的最準確的診斷方法，可以觀察輸卵管傘端溢液情況以及輸卯管周圍的粘連情況和盆腔病變（約有20%患者可以發現術前未能診斷的病變），還可以了解電凝子宮內膜異位症病灶、分離粘連、輸卵管造口及剝除巧克力囊腫等。

(4)官腔鏡不孕檢查 了解宮腔內膜情況，判斷有無宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內膜息肉、子宮畸形等。

3．精子穿透力試驗

預測排卵期，試驗前 3日禁止性生活，避免陰道用藥或沖洗，然後在性交後2-8小時內進行檢查。

若陰道後穹隆液中發現有精子，說明性交成功。

取宮頸黏液塗在玻片上檢查，若每高倍視野有20個活動精子者為正常。

如精子穿過黏液能力差或精子不活動，應懷疑有免疫問題。

4．必要時可進行染色體不孕檢查。