試管嬰兒全過程!(附各種手術動圖,如取卵、胚胎移植)
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體外受精聯合胚胎移植技術(IVF),又稱試管嬰兒,是指分別將卵子與精子取出體外後,置於試管內使其受精,再將胚胎移植回母體子宮內發育成胎兒的操作技術。
下面為大家圖文結合介紹一下試管嬰兒的主要治療過程。
控制性超促排卵
在經過一段時間的體檢,各項檢查都合格後,我們開始進入促排卵周期。
進入促排周期,算是咱們試管周期的正式開始。
由於自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並儘量使黃體發育與子宮內膜功能同步。
一般是使用促排卵藥物刺激卵巢中的卵泡成長,依據備孕女性對藥物的反應性調整藥物使用劑量,女性的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
卵泡監測
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,做陰道超聲波來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值(雌性激素),調整用藥劑量。
當二至三個以上的卵泡直徑大於18mm,且14mm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。
在注射HCG後34-36小時取卵。
取卵
最常用的取卵方式是在局部麻醉下,經陰道超聲波引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置於實驗室37°C,含6%二氧化碳的培養箱中培養。
取精
男方取精的時間與取卵的日子為同一天,通常取到卵子後通知男方取精。
取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。
所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。
取出的精液採用上游法或密度梯度離心法處理,使精子獲得受精能力。
體外受精
取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。
若精子質量太差,無法自然受精,則必需以單精子顯微注射ICSI強迫受精。
胚胎移植
受精卵可在體外培養3-6天。
此時依據病人的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,通常移植1-2個胚胎,多餘的胚胎可冷凍保存。
胚胎移植不需麻醉,沒有疼痛。
隨著體外培養條件的進步,胚胎可以在體外培養到囊胚階段。
推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求非常高,可通過篩選淘汰發育潛能不佳的胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。
黃體支持
由於取卵以後黃體功能不足,常規需要給予黃體支持,補充孕激素。
給藥方式有陰道塞藥、口服、肌肉注射三種。
醫生會根據病人情況靈活使用。
胚胎妊娠
胚胎移植後14天,到醫院抽血測HCG判斷胚胎是否著床。
如果HCG陽性,則在移植後28天超聲波確定是否宮內妊娠
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