解讀女性不孕，需要檢查的程序有哪些？

2020-10-01

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對於一個家庭來說，沒有孩子，就不是一個完整的家，對於一個想做媽媽的女性來說，懷不了孩子，是多麼痛苦的事，女性不孕是多麼難堪、難以啟齒的事。

那麼醫生診斷不孕有哪些檢查程序呢？

女性朋友在醫院診斷步驟中，醫生一般會通過詢問之前的病史、然後做不孕不育檢查。

一、詢問病史

1、基本情況：首先需要了解不孕多長時間、結婚年齡、性生活情況、有無避孕措施。

如果有看過診，還需要知道過往的病史，有沒有出現過炎症、結核特別是生殖系統的結核的治療經過。

還需了解有無內分泌疾病、代謝性疾病、精神病與用藥情況、放射線接觸史及手術史等其他病症。

2、月經周期情況：需要了解月經周期、經期、經量、顏色及有無伴隨症狀、有無痛經等情況。

4、結婚以及生育的情況：了解結婚時間、年齡、初婚或再婚、婚次，既往有無妊娠及妊娠次數、妊娠結局。

如有人工流產、自然流產、宮外孕、引產，需要知道其分娩方式、妊娠期合併症、妊娠期併發症及治療經過等。

如果曾有過宮外孕的小夥伴考慮有輸卵管受損或阻塞的可能。

如人工流產、中期妊娠引產、分娩清宮後出現月經量明顯減少、無月經或痛經，則考慮可能為子宮內膜損傷、宮腔粘連或宮頸粘連。

5、個人情況：生活環境、工作環境、生活習慣、特殊嗜好等可能對生育造成影響，如吸菸、酗酒、熬夜、接觸有毒有害物質等。

二、不孕不育檢查

1、婦科檢查：通過婦科檢查可以發現許多與婦科生殖系統有關的疾病，詳細檢查內、外生殖器官，注意有無發育異常、先天性畸形、炎症、包塊或腫瘤等。

還需要檢查子宮大小、活動度、有無壓痛，子宮後壁有無觸痛性結節，附件有無增粗、包塊及壓痛等。

2、卵巢功能檢查是否正常，通過5點了解：① 女性基礎體溫測定。

② 子宮頸粘液評分。

③ 診斷性刮宮或子宮內膜活組織檢查。

④ 垂體或卵巢激素測定。

⑤ 超聲波監測卵泡發育及排卵，了解子宮、附件情況，評價生殖系統功能。

3、輸卵管通暢性試驗：需要了解輸卵管有無出現堵塞、積水、粘連等情況，可通過輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影術、子宮輸卵管聲像學造影、宮腔鏡下輸卵管插管通液進行檢查。

4、腹腔鏡檢查：如果通過第三步子宮輸卵管造影顯示輸卵管通而不暢、輸卵管傘端積水和阻塞，檢查有子宮內膜異位症、卵巢囊腫等，考慮行腹腔鏡檢查。

腹腔鏡可直接觀察到腹腔內有無粘連，子宮、卵巢和輸卵管的有無病變，並可在腹腔鏡下做輸卵管通液術、輸卵管矯形術、子宮內膜異位症病灶剔除術、盆腔粘連分離術等。

女性出現不孕的原因有很多，而且每個人的身體狀況不同，採取的治療方法當然也不同，所以建議，女性朋友在未避孕的情況下超過半年一直未孕，應該到醫院進行生育評估，如出現問題可及時採取治療。

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2020-10-29