輸卵管是否通暢？造影靠譜麼？檢查方法優缺點一覽！

首先講一下輸卵管的重！要！性！

大家都知道，在月經中期，卵巢會進行排卵，那排出的卵子又該何去何從呢？答案是，直接被輸卵管抓走了。

卵子妹妹進入輸卵管後，會在這默默等待精子整整一天。

如果成功等到精子，輸卵管就成為了他們第一次約會的地方，自此一個小生命就誕生了，沒等到就game over，下個月再約！

所以，作為這麼這麼重要的「約會場所」，輸卵管是否通暢很大程度上決定了麻麻能否懷孕。

目前，輸卵管疾病引起的不孕在女性不孕症中約占1/3。

輸卵管是一條柔軟的管道，不管是遠離子宮的那一端還是與子宮相連的這一端發生阻塞，都不能正常行駛捕獲卵子以及運送輸卵管的功能。

但是，只要兩側輸卵管中的一側功能良好，仍然是有妊娠機會的，前提是該側卵巢排卵功能正常。

所以，久備不孕，一是檢查爸爸的精液，二呢，看看麻麻的輸卵管是否通暢。

輸卵管造影-最常見方法

在子宮內輸入造影劑，一般為碘水，再進行X光拍片，從而看到輸卵管的情況。

這種方法，是目前最為常見的方法，能夠了解輸卵管通暢性，並確定其阻塞部位的最直觀的檢查方法。

優點：

損傷小，在有經驗的醫生操作下，並附以X光機的應用，能對輸卵管堵塞作出正確判斷，準確率達98%。

檢查時拍的X光片，可以作為診斷依據，不論到哪個醫院檢查都可以用到。

缺點：

可能會使機體吸收一些X射線，建議做過造影的麻麻三個月後再進行備孕。

不過，也不用太擔心，瞬時X射線所造成的損害是輕微的、可逆的。

X射線看不到軟組織（CT除外），所以造影看不到輸卵管本身，看不到輸卵管傘端，對輸卵管末端病變和盆腔粘連的診斷，準確性不高，對輸卵管近端和中段阻塞診斷的準確性高。

假如使用碘化油作為造影劑，刺激性大、術後腹痛重，容易引起異物反應，有引起油栓的危險。

超聲輸卵管盆腔顯影術-推薦，但不普及

這種方式是指經宮腔注水和腹腔灌注使盆腔積液後用陰道超聲掃視盆腔。

這種方法獲取的信息量比較大，對生育預後的判斷比較準確，對決定下一步治療價值比較高，避免很多不必要的腹腔鏡手術。

優點：

與造影相比，不會受到X射線的傷害。

超聲可以直接看到軟組織，能清楚的顯示輸卵管，特別是對傘端的形態，活動度，盆腔粘連的部位和類型均有很好的診斷價值，能清楚顯示卵巢和輸卵管之間的關係，對於輸卵管拾卵功能的評估有價值。

同時，無損傷、不需住院，無過敏，無放射線輻射，對人體安全，檢查當月即可懷孕。

缺點：

使用之前麻麻一定要符合超聲輸卵管顯影術的適應症，否則將不能得到正確的檢查結果，甚至檢查根本無效。

宮腔鏡通液-要和超聲結合使用

一般選擇在月經乾淨後一周以內進行。

過早，子宮內膜未完全修復或有經血殘留，易將經血注入腹腔；過晚，如在黃體期通液，則子宮內膜較厚，如用金屬頭則易損傷子宮內膜，將內膜帶入腹腔。

要注意，宮腔鏡下的通液和傳統的通液是完全不一樣的。

優點：

能同時看宮腔和檢查輸卵管通暢性，對一些輸卵管梗阻有再通作用。

也可同時發現可導致不孕的宮腔因素如宮腔息肉、宮腔粘連等病變，並在檢查的同時給予適當治療。

缺點：

單純的宮腔鏡通液只能對輸卵管的通暢性作出評估，不能看到輸卵管傘端，無法判斷有無盆腔粘連，這是它比較局限的地方。

所以，要將宮腔鏡檢查和超聲檢查結合起來，就可以彌補宮腔鏡視野局限的不足，大大提高診斷準確度。

輸卵管通液-不推薦使用

輸卵管通液是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。

再從宮腔流入輸卵管，根據推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。

通過液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復通暢。

優點：

過程簡便、價格便宜。

缺點：

通液過程中無法看見注入的液體在體內的具體進程，從而無法明確輸卵管阻塞部位、性質，對於輸卵管梗阻治療方法和療效來說毫無幫助。

在實際的臨床工作中，誤診率高達50%以上。

目前有條件的醫院，此種檢查方法已被輸卵管造影檢查完全替代。

腹腔鏡檢查-確診後再使用

腹腔鏡檢查是診斷輸卵管阻塞的金標準。

可以精確了解盆腔內各器官的情況，能夠發現早期的子宮內膜異位症、盆腔結核等疾病，對於輸卵管粘連、積水的患者，可以在直視下進行手術處理。

優點：

可以直接看到輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關係。

既能診斷，也能治療。

缺點：

腹腔鏡檢查不適用於盆腔包塊、生殖系統畸型等。

另因為其費用較高，所以一般只適合於經過經X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時使用，而非首選檢查方法。

除了做上述檢查外，麻麻們也要學會自查哦。

看看自己的月經是否正常，有無不規則或閉經的槍口，是否有慢性疾病，如貧血、結核等，是否動過手術，通過這些情況來初步推測排卵功能有無影響。

另外，也要堅持使用棒米基礎體溫計，測量基礎體溫，觀察排卵。

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