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試管嬰兒

1、什麼是試管嬰兒？

答:試管嬰兒是體外受精與胚胎移植的俗稱（IVF-ET），此技術是將不孕症夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養系統中受精並發育成第3或第5天胚胎後，將胚胎移植入子宮腔內以期望實現妊娠的技術。

2、什麼條件才可以進行試管嬰兒的治療？

答：試管嬰兒治療是有適應症的：

（1）女方由於各種因素導致其配子運送障礙，如雙側輸卵管阻塞等；

（2）排卵障礙；

（3）子宮內膜異位症，經常規藥物或手術治療仍未獲妊娠者；

（4）男方少、弱、畸精子症，經宮腔內人工授精技術治療仍未獲妊娠，若男方因素嚴重程度已不適宜通過實施宮腔內人工授精技術獲得妊娠者；

（5）免疫性不孕與不明原因不孕，反覆經宮腔內人工授精技術或其他常規治療仍未獲妊娠者。

3、南方醫科大學廣濟醫院生殖中心試管嬰兒成功率為68.9%左右,是如何統計的?

答：試管嬰兒成功率即移植胚胎的周期中驗孕陽性的百分率，如本月有100人移植69人驗孕陽性則成功率為69%。

4、試管嬰兒會有宮外孕的情況出現嗎？

答：試管嬰兒技術本身無法避免宮外孕的發生，也不能減少宮外孕發生的風險，相反，對於那些可能存在輸卵管粘連等因素的患者，做試管後的宮外孕幾率會稍高於正常人群；但移植第五或第六天囊胚宮外孕幾率非常低。

5、醫院使用的是第幾代試管嬰兒技術？

答：目前的技術有第一代（常規試管嬰兒技術）、第二代（ICSI：單精子卵母細胞內顯微注射技術）及IVM（不成熟卵體外成熟技術）等，第三代技術（PGD：胚胎移植前遺傳學診斷技術）；各代之間並無級別的高低區分，分別適合於不同的患者：第一代適合於男方精液基本正常或欠佳的夫婦；第二代適合於反覆受精失敗或男方精液存在嚴重問題的夫婦；IVM適合於女方卵子成熟障礙的夫婦；而第三代適合於有遺傳因素，需要選擇健康胚胎移植的夫婦。

6、試管嬰兒治療需要準備什麼？

答：（1）女方檢查：常規體檢和婦科檢查；宮、腹腔鏡檢查、免疫方面及其他有關不孕症、病因學的相關檢查；生殖內分泌的檢查、感染性疾病及性傳播疾病的檢查（詳細以主診醫生醫囑為準）。

（2）男方檢查：常規體檢、精液常規及功能學的檢查、病因學的檢查及感染性疾病及性傳播疾病的檢查。

（3）證件的準備：雙方身份證、結婚證、女方計劃生育服務證的原件及複印件，

若為外國國籍或香港澳門戶籍可不需計劃生育服務證。

7、現在做試管嬰兒還需要准生證嗎？

答：目前國家已發文，不需要准生證了，只需簽名就行。

8、如果我有化檢出來結果報告，我當時沒去拿，到時複診時再去拿可以嗎？

答：如果是非常重要的檢查，醫生需要及時查看報告，請您按醫生交代的時間領取報告單並及時複診；如果為普通體檢或試管嬰兒前常規檢查項目，且醫生無特殊交代，您可以等到複診時再拿取報告，我中心會為您保存紙質版檢查報告3個月。

9、怎麼樣才能拿到在中心做的相關檢驗報告？

答：請憑您的檢驗回執或發票或門診病歷在護士站取報告即可。

10、試管嬰兒治療需要注意什麼？

答：您需要保持平和的心態和良好的睡眠，注意保暖，避免感冒、發燒；少食海鮮類產品；避免接觸有毒有害的物質，如新裝修的房屋、使用化妝品和香水等，最重要的是按照醫囑用藥、複診等。

11、試管嬰兒的步驟和注意事項？

答：1）首先經過醫生的診治，確定您符合做試管嬰兒的適應症並且沒有禁忌症，並且您的證件齊備，則先行術前檢查，術前檢查正常後，醫生會在排卵後的一周（約在月經第18-22天）給您使用第一次藥物。

如有特殊,請遵醫囑，醫生會根據病人的情況確定您開始用超排卵藥物的時間。

2）一般於用藥後5—7天回院複查，做超聲波檢查、抽血，請聽從醫囑按時複診。

3）之後按醫囑，每2-4天回院監測卵泡的發育情況，當卵泡足夠大時，醫生會告知您注射HCG（夜針）的時間，注射夜針後36-38小時後取卵。

4）如果用藥後月經推遲10天,請回醫院檢查。

5）由於使用促超排卵藥物，卵巢會增大，在此期間勿做劇烈運動，以免卵巢發生扭轉。

6）女方月經第9-11天,男方需排精1次；男方取精困難者，應提前告訴醫生、護士，以便採取相應措施。

7）取卵之後按醫囑回中心移植胚胎，一般於取卵後第三天（取卵當天為第零天）或第五天移植胚胎。

12、取卵術前後要注意什麼？

答：1）取卵日夫妻雙方均需帶身份證去醫院報到。

2）非全麻下取卵者取卵當日可以吃早餐(少進流質食物)，如為全麻下取卵則術前6小時禁飲、禁食。

3）取卵術前、術後3天避免性生活。

4）取卵術是在超聲波指引下經陰道穿刺取卵，大概20分鐘即可做完，故不必緊張。

5）取卵術後，休息2小時左右，可能會有頭暈、噁心、嘔吐，多數是麻醉或止痛針引起，下腹可能會有隱痛，休息後症狀可緩解，術後應儘早解小便，經醫生同意，無不適方可回家。

如劇痛難忍，或有陰道出血，要告知醫生或就近急診就診。

13、胚胎移植前後要注意什麼？

答：1）胚胎移植術是無創性手術，是在超聲波指引下經陰道移植，不會疼痛，順利時5分鐘即可完成。

2）胚胎移植日要吃早餐。

3）術後身體要放鬆、身體及手腳可隨意活動；勿需憋尿，尿急即可去解小便，胚胎不會因此而流出來。

4）胚胎移植後將送您回病房休息，您隨時可以回家。

5）術後飲食與平時無區別，注意避免感冒、發燒、腹瀉。

6）胚胎移植術後如有注射HCG，可能會出現腹脹、噁心、嘔吐，嚴重者甚至出現尿少，呼吸困難，心悸，頭暈眼花等。

當不適較明顯時，應回醫院就診。

如在外地進行特別的治療，應報告醫院。

7）胚胎移植12-14天後驗尿並回醫院抽血，陽性後要採取安胎措施。

8）如果未妊娠，過幾天就會來月經，一周後仍未來月經，應回醫院檢查。

14、為什麼要用促排卵藥物？

答：在自然月經周期中每次有多個卵泡發育，但最終只有一個能發育成熟，其它的則閉鎖凋亡。

使用促排卵藥物可以促使更多的卵泡一起發育和成熟，可以取到較多的卵子，形成多一些胚胎以供選擇。

促排卵使原本在自然周期中不能長大將要凋亡的卵子也發育成熟，因而不會消耗額外的卵子。

15、做試管嬰兒有哪些常見併發症？

答：1）卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）

由於使用了促排卵藥物，有多個卵子發育，在取卵後有個別患者會出現卵巢過度刺激綜合徵，一般表現為腹脹、少尿、胃腸不適、氣促等，超聲波檢查可發現雙側卵巢明顯增大、腹水（甚至胸水）等，如果懷孕了症狀會持續兩個多月才會消除。

如果出現以上的症狀，應回院就診或就近診治，並和醫生聯繫。

卵巢過度刺激綜合徵是試管嬰兒過程中最常見的併發症，輕度的不需特殊處理，重度的則需住院觀察治療。

患者可以正常飲食，腹脹的患者宜少食多餐，以低糖高蛋白易消化食物為主。

避免過度勞累，避免腹部受壓及撞傷。

絕大多數病人經過積極的心理調整和一般的臨床處理均可安全度過。

2）多胎妊娠

在移植1個以上胚胎的試管嬰兒中，容易發生多胎妊娠。

多胎妊娠發生率為15%-20%。

多胎妊娠的母嬰併發症的發生率高於單胎妊娠，容易發生流產、早產、妊高症、胎膜早破、產後出血等妊娠；新生兒容易出現顱內出血、腦癱、呼吸窘迫綜合症等。

故妊娠雙胎建議減胎，妊娠3胎或3胎以上必須接受減胎手術。

16、為什麼年齡越大成功率越低？

答：一般來說，隨著女方年齡增加，生育能力逐漸下降，尤其是35歲以後下降更明顯，而且這一過程不可逆轉，目前尚無藥物可以使女人的生育能力「返老還童」。

這主要是由於年齡越大，卵巢功能越差，卵子的數量越少，質量越差，比如有研究發現，女性年齡越大，其卵子的染色體異常發生率越高。

17、為什麼我的卵子數並不少，但最後卻沒有同樣多的胚胎？

答：首先獲取的卵子並不一定全部成熟，成熟率一般為80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常規試管嬰兒的受精率一般為70%左右，顯微注射受精的受精率一般為80-90%。

第二，受精後也並非全部都可以完成卵裂發育成胚胎，卵裂率一般為95%以上。

第三，即使卵子受精了，卵裂了，但發育成的胚胎質量有好有差，只有好質量的胚胎才能進行移植和冷凍，一般優質胚胎率在50%左右，所以並不是有多少卵子最後就會有多少胚胎。

有個別的病人因為卵子質量差或精子質量有問題，其受精率、卵裂率、優質胚胎率都有明顯的降低，有時甚至會沒有好的胚胎可供移植。

18、為什麼有的卵子不受精？

答：卵子受精是一個複雜的過程，目前科學研究還沒有完全了解受精整個過程中的機制。

目前知道的受精過程包括卵子要成熟、精子要獲能、發生頂體反應並穿過卵子透明帶、精子與卵膜融合、卵子發生皮質反應、卵子恢復減數分裂、形成雌雄雙原核。

在這些過程中任何一個環節有問題，都會導致受精失敗。

在試管嬰兒技術中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但質量有問題、精子形態及功能異常，從而影響上述受精過程中的某一個或多個環節。

19、既然已經選擇了優質胚胎放入子宮，為什麼我沒有懷孕？

答：試管嬰兒的成功率受胚胎質量、子宮內膜容受性等因素的影響。

試管嬰兒中我們會選擇優質胚胎放入子宮腔，但是目前國內國際上胚胎的種植率也只有15%-30%左右，囊胚的種植率要更高一些，但都不可能達到100%。

這是因為目前優質胚胎的評定方法是根據形態學來確定的，也就是根據胚胎長的樣子來預測其是質量好的還是不好的，就象「以貌取人」一樣，目前還沒有辦法能夠真正了解哪個胚胎是可以成功種植的，只是從機率上講形態好的胚胎成功種植的可能性是大的。

另外胚胎能否種植還受子宮內膜的容受性的影響，子宮內膜就象是土地一樣，如果土地不好，種子再好也不能發芽、長大。

20、做試管從檢查到移植要多少個月？

答：對於檢查結果正常，無需特殊治療和處理的夫婦，一般需要約2個月時間，具體時長可能因促排卵方案、個人體質及對藥物的反應情況有所增減。

21、試管嬰兒手術前男方精液的檢查有什麼要求？是否檢查前不能有性生活？

答：男方需提前3-5天排精一次，對排精方式沒有要求，可以同房。

需在周一至周五上午9：30之前來中心做檢查。

22、男方是B肝攜帶者，可以做人授或試管嗎？他還需要額外做一些檢查嗎？

答：若男方為B肝病毒攜帶者，即HbsAg(+)，其它常規檢查的項目無異常可以做人工授精或試管。

23、男方在取精(取卵日)的前一晚上失眠只睡了兩個小時,對胚胎受精有影響嗎?

答：熬夜或睡眠不足對精液質量有所影響，對於胚胎受精的影響程度需要參考取精後的精子活率情況。

24、男方做精液檢查，但到醫院取精緊張，造成取精困難，怎麼辦?

答：首先請告知男科醫生您所面對的問題，以獲得幫助。

另外，經醫生同意，您也可以在醫院外取精，請記錄好取精的時間，並在取精後30-60分鐘內將標本送到中心。

25、試管嬰兒治療過程中，哪些時候需要夫妻雙方同時到場?

答：需要夫妻雙方同時到場的情況有以下幾種：1、初診日，需書寫男女雙方病歷資料；2、建檔日，夫妻雙方需簽署知情同意書並提供證件；3、女方取卵日同時是男方的取精日；4、胚胎移植日。

26、男方檢查精液密度非常低，這種情況需要做試管嬰兒才能懷孕嗎？一般做試管嬰兒成功率有多高？

答：男方精液質量受多方面影響，精液檢查結果的波動較大，所以準確地評價精液的情況需要依靠至少3次精液檢查的結果。

若經醫生確診有嚴重的精液問題，需要試管嬰兒治療助孕。

試管嬰兒成功率與年齡、卵巢儲備功能、卵子質量、內膜及免疫功能等因素相關，醫生需經詳細檢查後，才能評估成功率。

27、在精液里沒有發現精子，我們可以有自己的親生後代嗎？

答：對於在精液中未能發現精子的患者，如果能夠獲得睪丸、附睪精子並用於助孕治療，夫妻雙方同樣可以有自己的後代，我中心已開展顯微鏡下附睪取精術（MESA）：微小的創傷，就可做到高效取精。

28、男方幾次檢查為無精，醫生說活檢的話，檢出精子的可能性很低，那我應該怎麼辦？

答：如果活檢後確實沒有精子則可以根據女方情況考慮做供精人工授精或供精試管嬰兒；供精人工授精在廣東省計劃生育專科醫院治療，供精試管嬰兒治療在本中心進行。

29、我的精子畸形率96%，我還能生出正常的小孩嗎？

答：精子畸形率跟後代出生缺陷沒有直接關係。

正常男性每次性生活中射出的精子數以千萬甚至億計，即使是生育力正常的男性，往往精子的正常形態率也只在4-25%之間，很少大於25%，即意味著75-96%的精子將被判定為畸形男性精子。

30、我之前在另一家醫院測出來的結果，跟在貴醫院檢查結果為什麼相差那麼遠？

在一些沒有設立輔助生殖專科的醫院，即使是大型三甲醫院的泌尿外科，由於他們沒有做嚴格的精子染色和形態學評估，往往只是用精液原液進行機檢，所得出的精子正常形態率將大相逕庭；另外，檢測的方法不同，結果也有差異。

WHO-2010年版的診斷標準約從2011年始在國內逐漸推廣使用，目前尚有一些生殖中心未更換為該標準，因此，也會看到一些精子正常形態率在8-40%之間的驗單，與我們的檢測結果差距甚大。

31、醫生說不能吃魚和海鮮，請問取卵後還是移植後可以吃？

答：一般需懷孕3個月後，胎盤功能建立後再食用。

32、愛樂維有什麼作用？怎麼服用？

答：愛樂維是含有葉酸的複合維生素片，有助於降低胎兒畸形率、流產率等，並為孕婦和寶寶提供各種人體所需維生素。

您可以從懷孕前2-3個月開始服用，可持續服用至產後，每日早飯後服用1片。

33、使用促排卵藥物後第8天，有肚子脹的現象，正常嗎？

答：使用促排卵藥物的中、後期，由於卵巢內發育的卵泡數增多，卵泡體積增大，卵巢也會相應變大，這時您可能會出現輕微腹脹、腹痛的現象，此時需注意避免劇烈活動，如果腹脹較嚴重則可能需要用藥，若出現以上情況，建議您及時諮詢您的主診醫生。

34、自然周期治療應該是什麼時候去醫院呢？

答：如果月經周期較規律，每28-30天來一次月經，則可以在月經出血的第10-12天複診，如果您月經周期不准，有月經提前的情況，建議在月經出血的第2-3天即來醫院複診（當日早上複診需要查性激素三項和超聲波），根據當天的情況決定後續治療。

35 、自然周期是否需要每天去醫院監測卵泡？

答：自然周期卵泡發育到接近排卵時，可能需要每天來中心監測卵泡、抽血等。

36、取卵後什麼時候或怎麼可以知道胚胎的質量？

答：您在移植當日可以知道當天移植的胚胎情況，其他胚胎拿去養囊，一般會培養到第6天，所以我們會在取卵後第六天，通過簡訊通知您全部胚胎和囊胚的情況。

37、請問做試管嬰兒的預產期是怎麼計算的？

答：首先計算您的末次月經時間：一般認定移植前17天為末次月經時間，從該時間算起40周後為您的預產期。

如2013年10月29日移植，則末次月經時間為2013年10月12日，預產期為2014年7月19日（也可以由末次月經的月份減3，日期加7計算得到）。

38、試管嬰兒是否可以住院治療？

答：可以，在醫院附近沒地方居住、回家路途較遠的患者，醫院提供住院治療；一般取卵大於15個的患者，也建議住院治療。

39、準備做第二次移植，是在月經期去做檢查還是等月經乾淨後呢？

答：如果已經確定移植方案請按照醫囑時間複診，如果沒有確定則在上次移植後，第二次月經的第2-3天複診。

40、移植日醫生告訴我，我的胚胎都是三級的胚胎建議取消移植，為什麼三級胚胎不可移植？

答：三級胚胎是指胚胎中每個卵裂球的大小明顯不一或者胚胎內有較多碎片，這提示胚胎質量差或存在發育異常，將他（她）們移植到體內獲得妊娠的幾率非常微小，因此醫生建議您放棄移植或冷凍此類評分的胚胎。

41、做試管嬰兒，是不是生女孩的比較多？

答：試管嬰兒男女比率與自然懷孕相當，各50%左右。

42、促排卵藥物有哪些？

答：口服藥：克羅米芬、來曲唑、他莫昔芬等；注射藥：果納芬、普麗康、福特蒙、麗申寶、HMG（尿促性腺激素）、賀美奇等。

43、什麼是長方案？

答：長方案是指在女方月經的黃體期（第20天左右）開始注射降調節藥物，並在注射降調藥物後14-18天開始使用促排卵藥物至卵泡生長至合適大小取卵。

44、什麼是長針長方案及短針長方案？

答：長針長方案是指注射長效藥物， 3.75mg/支，每個周期只需注射一次；短針長方案是指注射短效藥物，0.1mg/支，需每日注射至夜針日。

45、在降調中，達菲林沒打完就來月經了，是提前去複診和檢查激素，還是繼續按原定時間把針打完再去？

答：注射達菲林不會影響月經周期，因此在注射過程中來月經是正常的，請按原定醫囑複診。

46、進周后感冒了可以打一些消炎針嗎？.感冒會不會影響取卵？

答：必要時可以使用孕期安全的消炎藥；如果沒有發熱、咳嗽、咳痰等症狀，一般不會影響麻醉取卵。

47、剛開始促排，請問這段時間能同房嗎？

答：剛開始促排可以同房，在促排中後期，若超聲波觀察到卵巢組織明顯增大時，醫生會建議您避免劇烈運動。

48、促排針我晚上打可以嗎？自己打沒有問題吧？

答：如果您已經掌握注射的方法，可以晚上自行注射，建議您每日能固定在同一時間段內注射。

49、促排針里有藥水和藥粉是不是都要打入體內的呢？有的打針護士拿針筒來吸時有時往往吸不乾淨，還留有些液體在藥瓶里，護士說藥粉打進去就可以了，這說法對嗎？

答：促排針里的藥水是用來溶解藥粉的，一般使用1-2ml已足夠溶解藥粉，剩餘的只是溶劑，不用注射。

50、促排期間，每次回去抽血要不要等結果出來才可以去做超聲波呢？

答：不必等抽血結果出來，可以先看超聲波，醫生會根據超聲波結果決定您是否需要等待抽血結果。

51、一般促排多少天可以打夜針？夜針可以拿回家打嗎？打了夜針多久後取卵？

答：一般在使用促排卵藥物8-12天後打夜針，夜針通常為肌肉注射或皮下注射藥物，可以就近的診所注射或自行注射；一般注射夜針後34-36小時後取卵。

52、打夜針後卵泡還會長嗎? 一般多大的泡算成熟？

答：夜針主要是促進卵泡成熟的，直徑14mm以上的卵泡成熟的幾率較大，直徑18-22mm的卵泡成熟度較好。

53、開始促排卵以後多少天取卵呢？男方一定要在取卵的時候一起取精嗎？

答：一般在開始促排卵治療後10-14天左右取卵；一般情況下（除醫生特殊交代外）男方在女方取卵當天取精，如有特殊情況也可以提前冷凍精子。

54、取卵和移植胚胎會不會很痛？取卵全麻，一般手術時間多長，要注意什麼？

答：取卵手術的疼痛程度與卵巢位置、卵泡多少及個人體質相關，本中心提供全麻，可行無痛取卵；移植手術一般沒有痛感。

一般手術時間為10-15分鐘，注意術前8小時禁飲禁食，在您取卵前兩日，有專業護士會向您詳細交代具體的注意事項，並發給您注意事項單。

55、取卵之後，沒有成功培育到囊胚往往是什麼原因？為什麼卵子可以取了，工作人員又說，有的卵子質量不好，不能進行培育呢？

答：卵子的質量需要取出後，在培養室高倍顯微鏡觀察下才能得以評估。

取卵後由於卵子退化或不成熟，可能不受精，造成沒有胚胎可移植。

女方年齡較大或卵巢早衰的患者，有可能卵子退化或不成熟。

56、取卵後，肚子感覺不舒服，是怎麼回事呢？該怎樣處理呢？

答：取卵後會有輕微的下腹不適，一般2-3天緩解或消失；如果取卵數量較多有可能發生卵巢過度刺激症狀：腹脹、噁心、嘔吐、呼吸困難、尿少等，此時您需要儘快複診，並避免劇烈活動。

57、取卵後輕度腹水，肚子脹怎麼辦？

答：適當飲水、食用高蛋白食物，並避免劇烈活動，監測每日24小時總尿量（小於800ml），必要時及時就醫，以幫助控制腹脹情況。

58、請問胚胎培養和囊胚培養是不是同一個概念？

答：不是，胚胎培養是指胚胎培養至第3天以前（包括第3天）；囊胚培養一般需培養至第5-7天。

59、凍胚培養囊胚是什麼時候做，什麼時候能知道是否成功培養成囊胚？鮮胚和凍胚，在培養成囊胚的成功率上是否一樣嗎？

答：凍胚培養囊胚是在胚胎移植的前兩日，在移植日能知道囊胚是否培養成功；凍胚培養囊胚成功的幾率較鮮胚稍低。

60、移植1次可以放幾個胚胎？

答：按照衛生部相關規定：年齡小於35周歲並第1次行移植治療，一周期最多只能移植2個；第二周期移植或年齡超過35周歲（包括35周歲）最多只能放入3枚胚胎。

61、胚胎放進去子宮，會流出來嗎？還在長嗎？

答：胚胎植入子宮後不會隨著您的正常走動而流出來，著床後會繼續發育生長。

62、什麼情況下可使用兩次移植?

答：對於反覆種植失敗的患者等可以考慮兩次移植方案。

63、為什麼有的人用黃體酮保胎，有的人用HCG？

答：兩種藥物對都是起黃體支持作用的，用何種藥由每位患者的具體情況而定。

64、用硬管移植與軟管移植有何區別?

答：醫生會根據您的情況為您選擇移植管，一般情況下使用軟管，若出現插管困難，加用移植芯。

65、是否囊胚的成功率高些，是不是可以直接移囊胚？

答：移植囊胚的成功率是高於第三天胚胎的。

囊胚移植是國際治療趨勢。

您也需了解以下情況，囊胚是經過進一步篩選的胚胎，而優質胚胎形成囊胚的機率約55%-60%，這意味著並不是所有的胚胎都能在體外培養成囊胚。

對於胚胎數較少的患者可能沒有囊胚形成。

66、現在醫院方案是建議我的所有胚胎培養成囊胚，但我擔心自己的卵較少，到時一個囊胚也沒有，可以要求不培養襄胚嗎？

答：囊胚培養是移植後剩餘的胚胎繼續培養，生理條件下，胚胎髮育至囊胚期才進入子宮腔，將胚胎在體外延長培養至囊胚期（D5/D6），再移植入子宮，不僅可以挑選發育潛能更高的胚胎，而且更符合生理條件，可以提高胚胎著床率，降低多胎妊娠率。

醫生會給出適合您的建議，但最終由您決定是否行襄胚培養。

67、移植時間可不可以我們來定？

答：移植的時間是需要女方內膜與胚胎同步的，為了提高您的成功率建議您按照醫囑時間移植，具體的要求可以向醫生諮詢。

68、自然周期移凍胚，是在排卵後第幾天移植？還需黃體支持嗎？移植前可以同房嗎？

答：移植凍胚的時間需要根據您的胚胎情況決定，D3天胚胎和囊胚移植時間是不同的，自然周期移植時同樣需要黃體支持；冷凍移植前同房一般對移植影響不大。

69、移植後要注意什麼事項？

答：移植後注意避免劇烈活動、提取重物，避免過度勞累；避免生冷、油膩、辛辣刺激食物，並避免接觸有毒有害物質等，同時戒菸戒酒，大致來說可以正常的生活、工作，不會影響胚胎著床，不必特意請假休息，也不必整日在家平躺，適量的活動有利於胚胎著床。

70、移植後有著床一般都有腹痛、胸部脹痛等症狀嗎？沒有這些症狀是不是代表不成功？

答：不是每位患者都有明顯的胸部不適情況，著床不一定會腹痛，沒有這些症狀並不意味著沒有成功；建議您減少焦慮情緒，正常工作，按時驗孕。

71、移植第四天有少量咖啡色分泌物是怎麼回事?有無影響?

答：如果無劇烈腹痛等症狀，為種植期出血可能性大，是正常現象，沒有影響。

72、移植第11天，有點打噴嚏，流鼻水，沒有頭痛發燒，會不會影響著床？

答：移植後11天已經過了胚胎的著床期，不會影響著床，如果感冒較嚴重建議及時專科就醫，就醫時說明自己可能懷孕。

73、如果懷孕了，移植第十四天抽血結果是的HCG大概是多少才算正常？

答：一般如果驗孕日血HCG<1.2IU/L則說明沒有懷孕，如果血HCG>5IU/L則需要根據具體的數值及臨床來判斷是否懷孕，HCG數值與妊娠胎數也有一定相關性。

74、單胎還是雙胎什麼時候可以知道？第14天的抽血結果可以判斷嗎？答：驗孕後3周超聲波結果可以獲知妊娠胎數，驗孕日抽血結果無法準確判斷

75、如果懷孕的是雙胞胎及以上的多胞胎時，什麼情況下需要減胎？

答：單胎妊娠對母親和胎兒最安全；雙胎妊娠者發生早產，流產及其他妊娠期併發症風險均增加；懷孕3胎或以上必須減胎。

76、在懷孕初期不宜使用超聲波嗎？頻繁使用超聲波會對胎兒不利嗎？

答：短暫的超聲檢查不會危害胎兒健康，驗孕後3周時第一次超聲波監測是確認胎兒種植位置，胎數及胎心等是否正常，驗孕後7周時第二次超聲波監測觀察胚胎髮育是否正常。

77、陰道用的黃體酮和針劑黃體酮，哪種效果要好些？

答：兩者的臨床效果類似，醫生會針對您的具體情況決定用藥，如注射部位是否適宜繼續注射、使用注射藥物是否方便等。

78、移植成功後在懷孕初期經常會有咖啡色分泌物，這個嚴重嗎？

答：在懷孕初期會有咖啡色分泌物是正常的，不必擔心；如果出現大量出血、劇烈腹痛等症狀需及時複診或就近看急診。

79、胚胎移植第六周了，嘔吐嚴重，天天吃什麼吐什麼，吃了B6都無用，有時下腹痛，怎麼回事？

答：如果嘔吐較嚴重，需及時會中心就醫，醫生會根據你的情況使用止吐藥、補液調節電解質平衡及補充營養等。

80、移植後，什麼時候可以吃魚呢？

答：建議您一般在懷孕3個月內少食海鮮及魚類，懷孕3個月後胎盤功能建立後可以按自己喜好進食無污染魚類。

81、唐氏篩查是孕幾周做的？

答：進行唐氏篩查的時間段是懷孕的第14周+6天～18周+6天。

82、胎停清宮後要多久才能做第二次試管。

答：建議您：一般在清宮後三個月才重新開始。

83、孕婦輕微感冒怎麼辦？

答：多飲水，適當食用富含維生素的水果、蔬菜等，如果症狀不能好轉則及時就醫。

84、不小心被家貓抓傷，並接種了狂犬疫苗，要在近期才能打完第三針（最後一針），接種狂犬疫苗後能移植嗎？

答：在注射疫苗期間一般不行移植，可諮詢注射疫苗的醫生此疫苗是否影響懷孕、注射後何時可以懷孕等。

85、對於原發不孕的人做試管成功率是不是很低，對此有沒有什麼特別的對策？

答：原發不孕患者由不同的病因導致。

每一種的情況成功率不同，成功率由患者年齡、卵巢儲備及其他相關檢查（如免疫全套檢查）決定，對原發不孕患者，會在取卵後更早觀察精卵受精情況，如有必要會及時行補救ICSI（單精子卵胞漿內注射）等。

86、移植了鮮胚，還有凍胚，如果這次失敗了，這個月可不可以直接移植凍胚？

答：如果新鮮胚胎移植失敗，一般需休息2個月，您可在第2次來月經出血的2-5日回來複診。

87、本月移冷凍失敗了，下個月可以接著再移冷凍的嗎？

答：如果冷凍胚胎移植失敗，需由您的主治醫生決定下次移植時間。

88、冷凍胚胎保管到期時，會電話聯繫患者提醒續費再處理嗎？還是直接就處理掉胚胎呢？

答：冷凍胚胎費用到期時，患者一般多會主動續費或聯繫醫院處理，如果您不再需要胚胎保存，夫妻雙方帶身份證共同至醫院辦理取消手續；醫院一般不會直接處理患者保存的胚胎。

89、我是多囊卵巢的，想懷孕要怎麼治療？

答：需要根據患者夫妻雙方的具體情況而定，如果男方精子正常、女方輸卵管通暢者可嘗試促排卵+指導同房，如果有其他情況需要根據具體情況決定治療方案。

90、取卵後，對以後的卵巢功能有沒有影響？

答：取卵後卵巢需要一段時間恢復至取卵前狀態，一般對以後的卵巢儲備功能沒有影響。

91、幾次白帶檢查並沒有發現任何病菌，為什麼清潔度總是停留在Ⅳ？如果要提高清潔度，有什麼辦法？

答：清潔度較差也可能與慢性宮頸炎等相關。

如您有外陰瘙癢，白帶異味等症狀，建議可用外用洗液清洗外陰，並消毒或暴曬內衣，不適隨診。

92、嚴重的輸卵管積水對試管的成功率影響有多大？是否需要結紮輸卵管？

答：醫生在為患者治療時已經考慮過積水因素，嚴重的積水會在移植前採取治療措施，不同的情況採取的措施不同，不是每位患者都需要結紮輸卵管，取卵手術同時也會處理輸卵管積水。

93、如果第一次做試管不成功的話，再做第二次試管成功率有多高？

答：每位病人情況不同，第一次失敗後醫生會參考第一次的治療方案進行改進，以制定更適合您的治療方案，同時評估您做第二次試管成功率。

94．為什麼超聲波下監測到的卵泡數可能會多於取卵手術獲得的卵子數？

答：醫生在做超聲波時，同時對雙側卵巢上卵泡進行了監測記錄，記錄中有一些卵泡經線較小未成熟，取卵手術中可能未能獲卵。

也有部分卵泡內無生長發育的卵子。

95、我的卵巢功能低下，每次只有1-2個卵泡生長。

為什麼有時候取不到卵子？

答：卵泡與卵子不是同一個概念，有卵泡生長不一定有卵子。

對於卵巢功能低下的患者，有時可能會出現卵泡為空卵泡的現象，在穿刺抽吸卵泡時未發現顆粒細胞，也沒有卵子。

同時，卵泡經線過大或過小均可能影響獲卵情況。

少卵患者進行取卵手術的獲卵率約70%。

96、什麼是優質胚胎？

答：取卵後第三天的胚胎有6-10個卵裂球，評分2級以上；或第五天的胚胎評分3BB以上均為優質胚胎，移植優質胚胎可獲得滿意的妊娠率。

97、為什麼我的卵子完全不受精?

答：發生完全不受精的機制很複雜，目前正處於研究中。

一般認為卵子完全不受精可能與卵子、精子的質量有關，即使以前懷孕過，也可能因體內外環境、促排卵藥物及年齡等因素影響受精。

完全不受精者可在下一個周期改行第二代試管嬰兒。

98、我的移植報告上列印的移植胚胎評分是8C，這是不是不好的胚胎？

答：C代表英文COMPACT，是指胚胎在第三天有8個卵裂球並且已經開始發生融合，這提示胚胎具有很好的發育潛能，研究認為評分8C的胚胎優於11/8的胚胎。

99、我的卵巢功能不好，每月做自然周期最多只能取到一個卵，上周期好不容易取到一個做第一代試管嬰兒但是沒有受精，我想下個周期做第二代試管嬰兒可以嗎？

答：醫院會嚴格按照衛生部的要求把握試管嬰兒的指征，如果您不符合第二代試管嬰兒的指征是不能改為第二代的，第一代試管嬰兒不受精可能是取出的卵子不夠成熟，並不能表示您夫妻雙方的配子不能受精。

對於男方精液達標的少卵者，第二代試管嬰兒技術並不能提高卵子的受精率。

100、我取了20多個卵，醫生建議我冷凍囊胚，我想冷凍第三天的胚胎等放冷凍的時候再養囊胚可以嗎?

答：醫院採用最先進的玻璃化冷凍技術為您保存胚胎，該技術對於囊胚的冷凍保存效果優於第三天的胚胎，並且囊胚培養的過程能篩選出具備發育潛能的胚胎，建議您冷凍囊胚的目的是想為您保存最好的胚胎用於移植。